脈法

《難經》說：傷寒的脈象，是寸口和尺脈都盛大而緊澀。《傷寒論》說：“脈象寸關尺都緊的，叫做傷寒。寸口脈浮而緊，浮表示風邪，緊表示寒邪。脈浮澀而緊，是傷寒。”

謹慎地按：傷寒的脈象及六經傳變，在本論中已經詳細說明，這裡不再全部記錄。

只有許學士《百證歌》第一篇，很得要領，但其中有兩句錯誤，比如：「脈浮而緩，風傷榮；浮緊兼澀，寒傷衛。」正好與仲景的脈理有差別，這不是許學士不精研，而是後人傳抄的錯誤。

許學士說：“仲景說脈大、浮、數、動、滑，這些叫做陽脈；沉、澀、弱、弦、微，這些叫做陰脈。《脈訣》把動脈當作陰，弦脈當作陽，為什麼？大概是因為這些脈象是兼見其他脈而合起來講的。只有傷寒是這樣，雜病則各見一種脈象。”

仲景的意思，是說：脈浮大的是陽，兼見動、滑、數等脈，怎能不是陽；脈沉細的是陰，兼見澀、弦、數等脈，怎能不是陰。

所以仲景論述動脈時說：“陽脈動會出汗，陰脈動會發熱。”

數脈出現在關部，上下沒有頭尾，像豆子一樣大小，跳動搖擺不定，叫做動脈。

又結胸證說：“脈浮而動，浮表示風邪，動表示疼痛。”

所以兼見數和浮來說動脈，那就是陽脈、陽病，是合適的。

仲景論述弦脈，形狀像弓弦，按之不動，弦脈表示氣血減少。又說：“支飲會出現緊弦脈。”又少陰證說：“手足冷，脈弦而遲。”所以這裡兼見遲脈來說，弦脈就是陰證的脈象，是合適的。因此仲景的傷寒脈，不能與雜病脈相提並論。

現在陽證常常脈浮大而跳動搖擺，那些沉細而弦的，必定是陰證，沒有什麼可疑的！所以知道治療傷寒，應當以仲景的脈法為根本。

《脈經》說：“脈遲緊是寒證，寒證就會脈緊弦。脈澀、遲、沉、細是寒證。脈小而實且緊的，病在內有寒。脈沉而細，下焦有寒。脈象如串珠連續而來卻不能到達，是有風寒在大腸。脈細小緊急，病情迅速進展，屬於中寒，會形成疝瘕。

寸口脈遲，上焦有寒；脈緊，是寒邪充實的表現；關脈遲，胃中有寒；尺脈遲澀，寒在下焦。

脈弦小而細，是寒癖；脈遲而緩，或微而緊，都是寒證。”