原文
脾者土也。諫議之官。主意與智。消磨五穀。寄在其中。養於四旁。旺於四季。正旺長夏。與胃為表裡。足太陰是其經也。扁鵲曰。脾病。則面色萎黃。實則舌強直。不嗜食。嘔逆。四肢緩。虛。則精不勝。元氣乏失溺不能自持。其脈來似水之流。曰太過。病在外。其脈來如鳥之距。曰不及。病在內。太過則令人四肢沉重。語言謇澀。不及。令人中滿不食。乏力。手足緩弱不遂。涎引口中（一生出。）四肢腫脹。溏瀉（一作泄。）不時。夢中飲食。脾脈來而和柔。去似雞距踐地。曰平。脈來實而滿稍數。如雞舉足。曰病。又如烏（一作雀。）之啄。如鳥之距。如屋之漏。曰死。中風則翕翕發熱。狀若醉人。腹中煩滿。皮肉瞤瞤短氣者。是也。旺時。其脈阿阿然緩曰平。反弦急者。肝來克脾。真鬼相遇。大凶之兆。反微澀而短者。肺來乘脾。不治而自愈。反沉而滑者。腎來從脾。亦為不妨。反浮而洪。心來生脾。不為疾耳。脾病。面黃。體重。失便。目直視。唇反張。手足爪甲青。四肢逆。吐食。百節疼痛不能舉。其脈當浮大而緩。今反弦急。其色當黃而反青。此十死不治也。又脾病。其色黃。飲食不消。心腹脹滿。身體重。肢節痛。大便硬。小便不利。其脈微緩而長者。可治。脾氣虛。則大便滑。小便利。汗出不止。五液注下為五色。注利下也。（此四字疑是註文。）又積□□久不愈。則四肢不收。黃疸。飲食不為肌膚。氣滿脹而喘不定也。又脾實。則時夢築垣牆蓋屋。脾盛。則夢歌樂。虛則夢飲食不足。厥邪客於脾。則夢大澤邱陵。風雨壞屋。脾脹則善噦。四肢急。體重。不食善噫。脾病。則日昳慧。平旦甚。日中持。下晡靜。脈急甚則瘛瘲。微急則胸膈中不利。食入而還出。脈緩盛則痿厥。微緩則風痿。四肢不收。大甚則擊僕。微大則脾。疝氣里大。膿血在胃腸之外。小甚則寒熱作。微小則消癉。滑甚則頹疝。微滑則蟲毒。腸鳴。中熱。澀甚則腸㿗微澀則內潰。下膿血。脾脈之至也。大而虛。則有積氣在腹中。有厥氣。名曰厥疝。女子同法得之。四肢汗出。當風也。脾絕則十日死。又臍出（一作凸。）者亦死。唇焦枯。無紋理。而青黑者。脾先絕也。脾病。面黃目赤者可治。青黑色入口。則半歲死。色如枳實者。一（一作半。）月死。吉凶休否。（一作咎。）皆見其色出於部分也。又口噤唇黑。四肢重如山不能自收持。大小便利不休歇。食飲不入。七日死。又唇雖痿黃。語聲囀囀者。可治。脾病。瘧氣久不去。腹中痛鳴。徐徐熱汗出。其人本意寬緩今忽反常而嗔怒。正言而鼻笑。不能答人者。此不過一月。禍必至矣。又脾中寒熱。則皆使人腹中痛。不下食。又脾病。則舌強語澀。轉筋。卵縮。牽陰股。引髀痛。身重不思食。鼓脹。變則水泄不能臥者死不治也。脾正熱。則面黃目赤。季脅痛滿也。寒則吐涎沫而不食。四肢痛。滑泄不已。手足厥。甚則顫慄如瘧也。臨病之時。要在明證詳脈。然後投湯丸。求其痊損耳。
白話
脾臟屬土。是諫議之官。主管意志與智慧。消化磨碎五穀。寄居在胃中。滋養於四方。在四季中旺盛。在長夏時正當旺盛。與胃互為表裡關係。足太陰經是其所屬經脈。扁鵲說：脾有病，面色就會萎黃。實證就舌頭僵硬強直，不愛吃東西，嘔吐呃逆，四肢遲緩。虛證就精氣不能勝任，元氣虛乏，小便失禁不能自我控制。脾脈來時如水流般涌動，叫做太過，主病在外。脈來如鳥爪般鉤曲，叫做不及，主病在內。太過會使人四肢沉重，語言障礙遲鈍。