《金匱方論》說:熱邪停留在上焦,因為咳嗽而導致肺痿。
原文
得之或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故寸口脈數。
這種病的成因,有的是因為出汗,有的是因為嘔吐,有的是因為消渴病導致小便次數多而量多,有的是因為大便困難,又用了峻猛的瀉藥導致腹瀉,嚴重耗損了體內的津液,所以寸口脈象呈現數脈。
這個人咳嗽,口中反而有濃濁的痰涎泡沫,這就是肺痿的病。
原文
若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰。
如果口中非常乾燥,一咳嗽就感到胸中隱隱作痛,脈象反而呈現滑數,這是肺癰。
咳嗽吐出膿血,脈象數而虛軟的,是肺痿;脈象數而充實有力的,是肺癰。
原文
按此言肺痿屬熱,如咳久肺癟,聲啞聲嘶,咯血,此屬陰虛火熱,甚是也。
按:這裡說肺痿屬於熱證,例如咳嗽久了導致肺臟萎縮,聲音嘶啞,咳血,這屬於陰虛火熱,確實是這樣。
原文
本論治肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數,以上虛不能制下故也,此為肺中冷,必眩多涎唾,用炙甘草、乾姜,此屬寒也。
本書討論治療肺痿,如果病人吐出涎沫卻不咳嗽,病人不覺得口渴,一定會遺尿,小便次數多,這是因為上焦虛弱不能制約下焦的緣故,這是肺中寒冷,一定會頭暈、口水痰涎多,用炙甘草、乾薑來治療,這屬於寒證。
原文
肺痿涎唾多,心中溫液(溫液者,用炙甘草湯),此補虛勞也,亦與補陰虛火熱不同,是皆宜分治,故肺痿又有寒熱之異也。
肺痿病人口水痰涎多,心中感覺溫熱潮潤(溫液的意思,是用炙甘草湯來治療),這是用來補虛勞的方法,也與補陰虛火熱的方法不同,這些都應該分別治療,所以肺痿又有寒證與熱證的差異。
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