玉機微義

卷十一

論暑熱傷氣為痿厥諸證

卷十一/暑門9
原文
東垣曰:“夫脾胃虛弱,必上焦之氣不足。遇夏天熱盛,損傷元氣,怠惰嗜臥,四肢不收,精神不足,兩腳痿軟。
白話
東垣說:「脾胃虛弱,必定導致上焦之氣不足。遇到夏天炎熱旺盛,損傷元氣,身體怠倦懶惰,嗜好臥床,四肢無力收縮,精神不足,雙腳痿軟無力。」
原文
遇早晚寒厥,日高之後,陽氣將旺,復熱如火,乃陰陽氣血俱不足也。
白話
遇到早晚出現寒厥,太陽升高之後,陽氣將要旺盛,又發熱如火,這是陰陽氣血都不足的緣故。
原文
或四肢困倦,精神短少,懶於動作,胸滿氣促,肢節沉疼;或氣高而喘,身熱而煩,心下膨痞,小便黃而少,大便溏而頻,或利出黃糜,或如泔色;或渴,或不渴,不思飲食,自汗,體重,或汗少者,血先病而氣不病也。其脈中得洪緩,若濕氣相搏,必加之以遲。遲病雖互換少瘥,其天暑濕令則一也。宜以清燥之劑治之。
白話
或者四肢睏倦,精神短少,懶於動作,胸中滿悶,氣促,肢節沉重疼痛;或者氣上逆而喘息,身體發熱而心煩,心下脹滿痞塞,小便黃而量少,大便稀溏而頻數,或者瀉出黃色糜粥樣,或者如淘米水顏色;或者口渴,或者不渴,不思飲食,自汗,身體沉重,或者汗少者,這是血先病而氣未病。脈象中見到洪緩,如果濕氣相搏,必定加上遲脈。遲病雖然互相轉換稍有差異,但天氣暑濕的影響是一樣的。應該用清燥的方劑治療。
原文
或有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水臟也,今水不能勝火,則骨枯髓虛,足不任身,發為骨痿者,主於火熱也。
白話
或者有遠行勞累疲倦,遇到大熱而口渴,口渴則陽氣內侵,內侵則熱邪停留於腎,腎是水臟,如今水不能勝火,就會骨枯髓虛,雙腳不能支撐身體,發為骨痿,這是由於火熱所致。
原文
此濕熱成痿,令人骨乏無力,或熱厥而陰虛,或寒厥而氣虛。
白話
這是濕熱成痿,使人骨頭乏力無力,或者熱厥而陰虛,或者寒厥而氣虛。
原文
厥者,四肢如在火中,為熱厥;四肢寒冷者,為寒厥。
白話
厥證,四肢如同在火中,是熱厥;四肢寒冷的,是寒厥。
原文
寒厥則腹中有寒,熱厥則腹中有熱,為脾主四肢故也。”
白話
寒厥則腹中有寒,熱厥則腹中有熱,這是因為脾主四肢的緣故。
原文
按此論暑,熱證候即同冬月傷寒傳變,為證之不一也。彼為寒邪傷形,此則暑熱傷氣。
白話
按此論述暑病,熱證候就如同冬季傷寒的傳變,是證候的不同。彼是寒邪傷害形體,此是暑熱傷害氣。
原文
若真氣元氣虛甚,受病忽有於一時不救者,與傷寒陰毒頃刻害人實同。故東垣啟是病例,大開後人之盲瞶矣。學者當審究其機宜,與痿門兼者。
白話
如果真氣元氣虛弱很厲害,感受病邪突然有在一時間無法救治的,與傷寒陰毒頃刻害人實際相同。所以東垣開啟此病例,大大開啟了後人的盲目糊塗。學者應當仔細審查其機宜,與痿門兼顧。