不及會使人中焦脹滿不吃東西，全身無力，手足遲緩無力不能活動，口中流涎（四肢關節出），四肢腫脹，大便稀溏不時發作，夢見飲食。脾脈來時柔和舒緩，去時如雞爪踏地，稱為平脈。脈來充實而稍數，如雞抬腳走路，稱為病脈。又如烏鴉（雀鳥）啄食，如鳥爪扣地，如屋頂漏水，稱為死脈。中風就會微微發熱，症狀像喝醉酒的人，腹中煩悶滿悶，皮肉跳動、氣息短促，就是這種情況。脾氣旺盛的季節，脈象舒緩柔和叫做平脈。反之脈象弦緊急促的，是肝木來克脾土，是真鬼相侵，大凶的徵兆。脈象微澀而短的，是肺金來乘脾土，不用治療也會自行康復。脈象沉而滑的，是腎水來從脾土，也無大礙。脈象浮而洪的，是心火來生脾土，不會有病。脾病，面色黃，身體沉重，二便失禁，兩眼直視，嘴唇外翻張開，手腳指甲發青，四肢冰冷，嘔吐食物，周身關節疼痛不能舉動。脈應當浮大而緩，現在反而弦緊急促，面色應當黃反而發青，這是十死不治之症。又如脾病，面色黃，飲食不消化，心腹脹滿，身體沉重，四肢關節疼痛，大便硬，小便不利，脈象微緩而長的，可以治療。脾氣虛，就大便滑泄，小便通利，汗出不止，五液注下成為五色，是注下泄利的症狀。（這四個字可能是註文。）又如積聚（久病）長期不癒，就會四肢無力不能收持，患黃疸，飲食不能化生肌膚，氣滿腹脹而喘息不能安寧。又脾實，就時常夢見築牆蓋房。脾氣旺盛，就夢見唱歌奏樂。脾虛就夢見飲食不足。厥邪侵入脾臟，就夢見大湖沼和山丘，風雨毀壞房屋。脾脹就容易呃逆，四肢拘攣，身體沉重，不想吃東西容易噯氣。脾病，在日昳時精神清爽，早晨較重，中午時維持穩定，下午三點到五點較安靜。脈急促得很厲害就會痙攣，微微急促就胸膈中不舒服，吃東西下去又吐出來。脈遲緩盛實就會痿弱厥冷，微微遲緩就會風痿，四肢無力不能收持。脈大得很厲害就會突然暈倒，微微大就會生脾臟的疝氣，體內腫大，膿血在胃腸外面。脈小得很厲害就會寒熱交替發作，微微小就會消渴。脈滑得很厲害就會頹疝，微微滑就會蟲毒，腸鳴，中焦發熱。脈澀得很厲害就會腸生寄生蟲，微微澀就會內部潰爛，下膿血。脾脈所到之處，大而虛，就有積氣在腹中，有厥逆之氣，叫做厥疝，男女同樣的原理得此病，是由四肢出汗又受風引起的。脾氣衰竭十天就會死亡。又肚臍凸出（另一說作凸）的也會死亡。嘴唇焦枯，沒有紋理，而且呈青黑色的，是脾先衰竭。脾病，面黃目赤的可以治療。青色黑色進入口中，就會半年死亡。顏色像枳實的，一（另一說作半）個月死亡。吉凶休咎，（另一說作咎）都是從各部分顯現出來的。又口緊唇黑，四肢沉重如山不能自己控制活動，大小便通利不停歇，不能進食，七天死亡。又嘴唇雖然痿黃，語聲婉轉的，可以治療。脾病，瘧疾之氣長期不去，腹中疼痛鳴響，陣陣發熱出汗，這個人本來性情寬緩現在忽然反常而發怒，正經說話卻像用鼻子在笑，不能回答別人的問話，這種情況不過一個月，災禍必然會來臨。又脾中寒或熱，都會使人腹中疼痛，不能進食。又脾病，就舌頭僵硬言語不暢，轉筋，睪丸上縮，牵引大腿疼痛，身體沉重不想吃東西，腹脹，變化後就水泄不能躺臥的是不治之症。脾正熱，就面黃目赤，脅肋疼痛脹滿。脾寒就吐口水涎沫而不進食，四肢疼痛，泄瀉不止，手足冰冷，嚴重就顫抖戰慄像瘧疾。面對病情的時候，關鍵在於明確症狀詳細診察脈象，然後投以湯藥丸劑，追求疾病康復減少損傷罷了。