玉機微義

卷五

辨痢色分五臟

卷五/滯下門11
原文
原病式曰瀉白為寒青黃紅赤黑皆為熱也蓋瀉白者肺之色也由寒水制火不能平金則金肺自甚故色白也痢色青者肝木之氣由火甚制金不能平木故色青也或言痢色青為寒者誤也仲景少陰病下痢清水色純青熱在裡也大承氣湯下之及小兒熱甚急驚痢色多青為熱明矣痢色黃者由火甚則水必衰而脾土自旺故色黃也痢色紅為熱心火之色也或亦熱深甚也至若痢色黑亦言熱者由火熱亢甚則反兼水化制之故色黑也故傷寒陽明病(云云)法當大承氣下之大便不黑者難(恐作易)治諸痢同法
白話
原病式說:瀉下白色的屬於寒,青、黃、紅、赤、黑都屬於熱。因為瀉下白色是肺的顏色,由寒水克制火,不能平抑金,則肺金自身偏盛,所以顏色白。痢疾顏色青的是肝木之氣,由火甚克制金,不能平抑木,所以顏色青。有人說痢疾顏色青是寒,這是錯誤的。張仲景說少陰病下痢清水,顏色純青,是熱在裡,用大承氣湯瀉下。還有小兒熱甚急驚,痢疾顏色多青,是熱很明顯。痢疾顏色黃的,由火甚則水一定衰弱,而脾土自旺,所以顏色黃。痢疾顏色紅是熱,是心火的顏色,或者也是熱深很厲害。至於痢疾顏色黑也說是熱,由火熱亢盛到極點,反而兼有水化來制約它,所以顏色黑。所以傷寒陽明病(云云),應當用大承氣湯瀉下,大便不黑的難以(恐作易)治療,各種痢疾治法相同。
原文
按世人多以瀉痢之青、白、黑三色為寒,黃、赤二色為熱。
白話
按:世人大多將瀉痢的青色、白色、黑色三種認為是寒,黃色、赤色二種認為是熱。
原文
今觀河間分五臟之論,煥然耳目,而知世人之非也。
白話
如今看河間(劉完素)區分五臟的論述,耳目一新,才知道世人的看法是錯誤的。
原文
或曰:《內經》視絡脈之色曰“寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤”,又曰“黃赤則熱,多白則寒”。世俗之論,豈非本於此與?
白話
有人說:《內經》觀察絡脈的顏色說“寒多則凝澀,凝澀則青黑;熱多則潤澤,潤澤則黃赤”,又說“黃赤則熱,多白則寒”。世俗的看法,難道不是根據這裡嗎?
原文
愚曰:《內經》論經脈之常色,心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑也。
白話
我說:《內經》論述經脈的正常顏色,心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑。
原文
陰絡之色應其經,但陽絡之色隨四時而行,應無常色。
白話
陰絡的顏色與其經脈相應,但陽絡的顏色隨著四季運行,沒有固定的顏色。
原文
遇天氣之寒,則經絡凝泣,故其色多青黑;遇天氣之熱,則經絡淖溢,故其色多黃赤。此蓋因外氣之寒熱,而浮絡相應而然。
白話
遇到天氣寒冷,則經絡凝澀,所以顏色多為青黑;遇到天氣炎熱,則經絡潤澤充滿,所以顏色多為黃赤。這大概是因為外界的寒熱之氣,而浮絡相應如此。
原文
凡人之在冬月、炎天,與夫久坐、遠行,其面色相應,亦皆然,非痢色之出於臟腑,隨內氣所感而生也。況滯下之證,多因濕熱所致。
白話
凡是人們在冬天、夏天,以及久坐、遠行,他們的臉色相應也是如此,並不是痢疾的顏色出於臟腑,隨內氣所感而生。何況滯下之證,多因濕熱所致。
原文
《內經》曰:“肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而經絡溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。
白話
《內經》曰:“肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而經絡溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。
原文
”此雖論痿,亦可見五臟之內熱,皆能顯此五色。
白話
”此雖論痿,亦可見五臟之內熱,皆能顯此五色。
原文
今滯下之論五色,意實相同,然此不可與浮絡之因外氣相應者同語也。
白話
如今滯下之證論述五色,意思實際相同,但這不能與浮絡因外氣相應的情況相提並論。