玉機微義

卷五

辨赤白分冷熱之誤

卷五/滯下門13
原文
《原病式》曰:“或言下痢白為寒者,誤也。若果為寒,則不能消穀,何由反化為膿也?
白話
《原病式》說:“有人說下痢白色是寒證,這是錯誤的。如果真的是寒證,就不能消化穀物,怎麼反而會化成膿呢?
原文
所謂下痢谷反為膿血,如世之穀肉果菜,濕熱甚則自化腐爛潰發,化為膿血也。
白話
所謂下痢時穀物反而化為膿血,就像世間的穀肉果菜,濕熱過盛就會自行腐爛潰破,化為膿血一樣。
原文
其熱為赤,熱屬心火故也;其濕為黃,濕屬脾土故也。燥郁為白,屬肺金也。經曰:諸氣憤郁皆屬於肺,謂燥金之化也。
白話
其中熱證表現為赤色,因為熱屬於心火;濕證表現為黃色,因為濕屬於脾土。燥氣鬱結表現為白色,屬於肺金。經書說:各種氣機憤懣鬱結都歸屬於肺,這是說燥金之氣所化。
原文
然諸瀉痢皆兼於濕,今反言氣燥者,謂濕熱甚於腸胃之內,而腸胃拂鬱結,而又濕至於否,以致氣液不得宣通,因以成腸胃之燥,使煩渴不止也。假如下痢赤白,俗言寒熱相兼,其說尤誤。
白話
然而各種泄痢都兼夾濕邪,現在反而說氣燥,是指濕熱在腸胃內過盛,腸胃鬱結不通,再加上濕邪導致痞塞,使得氣機津液不能宣通,因而形成腸胃的乾燥,導致煩渴不止。假如下痢赤白,世俗說是寒熱相兼,這種說法尤其錯誤。
原文
豈知水火陰陽寒熱者,猶權衡也,一高則必一下,一盛則必一衰,豈能寒熱俱甚於腸胃而同為痢乎?如熱瘡瘍而出白膿者,豈可以白為寒與?
白話
豈不知水火陰陽寒熱,如同秤桿一樣,一頭高就必然一頭低,一方旺盛就必然一方衰弱,怎麼可能寒與熱同時在腸胃中嚴重而共同導致痢疾呢?比如熱性瘡瘍流出白膿,難道可以因為膿色白就認為是寒證嗎?
原文
其在皮膚之分,屬金,故色白也;次在血脈之分,屬心火,故為血也;在肌肉,屬脾土,故作黃膿;在筋部,屬肝木,故其膿色帶蒼;深至骨,屬腎水,故紫黑血出也。
白話
膿瘡在皮膚的部位,屬於金,所以顏色白;其次在血脈的部位,屬於心火,所以表現為血;在肌肉,屬於脾土,所以形成黃膿;在筋的部位,屬於肝木,所以膿色帶有青蒼;深至骨骼,屬於腎水,所以流出紫黑色的血。
原文
各隨五臟之部而見五色,是其標也,本則一出於熱,但分淺深而已。
白話
各自隨著五臟所屬的部位而呈現五種顏色,這是它的標象,根本則都出自於熱,只是區分淺深罷了。
原文
大法,下迫窘痛、後重裡急、小便赤澀,皆屬燥熱,而下痢白者必多有之,然則為熱明矣。”
白話
大體而言,肛門下墜窘迫疼痛、裡急後重、小便赤澀,都屬於燥熱,而下痢白色的患者必定多有這些症狀,那麼這是熱證就很明白了。”
原文
按河間謂:赤白不當分冷熱,乃屬肺金、心火之化。
白話
按:河間先生說:赤白痢不應當區分寒熱,而是屬於肺金、心火的變化。
原文
又謂:五色各屬五臟,本則一出於熱,其論至當。但世患此疾者,赤白居多。
白話
又說:五色各自對應五臟,根本則都出自於熱,這個論述非常恰當。只是世間患此病的人,赤白痢佔多數。
原文
今既以不當分冷熱為治,若專以辛苦寒退熱,此則治本之法,所謂心火、肺金之化者,抑有別與?
白話
現在既然認為不應當區分寒熱來治療,如果專門用辛苦寒涼的藥物來退熱,這是治本的方法,那麼所謂心火、肺金的變化,難道還有不同嗎?
原文
蓋心主血,肺主氣,白屬肺金,此氣受病也;赤屬心火,此血受病也。赤白相雜,血氣俱受病也。
白話
因為心主血,肺主氣,白色屬於肺金,這是氣分受病;赤色屬於心火,這是血分受病。赤白相雜,則是血氣都受病了。
原文
知此,則肝青、脾黃、腎黑之說,亦可得而互明矣。
白話
明白這個道理,那麼肝青、脾黃、腎黑的說法,也就可以互相說明了。