癰疽敘論

發生在背部的癰疽，應該是由三種原因造成的。論述中說：癰疽瘰癧，無論虛實寒熱，都是由於氣機鬱結所形成。

《經》也說：氣停留在經絡中，與血一起瘀滯而運行不暢，壅塞凝結就形成癰疽。

不說是由於熱的作用而後形成癰的，這是因為喜、怒、憂、思等情志有所鬱結而造成的。

又有論述說：身體有熱，被風冷侵襲，血脈凝結瘀滯不暢，熱氣壅塞凝結而形成；也有因為陰虛而陽氣湊襲，寒化為熱，熱化後肌肉腐爛成為膿的，這是因為外因被寒熱風濕所傷而形成的。

又有因為服用丹石，以及烤炙過的食物、酒、麵食，溫暖的床鋪厚重的被子所導致；又有因為過度房事，精氣虛損氣節受損所導致的，這是因為不屬於內外的原因所傷而形成的，所以知道三種原因都具備了。

又有論述說：癤，就是節的意思；癰，就是壅塞的意思；疽，就是沮壞的意思。像這樣只要陰陽不平衡，有所壅塞凝結，都會形成癰疽。

又說：陰氣滯留在陽分，就會發生癰；陽氣滯留在陰分，就會發生疽。

而這兩種毒邪，發作沒有固定的位置，應當以脈象來區別，浮洪滑數就是陽，微沉緩澀就是陰。陰症就用熱法治療，陽症就用冷法治療。

治療的要點，雖然有四個階段八個步驟，所說的初期感覺，就要宣通熱氣拔除毒邪；已經潰破，就要排出膿液止住疼痛；膿液盡了，就要消除肌肉內部的堵塞，壞死的肉去除乾淨；就要生長肌肉覆蓋瘡痂。順序本來明確，但如果不區分其中的原因，治療也會模糊不清。

所以在治法中，有用遠志來宣通熱氣的，難道不是內因嗎；至於外因，就用大黃；不屬於內外因的，就用甘草。

世間的醫生只拘泥於方書，常常使用五香連翹湯和漏蘆湯，卻更不了解三種病因的來源，這樣怎麼能固守一種方法而普遍攻治呢？

已經找到病因後，還必須觀察病情的深淺，以及證候的吉凶，寒冷就溫暖它，炎熱就清涼它，虛弱就補益它，充實就瀉下它，用針石引導，用艾炷灼燒，破解毒邪潰爛堅硬，以陰陽平衡為目標，各有各的治療方法。

近世胡丞得到一個方子，非常珍貴地保密著，拿來獻給洪丞相，丞相為它寫了序言，說它對世間很有分量，已經普遍流傳了。這個方子就是《千金要方》中的內補散加入黃耆和人參，去掉肉桂。

間或有症狀輕微的，服用後稍微有效，但如果是真的癰疽，造成的危害反而更大。

內補散應當用在第四個階段，應當先服用內消等藥物，等到膿液乾淨後，才能使用。如果單獨專門使用它，也就是所說的固守一種方法了。孔子不品嚐未經透徹了解的藥物，確實是有深意的啊。

讀書人應當深刻品味這番話，不要輕易相信醫方，誤導天下後世。要謹慎啊，要謹慎啊。