玉機微義

卷八

論咳與嗽本一證

卷八/咳嗽門11
原文
子和曰:「《內經·陰陽應象論》云:秋傷於濕,冬生咳嗽。《五臟生成篇》云:咳嗽上氣。《診要經終篇》云:春刺秋分,環為咳嗽。《示從容篇》云:咳嗽煩冤者,腎氣之逆也。」此四篇中,連言咳嗽。其餘篇中,止言咳,而不言嗽。
白話
子和說:「《內經·陰陽應象論》說:秋天被濕氣所傷,冬天就會發生咳嗽。《五臟生成篇》說:咳嗽氣往上衝。《診要經終篇》說:春天刺傷了秋天的分界,就會反覆咳嗽。《示從容篇》說:咳嗽煩悶不舒的,是腎氣上逆。」這四篇中,接連說到咳嗽。其餘的篇章,只說咳,而不說嗽。
原文
如《生氣通天論》云:秋傷於濕,上逆而咳。
白話
例如《生氣通天論》說:秋天被濕氣所傷,氣向上逆而咳。
原文
與《大象論》文義同,而無嗽字,乃知咳即嗽明矣。
白話
與《大象論》文義相同,而沒有嗽字,於是知道咳就是嗽,很明白了。
原文
謹按:咳與嗽,本兩字,《內經》已作一證連言之。
白話
謹按:咳與嗽,本來是兩個字,《內經》已經當作同一種證候連起來說。
原文
愚詳大抵咳者,氣動也,陽也;嗽者,兼血也,陰也。
白話
我仔細考慮,大抵咳是氣在動,屬陽;嗽是兼有血分,屬陰。
原文
況是證,其本雖殊,其標則一,故世俗不以為疑。唯潔古發《內經》微旨,其義見下。
白話
況且這個證候,其根本雖然不同,其表象則一致,所以世俗之人不感到疑惑。只有潔古發揮《內經》的深奧旨意,其內容見於下文。
原文
《病機機要》云:“咳,謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也。嗽,謂無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽,謂有聲有痰也。因傷肺氣,動於濕,因咳而有嗽也。
白話
《病機機要》說:「咳,是指沒有痰而有聲音,是肺氣受傷而不清肅。嗽,是指沒有聲音而有痰,是脾濕動而生成痰。咳嗽,是指有聲音有痰。因為肺氣受傷,又受到濕氣觸動,所以因咳而產生嗽。」
原文
”夏月嗽而發熱者,謂之熱痰嗽,小柴胡四兩,加石膏一兩、知母半兩用之。
白話
夏天咳嗽而發熱的,稱為熱痰嗽,用小柴胡湯四兩,加石膏一兩、知母半兩來使用。
原文
冬月嗽而發寒熱,謂之寒嗽,小青龍加杏仁服之。
白話
冬天咳嗽而發寒熱的,稱為寒嗽,用小青龍湯加杏仁服用。
原文
蜜煎生薑湯、蜜煎橘皮湯、燒生薑胡桃,皆治無痰而嗽者,此乃大例,更當隨時隨證加減之。
白話
蜜煎生薑湯、蜜煎橘皮湯、燒生薑胡桃,都治療沒有痰而咳嗽的,這是大體原則,更應當根據時令和證候加減用藥。
原文
痰而能食者,大承氣微下之;痰而不能食者,厚朴湯主之。
白話
有痰而能進食的,用大承氣湯輕微通下;有痰而不能進食的,用厚朴湯主治。