玉機微義

卷八

論濕痰主嗽

卷八/咳嗽門9
原文
潔古曰:“嗽者,秋傷於濕,積於脾。經曰:秋傷於濕,冬必咳嗽。
白話
潔古說:“咳嗽,是因為秋天被濕氣所傷,濕氣積聚在脾臟。《內經》說:秋天被濕氣所傷,冬天必定咳嗽。
原文
大抵素秋之氣,宜清而肅,反動之,則氣必上衝而為咳嗽,甚則動於濕而為痰也。是知脾無留濕,雖傷肺氣,不為痰也。有痰者,寒少而熱多,各隨五臟而治之。
白話
大致上,秋天的正常氣候,應當是清涼而肅降的,如果違反了這個規律,那麼氣機必定向上衝逆而成為咳嗽,嚴重的話,還會觸動濕氣而化成痰。由此可知,如果脾臟沒有停留濕氣,即使肺氣受傷,也不會產生痰。有痰的情況,是寒邪較少而熱邪較多,要分別根據五臟的狀況來治療。
原文
假令濕在肝經,謂之風痰;濕在心經,謂之熱痰;濕在脾經,謂之濕痰;濕在肺經,謂之氣痰;濕在腎經,謂之寒痰。宜隨證而治之。
白話
假如濕氣在肝經,稱為風痰;濕氣在心經,稱為熱痰;濕氣在脾經,稱為濕痰;濕氣在肺經,稱為氣痰;濕氣在腎經,稱為寒痰。應該根據不同的證候來治療。
原文
咳而無痰者,以辛甘潤其肺;咳而嗽者,治痰為先。
白話
只咳嗽而沒有痰的,要用辛甘發散的藥來滋潤肺臟;咳嗽並且有痰的,要以治療痰為優先。
原文
故以南星、半夏勝其痰,而咳嗽自愈;枳殼、陳皮利其氣,而痰自下。”
白話
所以用南星、半夏來制服痰,咳嗽自然就會痊癒;用枳殼、陳皮來疏利氣機,痰自然就會下降。”
原文
按此論咳,因濕在於經,致痰為咳,五臟亦皆有之,可謂發《內經》之秘矣。
白話
按:這篇論述咳嗽,認為是因為濕氣停留在經脈,導致產生痰而引發咳嗽,五臟也都有這種情況,可以說是闡發了《內經》的奧秘了。
原文
然至氣鬱,津液不降,或停水飲所致,或腎氣虛弱,火炎水涸,津液湧而為痰涎於上,此氣飲及真臟為病,非諸經之留濕致病也。
白話
然而,至於氣機鬱滯,導致津液不能正常輸布下降,或者因為水飲停留所引起,或者因為腎氣虛弱,導致虛火上炎、腎水枯竭,津液向上湧出而成為痰涎,這些是氣機、水飲以及根本的臟腑發生病變,而不是各條經脈中停留濕氣所造成的疾病。
原文
故易老云:“半夏止能泄痰之標,而不能治痰之本。”是矣。
白話
所以易老說:“半夏只能去除痰的標象,而不能治療痰的根本。”這話是對的。
原文
詳以上所言枳殼等利氣下痰,恐非易老語也。
白話
仔細考察前面所說的用枳殼等藥來疏利氣機、使痰下降,恐怕不是易老所說的話。