華氏中藏經

論水腫脈證生死候第四十三

論水腫脈證生死候第四十三

論水腫脈證生死候第四十三2
原文
人中百病。難療者莫過於水也水者腎之制也。腎者人之本也。腎氣壯則水還於海。腎氣虛則水散於皮。又三焦壅塞榮衛閉格。血氣不從。虛實交變。水隨氣流。故為水病。有腫於頭目者。有腫於腰腳者。有腫於四肢者。有腫於雙目者。有因嗽而發者。有因勞而生者。有因凝滯而起者。有因虛乏而成者。有因五臟而出者。有因六腑而來者。類目多種而狀各不同。所以難治者。由此百狀。人難曉達。縱曉其端。則又苦人以嬌恣不循理法。觸冒禁忌。弗能備矣。故人中水疾。死者多矣。水有十名具於篇末。一曰青水。二曰赤水。三曰黃水。四曰白水。五曰黑水。六曰玄水。七曰風水。八曰石水。九曰里水。十曰氣水。青水者。其根起於肝。其狀先從而腫而漸行一身也。赤水者。其根起於心。其狀先從胸腫起也。黃水者。其根起於脾。其狀先從腹腫也。白水者。其根起於肺。其狀先從腳腫而上氣喘嗽也。黑水者。其根起於腎。其狀先從足跗腫。玄水者。其根起於膽。其狀先從頭面起腫而至足者。是也。風水者。其根起於胃。其狀先從四肢起。腹滿大而通身腫也。石水者。其根在膀胱。其狀起臍下而腹獨大。是也。里水者。其根在小腸。其狀先從小腹。脹而不腫。
白話
人體各種疾病中,難以治療的沒有超過水病的。水是由腎所主管的。腎是人體的根本。腎氣強壯則水歸於海(指腎臟)。腎氣虛弱則水散佈於皮膚。另外,三焦壅塞,榮衛閉阻,血氣不順,虛實交相變化,水隨氣流動,因此成為水病。有腫在頭目者,有腫在腰腳者,有腫在四肢者,有腫在雙目者,有因咳嗽而發作者,有因勞累而生者,有因凝滯而起者,有因虛弱而成者,有因五臟而出現者,有因六腑而來者,種類繁多而症狀各不相同。之所以難以治療,是因為這些眾多症狀,人難以通曉明白。即使曉得其中端倪,又苦於病人驕縱任性不遵循醫理法度,觸犯禁忌,不能夠全面配合。所以人中水病,死亡者很多。水有十種名稱,列於文末:一是青水,二是赤水,三是黃水,四是白水,五是黑水,六是玄水,七是風水,八是石水,九是里水,十是氣水。青水者,其根源在於肝,其症狀先是從面部腫脹而逐漸蔓延全身。赤水者,其根源在於心,其症狀先從胸部腫起。黃水者,其根源在於脾,其症狀先從腹部腫脹。白水者,其根源在於肺,其症狀先從腳腫脹並向上氣喘咳嗽。黑水者,其根源在於腎,其症狀先從足背腫脹。玄水者,其根源在於膽,其症狀先從頭面開始腫脹而至腳部,就是這樣。風水者,其根源在於胃,其症狀先從四肢開始,腹部脹滿而全身腫脹。石水者,其根源在膀胱,其症狀從臍下開始而腹部獨自腫大,就是這樣。里水者,其根源在小腸,其症狀先從小腹脹滿而不腫脹。
原文
漸漸而腫也(又注云。一作小腹脹而暴腫也。)氣水者。其根在大腸。其狀乍來乍去。乍盛乍衰者。是也。此良由上下不通。關竅不利。氣血痞格。陰陽不調。而致之也。其脈洪大者可治。微細者不可治也。又消渴之疾久不愈。令人患水氣。其水臨時發散。歸於五臟六腑。則生為病也。消渴者。因冒風沖熱。飢飽失節。飲酒過量。嗜欲傷頻。或餌金石。久而積成。使之然也。
白話
逐漸腫脹(又注說:另一種說法是小腹脹大而突然腫脹)。氣水者,其根源在大腸,其症狀時來時去,時而旺盛時而衰弱,就是這樣。這實在是因為上下不通,關竅不利,氣血痞塞阻滯,陰陽不調而導致的。其脈洪大者可治,脈微細者不可治。另外,消渴之病長久不癒,會使人患水氣病。其水當時發散,歸於五臟六腑,則產生疾病。消渴病,是因為感受風熱,飢飽失節,飲酒過量,嗜欲傷身頻繁,或者服食金石藥物,長久積累而造成的。