原文
子和云：“《內經》既以夏傷於暑而為瘧，何世醫皆以脾寒治之，用姜、附、硫黃之類，甚者歸之祟怪，良可笑耶！
白話
張子和說：「《內經》既然認為瘧疾是因為夏天感受暑氣所導致，為什麼社會上的醫生都用治療脾寒的方法來治療它，使用生薑、附子、硫黃之類的藥物，更嚴重的還把病因歸咎於鬼怪，實在太可笑了！
卷七
瘧非脾寒及鬼食辨（後添論斷）
卷七／瘧門23 句
原文
又或因夏月飲食生冷之類，指為食瘧，此又非也。
白話
又有人因為夏天飲食生冷的東西，就把它稱為食瘧，這也不對。
原文
豈知《內經》之論則不然，皆夏傷於暑，遇秋風寒而後作也。
白話
哪裡知道《內經》的說法並非如此，都是因為夏天感受了暑氣，遇到秋天的風寒之後才發作的。
原文
邪熱淺則連日，邪熱深則間日，併入於裡則寒，併入於表則熱。若此論，則了不相干於脾也。
白話
邪熱輕淺的會連續發作，邪熱深重的會隔日發作，邪氣進入體內就會發冷，邪氣外達體表就會發熱。按照這個理論，那麼就完全和脾沒有關係了。
原文
治平之時，其民夷靜，雖用砒石、辰砂有毒之藥，以熱治熱，亦能取效；擾攘之時，其民勞苦，內火與外火俱動，以熱攻熱，轉為吐血、瀉血、瘡瘍、嘔吐之疾，豈與夷靜之人同治哉？
白話
在和平安定的時代，人民安閒平靜，即使使用砒石、辰砂這類有毒的藥物，以熱性藥來治療熱病，也能夠見效；在動亂不安的時代，人民勞累辛苦，體內的火氣與外在的火邪同時躁動，如果用熱性藥來攻擊熱邪，反而會轉變為吐血、便血、瘡瘍、嘔吐等疾病，難道能和安閒平靜的人用同樣的方法治療嗎？
原文
余嘗用張長沙汗、吐、下三法，愈瘧病極多，大忌錯作脾寒治之。”
白話
我曾經使用張仲景的發汗、催吐、瀉下三種方法，治癒了非常多的瘧疾病例，最忌諱錯誤地當作脾寒來治療。」
原文
按此云無脾寒，及鬼瘧，皆是得之於暑。又謂平治與擾攘之時，治瘧不同，皆確論也。然食瘧，則世亦有之者。
白話
按：這裡說沒有脾寒瘧和鬼瘧，都是因為感受暑氣所得。又說和平時期與動亂時期，治療瘧疾的方法不同，這些都是正確的論述。但是食瘧，世上也確實有這種情況。
原文
然觀其用藥，以白虎加人參湯、小柴胡、五苓、桂苓甘露之類，則調之也。
白話
然而看他所用的藥物，是用白虎加人參湯、小柴胡湯、五苓散、桂苓甘露飲這類的方劑來調理。
原文
甚者，臟（疑為“再”之誤）用承氣、大紫胡下之，更不愈，以常山散吐之。悉是寒藥降火之劑，蓋以瘧從火之化也。
白話
病情嚴重的，再使用承氣湯、大柴胡湯來瀉下；如果還不好，就用常山散來催吐。全部都是寒涼藥物降火的方劑，大概是因為認為瘧疾是從火氣轉化而來的。
原文
又有謂治刍蕘貧賤之人，與富貴膏粱不同之論，固是。
白話
又有說法是治療貧窮低賤的人，與富貴吃得好的人不能相同，這個論點固然是對的。
原文
然仍用溫脾散、辰砂丹劫藥，貧賤之人，豈與治平時人同歟？貧賤者，脾胃虛寒，其可用劫劑歟？此恐非出於子和之筆也，學者試思之。
白話
但是仍然使用溫脾散、辰砂丹這類強力攻病的藥，貧窮低賤的人，難道能和治療平常時期的人一樣嗎？貧窮低賤的人，脾胃虛弱寒冷，難道可以使用這種強力攻劑嗎？這恐怕不是出自張子和的手筆，學者請仔細思考這個問題。
原文
或問：“俗以瘧為脾寒，何也？”曰：“此亦有理。
白話
有人問：「世俗把瘧疾當作脾寒，是什麼原因呢？」回答說：「這也有它的道理。
原文
