《扁鵲心書》喉痹 - 雲端中醫養生

原文

此病由肺腎氣虛，風寒客之，令人頤頷粗腫，咽喉閉塞，湯藥不下，死在須臾者，急灌黃藥子散，吐出惡涎而愈。

白話

這種病是由於肺腎氣虛，風寒侵襲所引起，會讓臉頰和下巴粗腫，咽喉閉塞不通，湯藥無法嚥下，瞬間就會死亡的患者，應趕緊灌服黃藥子散，吐出惡臭的痰涎就能痊愈。

原文

此病輕者治肺，服姜附湯，灸天突穴五十壯亦好；重者服鍾乳粉，灸關元穴，亦服姜附湯。治驗

白話

這種病輕的患者要治肺，服用姜附湯，針灸天突穴五十壯也很好；重症的服用鍾乳粉，針灸關元穴，也要服用姜附湯。治驗

原文

一人患喉痹，痰氣上攻，咽喉閉塞，灸天突穴五十壯，即可進粥，服姜附湯，一劑即愈，此治肺也。

白話

有一個人得了喉痹，痰氣向上攻衝，咽喉閉塞不通，針灸天突穴五十壯後，就能喝粥了，服用姜附湯，一劑就痊愈，這是治肺的方法。

原文

一人患喉痹，頤頷粗腫，粥藥不下，四肢逆冷，六脈沉細。

白話

有一個人得了喉痹，臉頰下巴粗腫，粥和藥都嚥不下去，四肢冰冷，六部脈象沉細。

原文

急灸關元穴二百壯，四肢方暖，六脈漸生，但咽喉尚腫，仍令服黃藥子散，吐出稠痰一合乃愈，此治腎也。

白話

趕緊針灸關元穴二百壯，四肢才暖和起來，六部脈象逐漸恢復，但咽喉仍然腫脹，讓他服用黃藥子散，吐出稠痰一合才痊愈，這是治腎的方法。

原文

一人患喉痹，六脈細，余為灸關元二百壯，六脈漸生。

白話

有一個人得了喉痹，六部脈象細弱，我為他針灸關元穴二百壯，六部脈象逐漸恢復。

原文

一醫曰：此乃熱證，復以火攻，是抱薪救火也。遂進涼藥一劑，六脈復沉，咽中更腫。

白話

一位醫生說：這是熱證，再用火攻，這是抱薪救火啊。於是給他一劑寒涼的藥物，六部脈象又沉下去了，咽喉反而更腫了。

原文

醫計窮，用尖刀於腫處刺之，出血一升而愈。

白話

醫生無計可施，用尖刀在腫脹處刺破，放出一升血才痊愈。

原文

蓋此證忌用涼藥，痰見寒則凝，故用刀出其肺血，而腫亦隨消也。

白話

這是因為這個證候忌用寒涼藥物，痰遇到寒就會凝結，所以用刀放出肺中的血，腫也就隨之消退了。

原文

（先生治肺治腎之法，千古卓見。況咽喉之證，風火為患，十有二三，肺腎虛寒，十有八九。喉科不明此理，一味寒涼，即有外邪，亦致冰伏，若元本虧損，未有不閉悶致死者。所以咽喉妙法，第一開豁痰涎，痰涎既湧，自然通快，然後審輕重以施治，姜附、灼艾，誠為治本之法，但人多畏之，而不肯用耳。然當危急時，亦不可避忌，強為救治，亦可得生也。至於刺法，亦須知之。雍正四年，咽喉證甚行。友人之子沈禮庭亦患喉痹，次日即爛。予診其兩寸無力，兩尺空散，乃陰虛火動，以七味丸作湯與服一劑，證雖未減而痛勢少緩。鄰家強其延喉科視之，彼醫笑予動輒用熱藥，不知此乃陽明熱甚證，火性急速，故一日而喉即腐潰，豈可用溫補劑耶！乃投白虎二劑，服未半，而神氣改常，語言錯亂，甚至顛倒不眠，其家惶急，復延予。予診其脈亂而八九至，予曰：果病陽明燥火，石膏實為良劑。今系無根之焰，而妄用白虎，使胃絡陷下，而不能上通，故心神失守。以歸脾湯加桂飲之，甫一劑而神恬脈靜矣。噫！彼喉科一無學之人，妄為評品大方，亂投湯藥，幾至殺人，亦愚矣。）

白話

（先生治肺治腎的方法，是千古以來卓越的見解。何況咽喉的證候，因為風火引起的，十成中只有二三成，因為肺腎虛寒引起的，十成中有八九成。喉科醫生不明白這個道理，一味用寒涼藥，即使有外邪，也會導致冰伏凝結，如果原本元氣亏损，沒有不因閉悶而死的。所以治療咽喉的妙法，第一是開通豁散痰涎，痰涎既然湧出，自然通暢痛快，然後審視病情的輕重來施治，姜附、灼艾，確實是治本的方法，只是世人都畏懼它，而不肯使用罷了。然而在危急的時候，也不可以避忌，勉強救治，還是可以活命的。至於刺血的治法，也應當知道。雍正四年，咽喉證候特別流行。友人的兒子沈禮庭也得了喉痹，第二天就潰爛了。我診察他的兩寸脈無力，兩尺脈空散，這是陰虛火動，用七味丸煎湯給他服用一劑，證候雖然沒有減輕但疼痛稍稍緩解。鄰居強迫他延請喉科醫生來看，那個醫生笑我動輒用熱藥，不知道這是陽明熱甚證，火性急速，所以一天喉嚨就腐爛潰膿了，哪裡可以用溫補的藥劑呢！於是投用白虎湯二劑，服藥不到一半，就神志失常，語言錯亂，甚至顛倒不眠，他的家人惶恐焦急，又來請我。我診察他的脈象亂而跳動八九下，我說：如果真是陽明燥火證，石膏確實是良藥。現在是無根的火焰，卻胡亂用白虎湯，使胃的絡脈下陷而不能上通，所以心神失守。用歸脾湯加肉桂給他服用，才一劑就神志安恬、脈象平靜了。唉！那些喉科醫生是一些沒有學問的人，胡亂評論大方脈的醫生，亂投湯藥，幾乎害死病人，真是愚蠢啊。）