產科二十一論評

失笑散

產科二十一論評11 句

原文

治心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。五靈脂蒲黃（微炒，各等分）

白話

治療心腹疼痛痛得要死，各種藥物都沒有效果，服用這個方子立刻痊愈。五靈脂、蒲黃（微微炒過，各等分）

原文

上末。先用釅醋調二錢，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。

白話

以上研為細末。先用濃醋調和二錢，熬成膏狀，加入一碗水，煎煮至七分，飯前趁熱服用。

原文

第十九論曰：產後熱悶氣上，轉為腳氣若何?答曰：產臥血虛生熱，復因春夏取涼過多，地之蒸濕，因足履之，所以著而為腳氣，其狀熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也，可服小續命湯兩三劑必愈。

白話

第十九論問道：產後發熱悶亂、氣向上逆，轉變為腳氣是什麼緣故？回答說：產後臥床血虛而生內熱，又因為春夏季節過度貪涼，地面的蒸發濕氣，由於腳踩踏其上，所以滯留而成為腳氣。它的症狀是發熱悶亂、抽搐痙攣，驚悸心煩，嘔吐氣逆，都是腳氣的表現，可服用小續命湯兩三劑必定痊愈。

原文

若醫者誤以逐敗血藥攻之，則血去而疾益增劇。小續命湯方見中風門

白話

如果醫生錯誤地用祛除敗血的藥物來攻治，就會使血液流失而疾病更加嚴重。小續命湯方見中風門

原文

評曰：腳氣固是常病，未聞產後能轉為者。往往讀《千金》見有產婦多此疾之語，便出是證，文辭害意，可慨見矣。

白話

評議說：腳氣本來是常見的疾病，沒有聽說過產後能轉變為腳氣的。往往是因為讀《千金方》時看到有產婦多患此疾的話語，就提出這個證候，文辭表達有偏差，由此可見一斑了。

原文

設是熱悶氣上，如何令服續命湯?此藥本主少陽經中風，非均治諸經腳氣，要須依腳氣方論陰陽經絡調之。

白話

假如是發熱悶亂、氣向上逆，怎麼能讓人服用續命湯呢？此藥本來主治少陽經中風，不是普遍治療各經腳氣的，必須依照腳氣方論中陰陽經絡的原則來調治。

原文

此涉專門，未易輕論，既非產後要病，更不繁引。

白話

這涉及專門領域，不容易輕率議論，既然不是產後的要病，就不多加引申了。

原文

第二十論曰：產後汗出多而變痓者何，答曰，產後血虛，肉理不密，故多汗，因遇風邪搏之，則變痓也，痓者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發，氣息如絕，宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗出如雨，手拭不及者，不可治。小續命湯方見中風門

白話

第二十論問道：產後汗出太多而轉變為痙病是什麼緣故？回答說：產後血虛，肌肉腠理不密實，所以汗出很多，因為遇到風邪侵襲，就會轉變為痙病。痙的症狀是牙關緊閉不能張開，項背強直，像發癇一樣，搖頭發出馬鳴般的叫聲，身體反弓折向後方，片刻之間發作十次，呼吸像要斷絕，應當趕快撬開嘴巴灌服小續命湯，稍微延緩就會汗出如雨，用手擦拭都來不及的，就不可救治了。小續命湯方見中風門

原文

評曰：產後汗出多變痓，亦令服續命湯，此又難信。

白話

評議說：產後汗出太多轉變為痙病，也讓人服用續命湯，這又令人難以置信。

原文

既汗多，如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳，《太醫局方》大聖散亦良藥也。大豆紫湯方見眩暈門

白話

既然汗出很多，怎麼能再服用麻黃、官桂、防己、黃芩這類藥物呢？不如用大豆紫湯更好，《太醫局方》的大聖散也是好藥。大豆紫湯方見眩暈門

原文

第二十一論曰：產後所下過多，虛極生風若何?答曰：婦人以榮血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出，目暝神昏，命在須臾，此但虛極生風也，如此則急服濟危上丹。若以風藥治之則誤矣。

白話

第二十一論問道：產後下血過多，虛弱至極而產生內風是什麼緣故？回答說：婦女以營血為主，因為生產時血液流失太多，氣無所依附，嘴唇發青、肌肉冰冷、汗出、眼睛眩暈、神志昏迷，生命在片刻之間，這只是虛弱至極而產生的內風罷了，像這種情況就應趕快服用濟危上丹。如果用治風的藥物來治療那就錯誤了。

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