華氏中藏經

論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十八

論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十八

論肺臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十八1
原文
肺者魄之舍。生氣之源。號為上將軍。乃五臟之華蓋也。外養皮毛。內榮腸胃。與大腸為表裡。手太陰是其經也。肺氣通於鼻。和則能知香臭矣。有寒則善咳。(本作有病則喜咳。)實則鼻流清涕。凡虛實寒熱。則皆使人喘嗽。實則夢刀兵恐懼。肩息。胸中滿。虛則寒生。(一作熱。)咳(一作喘。)息。利下。少氣力。多悲感。旺於秋。其脈浮而毛曰平。又浮而短澀者肺脈也。其脈來。毛而中央堅。兩頭(一作傍。)虛曰太過。病在外。其脈來。毛而微。曰不及。病在內。太過。則令人氣逆。胸滿。背痛。不及。則令人喘呼而咳(一作嗽。)上氣。見血。下聞病音。又肺脈。厭厭聶聶如落榆莢曰平。來不上不下。如循雞羽。曰病。來如物之浮。如風吹鳥背上。毛者死。真肺脈至大而虛,又如以毛羽中人皮膚。其色赤。其毛折者死。又微毛曰平。毛多曰病。毛而眩者曰春病。眩甚曰即病。又肺病。吐衄血。皮熱。脈數。頰赤者。死也。又久咳而見血。身熱而短氣。脈當澀。今反浮大。色當白。今反赤者。火剋金。十死不治也。肺病。喘咳。身但寒無熱。脈遲微者可治。秋旺於肺。其脈當浮澀而短曰平。而反洪大而長。是火刑金。亦不可治。又得軟而滑者。腎來乘肺。不治自愈。反浮大而緩者。是脾來生肺。不治而瘥。反弦而長者。是肺被肝從。為微邪。雖病不妨。虛則不能息。耳重嗌乾。喘咳上氣。胸背痛。有積則脅下脹滿。中風則口燥而喘。身運而重。汗出而冒悶。其脈。按之虛弱如蔥葉。下無根者死。中熱。則唾血。其脈細緊浮數芤滑。皆失血病。此由燥擾嗔怒勞傷得之。氣壅結所為也。肺脹。則其人喘咳。而目如脫。其脈浮大者是也。又肺痿。則吐涎沫。而咽乾欲飲者。為癒。不飲則未瘥。又咳而遺溺者。上虛不能制下也。其脈沉濁者病在內。浮清者病在外。肺死。則鼻孔開而黑枯。喘而目直視也。又肺絕。則十二日死。其狀足滿瀉痢不覺出也。面白目青。此謂亂經。此雖天命亦不可治。又飲酒當風。中於肺。則咳嗽喘悶。見血者不可治。無血者可治。面黃目白者可治肺病。頰赤者死。又言音喘急。短氣好唾(一作睡。)此為真鬼相害。十死十。百死百。大逆之兆也。又陽氣上而不降。燔於肺。肺自結邪。脹滿喘急。狂言。瞑目。非常所說。而口鼻張。大小便頭俱脹。飲水無度。此因熱傷於肺。肺化為血。不可治。則半歲死。又肺瘧。使人心寒。寒甚則發熱。寒熱往來。休作不定。多驚。咳喘。如有所見者是也。其脈。浮而緊。又滑而數。又遲澀而小。皆為肺瘧之脈也。又其人素聲清而雄者。暴不響亮。而拖氣用力。言語難出。視不轉睛。雖未為病。其人不久。又肺病。實則上氣喘急。咳嗽。身熱脈大也。虛則力乏喘促。右脅脹。語言氣短(一作促。)者是也。又乍寒乍熱。鼻塞。頤赤。面白。皆肺病之候也。
