玉機微義

卷四

攻下之劑

卷四/痰飲治法37
原文
金匱十棗湯治懸飲內痛芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分)
白話
《金匱》十棗湯主治懸飲內痛:芫花(炒過)、甘遂、大戟(各等分)。
原文
上搗篩,以水一升半,煮大棗十枚,至八合,去渣,納藥末,強人一錢匕,羸人半錢,平旦服之。不下,更加半錢。快下後,以糜粥自養。
白話
將以上藥物搗碎篩細,用水一升半,煮大棗十枚,至八合,去除渣滓,加入藥末,強壯的人服用一錢匕,虛弱的人服用半錢,清晨服用。如果腹瀉不下,再加半錢。腹瀉通暢後,用稀粥調養。
原文
按此出少陰水氣,例藥芫花之辛以散飲,二物之苦以泄水。
白話
按:此方出自少陰水氣證,用藥以芫花之辛散解除水飲,甘遂、大戟之苦泄去水濕。
原文
甘遂直達水氣所結之處,乃泄水之聖藥,性有毒,不可輕用(下同)。
白話
甘遂能直達水氣凝聚之處,是泄水的聖藥,但藥性有毒,不可輕易使用(其他各方同此)。
原文
三因控涎丹:凡人忽患胸背、手足、頸項、腰胯隱痛不忍,筋骨牽引釣痛,時時走易不定,乃是痰涎在心鬲上下,變為此疾。或手足冷痹,氣脈不通,誤認癱瘓,非也。
白話
三因控涎丹:凡人忽然患有胸背、手足、頸項、腰胯隱痛難忍,筋骨牵引刺痛,時時變移不定,乃是痰涎停留在心胸上下,變為此病。有的人誤以為是手足冷痹、氣脈不通的癱瘓,不是這樣的。
原文
甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)
白話
甘遂(去心)、紫大戟(去皮)、真白芥子(各等分)。
原文
上為末,糊丸桐子大,曬乾。食後、臨臥,淡薑湯或熟水下五七丸至十丸。痰猛,加丸數。一方妙應丸亦只上三味
白話
以上研為細末,用糊製成桐子大的丸藥,曬乾。飯後、睡前,用淡薑湯或溫水送服五至十丸。痰盛者,增加丸數。另一方妙應丸也只有以上三味藥。
原文
驚痰加硃砂 痛者加全蠍 酒痰加雄黃全蠍 臂痹加木鱉子(去油殼) 驚氣成塊者加穿山甲鱉甲玄胡索蓬朮 熱痰加盆硝 寒痰加丁香胡椒桂 宣明三花神佑丸十棗湯加牽牛大黃輕粉(詳見下劑)
白話
驚悸之痰加硃砂;疼痛者加全蠍;酒痰加雄黃、全蠍;臂痹加木鱉子(去油殼);驚氣形成塊狀者加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬朮;熱痰加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、官桂。宣明三花神佑丸是十棗湯加牽牛、大黃、輕粉(詳見下劑)。
原文
按,以上二方,仍十棗湯加減法也,並出少陰水氣例。
白話
按:以上二方,仍是十棗湯的加減法,都出自少陰水氣證。
原文
前方去芫花,加白芥子,《本草》主上氣、發汗,胸膈痰冷,蓋胸有痰,非此不達。
白話
前方去除芫花,加入白芥子,《本草》記載主治上氣、發汗,胸膈痰冷,因為胸中有痰,非此藥不能達到。
原文
此方加牽牛、大黃,大瀉血氣之濕熱,而輕粉又去涎積也,虛家不可輕用。
白話
此方加牽牛、大黃,大瀉血氣中的濕熱,而輕粉又能祛除涎積,虛弱之人不可輕易使用。
