玉機微義

卷三

敘風之為病

卷三/傷風門21
原文
《內經》曰:“風為百病之長。”又曰:“風勝則動。”又曰:“賊虛邪者,陽受之。”又曰:“傷於風者,上先受之。”
白話
《內經》說:“風是百病的開端。”又說:“風氣偏勝就會產生動搖。”又說:“賊風虛邪,人體的陽分首先承受。”又說:“被風邪所傷,人體的上部首先承受。”
原文
按,風本陽邪,故善動善變,甚傷於陽者,所以各從其類也。《脈經》云:“脈浮而大者,風。”
白話
按:風本來是陽邪,所以善於動搖、善於變化,特別容易傷害陽氣,這是因為同類相從的緣故。《脈經》說:“脈象浮而大的,是風邪。”
原文
《傷寒論》云:“太陽病,脈浮而緩者,名曰中風。”又云:“太陽中風,陽浮而陰弱。”論傷風與傷寒六經轉變相同
白話
《傷寒論》說:“太陽病,脈象浮而緩的,稱為中風。”又說:“太陽中風,寸脈浮而尺脈弱。”討論傷風與傷寒在六經傳變上相同。
原文
陳無擇云:“經曰:春傷於風,乃四時之序也。
白話
陳無擇說:“經典說:春天被風邪所傷,這是四時變化的次序。
原文
或表中風,在經絡中,循經流注,以日傳變,與傷寒無異。
白話
或者體表感受風邪,停留在經絡之中,沿著經脈流注,按日傳變,與傷寒沒有差別。
原文
但寒泣血,故無汗惡寒;風散氣,故有汗惡風,為不同。
白話
只是寒邪凝滯血液,所以沒有汗且怕冷;風邪發散氣機,所以有汗且怕風,這是不同之處。
原文
仲景太陽經分傷寒、傷風不同,而後人纂集者不分門類,但以傷寒、暑濕、時氣、疫沴,凡太陽病皆謂之傷寒。
白話
仲景在太陽經區分傷寒、傷風的不同,但後代編纂的人不分門類,只將傷寒、暑濕、時氣、疫病,凡是太陽病都稱為傷寒。
原文
今別立傷風一門,且依先哲以太陽經為始,分注六經,學者當自知。”
白話
現在另外設立傷風這一門類,並且依照前賢以太陽經為起始,分別註解六經,學者應當自己明白。”
原文
按此分傷風六經用藥可謂發諸家之未備在足太陽膀胱經用桂枝湯足陽明胃經用杏子湯足少陽膽經用柴胡加桂湯足太陰脾經用桂枝芍藥湯足少陰腎經用桂附湯足厥陰肝經用八物湯其方以桂枝湯三味加以各經之藥皆是辛溫解散之劑然既云與傷寒傳變相似此六方亦可以盡其變也學者當求仲景之法以調治之可也今不載其方(詳見本文)
白話
按:如此區分傷風六經用藥,可以說是發前人所未備。在足太陽膀胱經用桂枝湯,足陽明胃經用杏子湯,足少陽膽經用柴胡加桂湯,足太陰脾經用桂枝芍藥湯,足少陰腎經用桂附湯,足厥陰肝經用八物湯。這些方劑都是以桂枝湯的三味藥為基礎,加上各經的藥物,都是辛溫發散的方劑。然而既然說與傷寒傳變相似,這六個方劑也可以應對其各種變化。學者應當探求仲景的方法來調整治療。現在不記載這些方劑(詳情見本文)。
原文
謹按傷風一證,仲景與傷寒同論,其藥雖有麻黃、桂枝之分,至於傳變之後,亦未嘗悉分之也。
白話
謹按:傷風這一證候,仲景與傷寒一同討論,用藥雖然有麻黃、桂枝的區別,但到了傳變之後,也未曾完全分開。
原文
諸家之論,皆與感冒四氣,並中風條內袞同出治。
白話
各家論述,都將它與感冒四氣,以及中風條目混同治療。
原文
惟陳無擇別立傷風一方,在四淫之首,且依傷寒以太陽為始,分注六經,可謂詳密。
白話
只有陳無擇另外設立傷風的方劑,放在四淫之首,並且依照傷寒以太陽經為起始,分別註解六經,可以說是詳細周密。
原文
但以風本外邪,諸方例用解表、發表而治,然受病之源,亦有不同者。
白話
但因為風本來是外邪,各方劑一概使用解表、發散的方法來治療,然而發病的根源,也有不同的情況。
原文
且風為天地浩蕩之氣,四時八風之變,未嘗無也,然人亦未嘗悉傷之也。
白話
況且風是天地間浩蕩之氣,四季八方的風變化,未曾沒有,但人們也未曾全部被傷害。
原文
間有受傷者,皆因不能法道清淨,腠理不密,表上陽虛之所致也。
白話
偶爾有受傷的人,都是因為不能效法道家的清淨,導致腠理不緻密,體表陽氣虛弱所引起的。
原文
《內經》曰:“清淨則內腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。”是也。
白話
《內經》說:“清淨就能使內在的腠理閉合抵禦,即使有猛烈的風邪和劇毒,也不能傷害。”就是這個道理。
原文
又有內挾痰熱,其氣拂鬱,風邪易於外束者。
白話
又有體內夾雜痰熱,氣機鬱結不暢,風邪容易在體表束縛的情況。
原文
若表虛受風,專用發表之藥,必致汗多亡陽之證。
白話
如果體表虛弱而感受風邪,專門使用發散的藥物,必定會導致出汗過多而亡陽的證候。
原文
若內挾痰熱而受風者,亦宜內外交治,不可專於解表也。
白話
如果體內夾雜痰熱而感受風邪的人,也應當內外兼治,不可以專門解表。
原文
或曰:“此雲表虛,與成無己注傷寒中風表虛同與?”予曰:“不同也。
白話
有人問:“這裡說的表虛,與成無己注釋傷寒中風的表虛相同嗎?”我回答:“不相同。
原文
彼以太陽中風,而於有汗無汗分虛實,實者加麻黃,虛者加葛根,俱解表也。此雲表虛者,當固守衛氣而散風者也。”
白話
他根據太陽中風,從有汗無汗來區分虛實,實證加麻黃,虛證加葛根,都是解表的方法。這裡說的表虛,是指應當鞏固衛氣而散風。”