白話
肺是魄的居所,是生氣的來源,號稱上將軍,是五臟的華蓋。在外滋養皮毛,在內榮養腸胃,與大腸互為表裡,手太陰肺經是它的經脈。肺氣與鼻相通,肺氣和諧就能辨別香臭。有寒邪就容易咳嗽。肺氣實就會流清涕。凡是虛實寒熱,都會使人喘嗽。肺氣實就會夢見兵器戰爭和恐懼,肩膀起伏不止,胸中脹滿;肺氣虛就會感到寒冷,咳嗽,喘息,腹瀉,氣力不足,多悲傷。肺氣在秋季旺盛。肺的正常脈象是浮而如毛。又浮而短澀的也是肺脈。肺脈來臨時,如毛而中央堅實,兩端虛弱的稱為太過,主病在外。肺脈來臨時,如毛而微弱的稱為不及,主病在內。太過,就使人氣逆,胸滿,背痛。不及,就使人喘息呼喚而咳嗽,上氣,咳血,腹部聞及病音。再者,肺脈輕飄搖曳如落葉的稱為平。脈來不上不下,如撫摸雞羽的,稱為病。脈來如物漂浮,如風吹鳥背上的毛的,主死。真正的肺脈大而虛,又如羽毛輕觸皮膚,面色赤,如果毛折的則死。又微浮的稱為平,毛多的稱為病,毛眩的稱為春季病,眩甚的稱為即時發病。又肺病,吐血,鼻出血,皮熱,脈數,臉頰赤的,主死。又久咳而見血,身熱而氣短,脈應當澀,現在反而浮大,面色應當白,現在反而赤的,是火剋金,十死無治。肺病,喘咳,只寒冷無發熱,脈遲微的可以治療。秋季肺氣旺盛,肺脈應當浮澀而短稱為平,反而洪大而長的,是火刑金,也不可治療。又得到軟而滑的,是腎水來乘肺,不治自癒。反浮大而緩的,是脾土來生肺,不治而癒。反弦而長的,是肺被肝從,是微邪,雖然有病不妨礙。肺虛就不能呼吸,耳重咽乾,喘咳上氣,胸背痛。有積聚就脅下脹滿。中風就口燥而喘,身體運動遲重,汗出而頭悶。肺脈,按之虛弱如蔥葉,下無根的主死。肺中熱,就唾血,肺脈細緊浮數芤滑,都是失血病。這是由燥擾嗔怒勞傷所得,氣壅結所造成。肺脹,就使人喘咳,而眼睛如突出,脈浮大的是這樣。又肺痿,就吐涎沫,而咽乾想飲水的,可以癒合,不想飲的就未癒。又咳而遺尿的,是上虛不能制下。脈沉濁的病在內,浮清的病在外。肺死,就鼻孔開張而黑枯,喘息而眼睛直視。又肺絕,十二日死,其症狀是足部脹滿,腹瀉痢疾不自覺瀉出,面色白眼睛青,這叫做亂經,這雖然是天命也不可治。又飲酒當風,傷中於肺,就咳嗽喘悶,見血的不可治,無血的可治。面黃眼睛白的是可治的肺病,臉頰赤的主死。又言語喘息急促,氣短好唾,這是真鬼相害,十死十,百死百,是大逆的兆頭。又陽氣上而不降,焚燒於肺,肺自結邪,脹滿喘急,狂言,閉目,不是平常所說的,而口鼻張開,大小便頭都脹,飲水無度。這是因熱傷於肺,肺化為血,不可治,半年死。又肺瘧,使人心寒,寒甚就發熱,寒熱往來,發作不定,多驚,咳喘,像有所見的就是這樣。肺瘧的脈,浮而緊,又滑而數,又遲澀而小,都是肺瘧的脈。又那人素來聲音清而雄的,突然不響亮,而拖氣用力,言語難出,眼睛看物不轉動,雖然未成病,那人不久也會發病。又肺病,實就上氣喘急,咳嗽,身熱脈大。虛就乏力喘促,右脅脹,語言氣短的就是這樣。又乍寒乍熱,鼻塞,臉頰赤,面色白,都是肺病的症候。