論積溫蓄熱成火宜汗吐下法

張子和說：“李屏山平常飲酒，有一天生病，醫生用酒蒸丸讓他發熱之後，他眼睛看到天地只見紅色，於是形成龍火（極盛的熱證），最終無法救治。

棠溪的李濟之常常眼睛有病，等到擔任省掾官職時，每次服用補肝散，導致眼睛脹痛，只看到窗框橫排著，幾乎失明。讓他用湧吐泄下法五到七次，接著服用涼藥，才恢復正常。

丹霞的朱僧氏代替章宗出家，後來患了三陽經蓄積熱邪的病，常常住在安靜的房間，不敢見光，一見光就頭痛像錐刺一樣，常常把冰放在頭頂上，也不能解除他的熱，經過許多醫生，沒有人能辨別他的病。

後來治療他，七天就痊癒了，方法只是用發汗、催吐、瀉下三種方法。之後再用涼性藥物清涼鎮靜，就恢復如常了。”

謹慎地按：以上這些病例，如果不使用汗、吐、下法，就不能治癒。人只有陰氣平和、陽氣固密，精神才能安寧。

因為愚昧的人放縱情慾，因此導致積熱的證候，這不是一朝一夕的原因啊。

治療應當如此，如果為醫者治療時不能探究其根源和來龍去脈，怎能不因此耽誤人呢！現在把積熱沉寒的論述附錄在下面。

王安道說：“人賴以生存的，是氣。氣是什麼？就是陰陽。陰與陽，可以和諧而平穩，也可以乖戾而阻塞。善於調攝與否，吉凶由此決定。

正因為調攝不能全都完善，所以偏寒偏熱的病，最初沒有能逃脫於乖戾阻塞之後的。

雖然如此，寒證或熱證，如果還沒有發展到嚴重的地步，粗淺的醫生治療起來也不困難。

假如熱邪積聚而寒邪沉伏，高明的醫生尚且無法想出辦法，何況那些更差的醫生呢？

奈何世俗崇尚愚昧無知，固執地依賴方藥，越用藥病情越重，沉迷其中不知回頭。

哪裡知道從根本上澄清源頭，其中包含著最高的道理，掌握其關鍵，眾多奧妙都會呈現。暫且以積熱來說，開始用涼藥調和，其次用寒藥攻取。寒藥攻取不癒，就順著熱勢而用從治法。從治不癒，就技窮了。於是苦寒藥連續多年不停用。又以沉寒來說，開始用溫藥調和，其次用熱藥攻取。熱藥攻取不癒，就順著寒勢而用從治法。從治不癒，就技窮了。於是辛熱藥連年不停。可嘆啊！

苦寒藥越用越深，積熱反而更加熾盛；辛熱藥太過，沉寒反而更加滋長。

如果不是大聖人慈悲仁愛，明確垂示關鍵要領，眾生又怎能依靠它而保全呢？

《內經》說：‘凡是用了寒藥反而熱得更厲害的，應當從陰分求治；用了熱藥反而寒得更厲害的，應當從陽分求治。’這就是所謂的尋求其歸屬。歸屬，正是關鍵所在啊！

這個宗旨，王太僕（王冰）懂得，所以說：補益火的根本，來消除陰霾；壯大水的主宰，來制約陽光。

又說：治療心臟不必全部用熱藥，治療腎臟不必全部用寒藥。

只要補益心臟的陽氣，寒藥也能通行；增強腎臟的陰氣，熱藥也可以使用。唉！這些道理混雜在千言萬語之中，大概就像和氏璧藏在璞石裡一樣。

那些用寒藥反而發熱的，只知道用寒藥治療熱證，卻不知道熱不消退的原因，在於真水（腎陰）不足。

那些用熱藥反而發寒的，只知道用熱藥治療寒證，卻不知道寒不消退的原因，在於真火（心陽）不足。

不知道真水真火不足，胡亂用寒熱藥治療，不僅臟腑習慣了藥物，反而被病情所轉化，原有的病邪沒有去除，沒有的病邪又來了。

所以從陰分求治，是用來補益腎水的不足，讓它制約心火的有餘；從陽分求治，是用來補益心火的不足，讓它戰勝腎水的有餘。這裡指的是水火，屬就是主的意思，說的是心腎。尋求其歸屬，是說水火不足，而從心腎去尋求。

火的根本，是陽氣的根源，就是心；水的主宰，是陰氣的根源，就是腎。不是說火是心而根本是肝，水是腎而主宰是肺。

寒藥也能補益心，熱藥也能強壯腎，這是王太僕的最高道理，在常規法則之外，不是那些迂腐偏執的讀書人能夠企及的。”