玉機微義

卷十一

論暑火證治大法

卷十一/暑門14
原文
賈元良曰:暑者,相火行令也。夏月人感之,自口齒而入,傷心包絡之經。
白話
賈元良說:暑邪,是相火主導的時令。夏季人們感受它,從口齒進入,損傷心包絡經脈。
原文
其脈虛,外證頭疼、口乾、面垢、自汗、倦怠少氣,或背寒惡熱。
白話
它的脈象虛弱,外在症狀有頭痛、口乾、面部油垢、自發出汗、疲倦無力、氣短,或者背部發冷、怕熱。
原文
氣甚者,迷悶不省,而為霍亂吐利、痰滯嘔逆、腹痛瀉痢、下血、發黃、生斑,皆是其證。
白話
暑氣嚴重的人,會神志昏迷不清,而發生霍亂吐瀉、痰阻嘔吐、腹痛腹瀉痢疾、便血、發黃、出現斑點,這些都是它的症狀。
原文
甚者,火熱制金,不能平木,搐搦不省人事。
白話
更嚴重的,火熱剋制肺金,導致不能制約肝木,出現抽搐、不省人事。
原文
其脈虛浮,一曰浮者風也,虛者暑也,俗名暑風證者,皆是相火甚而行令也。
白話
它的脈象虛浮,有人說浮脈代表風邪,虛脈代表暑邪,俗稱暑風證的,都是相火旺盛而主導時令所致。
原文
先以溫水化蘇合香丸,次進黃連香薷飲加羌活,只用雙解加香薷尤良。大抵治暑之法,清心利小便甚好。
白話
先用溫水化開蘇合香丸,接著服用黃連香薷飲加羌活,只用雙解散加香薷更好。大致上治療暑病的方法,清心火、利小便非常好。
原文
若自汗甚者,不可利小便,宜白虎湯清解之。
白話
如果自汗很嚴重的人,不可以利小便,應該用白虎湯清熱解暑。
原文
次分表裡治之,如在表,頭疼惡寒,雙解散加香薷及二香散、十味香薷散之類解之;如在半表半裡,泄瀉煩渴、飲水吐逆,五苓散治之;熱甚煩渴者,益元散清之。
白話
接著區分表裡來治療,如果在表,頭痛怕冷,用雙解散加香薷以及二香散、十味香薷散之類的方劑來解表;如果在半表半裡,腹瀉煩渴、喝水就吐,用五苓散治療;熱盛煩渴的人,用益元散清熱。
原文
若表解裡熱甚,宜半夏解毒湯下神芎丸、酒蒸黃連丸等。
白話
如果表證已解而裡熱很重,應該用半夏解毒湯送服神芎丸、酒蒸黃連丸等。
原文
或人平生素弱,及老人冒暑,脈微,下痢,渴而喜溫,或厥冷不省人事,宜竹葉石膏湯加熟附半個冷飲,次以來復丹、五苓散治之。
白話
或者有人平時體質虛弱,以及老年人中暑,脈象微弱,腹瀉,口渴而喜歡溫飲,或者四肢冰冷不省人事,應該用竹葉石膏湯加熟附子半個冷服,接著用藥來復丹、五苓散治療。
原文
凡夏月暑證,不可服諸熱燥劑,致斑毒發黃、小水不通,悶亂而死矣。
白話
凡是夏季的暑病,不可以服用各種溫熱燥烈的藥物,以免導致斑毒、發黃、小便不通,煩悶紊亂而死亡。
原文
按此言治暑之法,可謂詳備。然云暑風相火為病,而先用蘇合香丸,至用雙解,皆當審諦脈證施治,不可少有差失。
白話
按:這裡所說治療暑病的方法,可以說是詳盡完備。然而說暑風是相火致病,卻先用蘇合香丸,甚至用到雙解散,都應當仔細審察脈象症狀來施治,不可有絲毫差錯。
原文
詳蘇合香,但可用於陰寒所遏,或內傷生冷太過,及氣中,或中惡者,此等又不可謂之暑風相火之證矣。
白話
詳細來說,蘇合香丸只可用於陰寒阻遏,或者內傷生冷太過,以及氣中,或者中惡的情況,這些又不可以稱作暑風相火的證候了。
原文
蓋暑證有陰陽二者不同治法,寒熱霄壤之隔,學者慎之。
白話
因為暑證有陰暑和陽暑兩種不同的治法,寒熱有如天地之別,學習的人要謹慎啊。