原文
金匱厚朴大黃湯治支飲脅滿者厚朴(一尺) 大黃(六兩) 枳實(四枚)上水五升煮二升溫服按此即小承氣湯陽明可下例藥也王隱君袞痰丸
白話
《金匱》厚朴大黃湯主治支飲脅滿:厚朴(一尺)、大黃(六兩)、枳實(四枚)。用水五升煮至二升,溫服。按:此方即是小承氣湯,屬陽明可下例的藥方。王隱君袞痰丸。
原文
括曰:“甑里翻身甲挂金,於今頭戴草堂深。相逢二八求斤正,硝煆青礞倍若沉。十七兩中零半兩,水丸桐子意常斟。千般怪證如神效,水瀉雙身卻不任。”
白話
歌括說:「甑里翻身甲挂金,於今頭戴草堂深。相逢二八求斤正,硝煆青礞倍若沉。十七兩中零半兩,水丸桐子意常斟。千般怪證如神效,水瀉雙身卻不任。」
原文
按此,以大黃、黃芩為君,大瀉陽明濕熱之藥,礞石以墜痰,沉香則引諸氣上而至天,下而至泉為使也。有實熱者可用。脾胃論蠲飲枳實丸逐飲消痰導滯清膈
白話
按:此方以大黃、黃芩為君,是大瀉陽明濕熱的藥物,礞石用來墜痰,沉香則引導諸氣上至天、下至泉作為使藥。有實熱者可以使用。《脾胃論》蠲飲枳實丸,用於祛逐水飲、消除痰涎、導滯清膈。
原文
枳實 半夏 陳皮(去皮各二兩) 黑牽牛(半斤取末二兩)上末水煮麵糊丸桐子大每五十丸薑湯下瑞竹堂方神仙墜痰丸
白話
枳實、半夏、陳皮(去皮,各二兩)、黑牽牛(半斤取末二兩)。以上研末,用水煮麵糊製成桐子大的丸藥,每服五十丸,薑湯送下。瑞竹堂方神仙墜痰丸。
原文
皂角不蛀者(去皮弦酥炙黃色去子淨一兩六錢) 黑牽牛(一斤取頭末四兩) 生白礬(一兩二錢)
白話
皂角(不蛀的,去皮弦,酥炙至黃色,去子淨重一兩六錢)、黑牽牛(一斤取頭末四兩)、生白礬(一兩二錢)。
原文
上為細末,清水丸桐子大。每五十丸,空心溫酒下。
白話
以上研為細末,用清水製成桐子大的丸藥。每服五十丸,空腹用溫酒送下。
原文
《寶鑑》大利膈丸:風痰實滿,喘嗽,風氣上攻。
白話
《寶鑑》大利膈丸:主治風痰實滿,喘嗽,風氣上攻。
原文
黑牽牛(四兩生用) 半夏 皂角 青皮(各二兩) 槐角(一兩炒) 木香(半兩) 加檳榔大黃(各五錢)上為細末薑汁糊丸桐子大食後薑湯下五十丸滌痰丸治三焦氣塞下痰飲酒食
白話
黑牽牛(四兩,生用)、半夏、皂角、青皮(各二兩)、槐角(一兩,炒)、木香(半兩),加檳榔、大黃(各五錢)。以上研為細末,用薑汁糊製成桐子大的丸藥,飯後用薑湯送下五十丸。滌痰丸,主治三焦氣塞,祛痰下氣,消散酒食。
原文
黑牽牛(二兩炒取末) 木香 檳榔 青皮 陳皮 三稜 大黃(煨) 枳殼 半夏(各一兩)上末糊丸桐子大每服五十丸食後薑湯下
白話
黑牽牛(二兩,炒取末)、木香、檳榔、青皮、陳皮、三稜、大黃(煨)、枳殼、半夏(各一兩)。以上研末,糊製成桐子大的丸藥,每服五十丸,飯後用薑湯送下。
原文
按以上四方,所用牽牛、皂角、木香、檳榔者,並出厥陰例藥也。
白話
按:以上四方,所用的牽牛、皂角、木香、檳榔,都是出自厥陰例的藥物。
原文
牽牛以大黃引之,則入血;以諸氣藥引之,則入氣。
白話
牽牛用大黃引導,則入血分;用各類氣藥引導,則入氣分。
原文
本瀉氣中濕熱之藥,大能脫人元氣,用者戒之。透羅丹,治痰實咳嗽,胸膈不利。
白話