天地之間，惟吳、楚、閩、廣人患此至多，為陽氣之所盛處。
白話
天地之間，只有吳、楚、閩、廣這些地方的人得這種病最多，因為這些地方是陽氣旺盛的地方。
原文
其地卑濕，長夏之時，人多患暍、瘧、霍亂、瀉痢，傷濕熱也。
白話
這些地方地勢低窪潮濕，在長夏季節，人們容易患中暑、瘧疾、霍亂、腹瀉痢疾等病，都是因為感受了濕熱。
原文
本暑盛陽極，人伏陰在內，脾困體倦，腠理開發，或因納涼於水間木陰，及泉水澡浴，而微寒客於肌肉之間，經所謂遇夏氣悽愴之小寒迫之是也。
白話
本來夏天暑氣旺盛、陽氣達到極點，人體內裡潛藏著陰氣，導致脾臟困頓、身體疲倦、毛孔舒張開放，有時因為在水邊樹蔭下乘涼，或者用泉水洗澡沐浴，使得微小的寒氣侵入肌肉之間，這就是醫經所說的遇到夏天淒涼的小寒之氣所逼迫的情形。
原文
或勞役飢飽內傷，而即病作，故指肌肉屬脾，發則多惡寒戰慄，乃謂之脾寒爾。
白話
有時因為勞累、飢餓或過飽等內在損傷，而立刻發病，所以把肌肉歸屬於脾，發病時大多怕冷發抖，就稱它為脾寒罷了。
原文
實由風寒濕暍之邪鬱於腠理，夏時毛竅疏通而不為病，至秋氣斂之際，表邪不能發越，故進退不已，往來寒熱，病勢如凌，瘧人之狀，所以名瘧，即四時之傷寒，故十二經皆能為病。
白話
實際上是因為風、寒、濕、暑等邪氣鬱結在皮膚紋理之間，夏天時毛孔舒張通暢而不會發病，到了秋天陽氣收斂的時候，體表的邪氣不能向外散發，所以反覆不停，寒熱往來，病勢凌厲，就像瘧疾患者的樣子，所以稱為瘧疾，它就相當於一年四季都可能發生的傷寒，所以人體十二經脈都能夠引發此病。
原文
古方治法，多兼於理內傷取效，脾胃和而精氣疏通，陰陽和解，諸邪悉散，此實非脾病也。
白話
古方的治療方法，大多兼顧調理內傷來取得療效，使脾胃調和、精氣通暢，陰陽得以和解，各種邪氣全部散去，這其實並非脾臟本身的疾病。
原文
但病氣隨經升降，其發早暮日次不等，《內經》具病例已詳。
白話
只是病氣會沿著經絡上下運行，所以發病的時間有早有晚、發作的間隔日期也不一樣，《內經》中對於病例的論述已經很詳盡了。
原文
專世以發表解肌、溫經散寒等法，亦未嘗執於燥脾劫劑也。
白話
世代醫家專門使用發散表邪、解除肌表、溫暖經脈、驅散寒氣等方法，也未曾固執地只會使用乾燥脾臟的攻伐之劑啊。
原文
”又曰：“既瘧本夏傷於暑為病，世有不服藥餌，或人與符咒厭之亦止，何也？
白話
又問：「既然瘧疾本來是因夏天感受暑氣而發病，但世上有人不吃藥，或者給他用符咒壓制也能夠停止，這是為什麼呢？」
原文
”曰：“此夏時天地氣交，百物生髮，濕熱熏蒸，禽蟲吐毒之際，人因暑熱汗出，神氣虛耗，感得時間乖戾之氣為病，故與厭之亦止，若移精變氣之謂也。
白話
回答說：「這是因為夏天天地之氣交合，萬物生長繁衍，濕熱之氣熏蒸，也是禽鳥蟲類散發毒氣的時候，人因為暑熱出汗，精神元氣虛弱耗損，感受了當時不正的乖戾之氣而生病，所以用壓制的方法也能停止，這就是所謂的轉移精神、改變氣機的道理。」
原文
然古人稱瘧不得為脾寒者，正恐人專於溫脾之說，不明造化之源，而失病機氣宜之要故也。”
白話
然而古人認為瘧疾不能稱作脾寒的原因，正是擔心人們固執於溫補脾臟的說法，不明白疾病生成變化的根源，因而失去了掌握疾病機理和氣候變化要領的緣故。」
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。