本是瀉氣中濕熱的藥物,大能損耗人體元氣,使用者應當謹慎。透羅丹,主治痰實咳嗽,胸膈不利。
原文
皂角(酥炙去皮弦一兩) 黑牽牛(微炒一兩) 杏仁(麵炒黃去皮尖一錢) 巴豆(去油另研一錢) 半夏(一兩) 大黃(一兩紙裹水浸慢火焙乾)
白話
皂角(酥炙去皮弦,一兩)、黑牽牛(微炒,一兩)、杏仁(麵炒黃去皮尖,一錢)、巴豆(去油另研,一錢)、半夏(一兩)、大黃(一兩,用紙包裹水浸慢火焙乾)。
原文
上為細末,生薑自然汁為丸,桐子大。食後薑湯下三十丸。
白話
以上研為細末,用生薑自然汁製成丸藥,丸如桐子大。飯後用薑湯送下三十丸。
原文
按此,仲景備急丸加減法也。破堅積,結聚,寒熱兼用之藥也。
白話
按:此方是仲景備急丸的加減法。是破除堅積、消散結聚,寒熱兼用的藥物。
原文
三因破飲丸,治五飲停蓄,結為癖,支滿胸脅,搶心疼痛。
白話
三因破飲丸,主治五飲停蓄,結為癖塊,支撐脹滿胸脅,刺痛心胸。
原文
蓽茇 丁香 胡椒 砂仁 青皮 烏梅肉 巴豆(去皮) 木香 蠍梢(各等分)
白話
蓽茇、丁香、胡椒、砂仁、青皮、烏梅肉、巴豆(去皮)、木香、蠍梢(各等分)。
原文
上以青皮同巴豆、漿水浸一宿,次日漉出,同炒橘皮焦,去巴豆。
白話
以上將青皮與巴豆一起,用漿水浸泡一夜,第二天撈出,同炒至橘皮焦,去除巴豆。
原文
將所浸水淹烏梅肉,炊一熟飯,細研為膏,如綠豆大。每服五十丸,臨臥薑湯下,津咽亦得。
白話
用所浸泡的水淹過烏梅肉,炊熟一頓飯,細細研磨成膏狀,製成如綠豆大的丸藥。每服五十丸,睡前用薑湯送下,含津咽下也可以。
原文
按此破堅積寒癖大熱之藥也局方妙香丸治一切久遠沉積巴豆 膩粉 硇砂 硃砂 牛黃 水銀 腦 麝上分兩修制見本方
白話
按:此是破除堅積寒癖的大熱之藥。《局方》妙香丸,主治一切久遠沉積:巴豆、膩粉、硇砂、硃砂、牛黃、水銀、冰片、麝香。以上的分量和炮製方法見本方。
原文
按此,用巴豆、硇砂削堅破癖,加以腦、麝等辛香飛竄,通達五臟,入骨透肌之藥也。錢氏白餅子
白話
按:此方用巴豆、硇砂削堅破癖,加上腦、麝等辛香飛竄之品,是通達五臟、入骨透肌的藥物。錢氏白餅子。
原文
巴豆(二十四個去皮膜水一斗煮水盡為度) 半夏(湯浸七次焙為末) 輕粉 滑石 天南星(各一錢)
白話
巴豆(二十四個,去皮膜,用水一斗煮至水乾為度)、半夏(湯浸七次,焙乾研末)、輕粉、滑石、天南星(各一錢)。
原文
上研勻巴豆,後入眾藥,以糯米飯為丸,小豆大,捻作餅子,煎蔥白湯下。
白話
以上將巴豆研勻,後加入各藥,用糯米飯製成丸藥,如小豆大,捏作餅子,用蔥白湯煎煮後服下。
原文
按此錢氏用治小兒風痰驚涎,癲癇驚搐下痰之藥也。
白話
按:此方是錢氏用來治療小兒風痰驚涎、癲癇驚搐下痰的藥物。
原文
以上所用巴豆等方,蓋以痰飲癖積結聚堅固,非此不能除,故易老號“斬關奪門之將”,然大宜詳審,不可輕用。
白話
以上所用的巴豆等方,是因為痰飲癖積結聚堅固,非此不能祛除,所以易老稱之為「斬關奪門之將」,然而應當詳細審察,不可輕易使用。
原文
古方巴豆加減寒熱溫涼五色佐使之藥甚多用之各隨其宜(並見元戎)
白話
古方中巴豆配合寒熱溫涼、五色佐使的藥物很多,使用時應各隨其宜(並見《元戎》)。