華氏中藏經

論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四

論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四

論心臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十四3
原文
心者五臟之尊號。帝王之稱也。與小腸為表裡。神之所舍。又主於血。屬於火。旺於夏。手少陰是其經也。凡夏脈鉤。來盛去衰。故曰鉤。反此者病。來盛去亦盛。此為太過。病在外。來衰去盛。此為不及。病在內。太過則令人身熱而骨痛。口瘡。舌焦。引水不及。則令人煩躁。(一作心。)上為咳唾。下為氣泄。其脈來累累如連珠。如循琅玕。曰平。
白話
心是五臟中最尊貴的器官,為帝王的稱號。它與小腸互為表裡,是神靈所居之處,又主宰血液,屬性為火,旺盛於夏季,手少陰經是其所屬經脈。凡是夏季的脈象如鉤,來時旺盛去時衰減,所以稱為鉤脈。與此相反的就是病態。來時旺盛去時也旺盛,這是太過,病在外;來時衰弱去時旺盛,這是不及,病在內。太過則使人身體發熱、骨節疼痛、口舌生瘡、口乾舌燥。不及則使人煩躁不安,向上則咳嗽唾涎,向下則氣機下泄。正常的脈象來時累累如接連的珠子,又如撫摸琅玕般光滑,稱為平脈。
原文
脈來累累(一本無此四字。卻作喘喘。)連屬。其中微曲。曰病。來前曲後倨。如操帶鉤。曰死。又思慮過多。則怵惕。怵惕傷心。心傷則神失。神失則恐懼。又真心痛。手足寒。過節五寸。則旦得夕死。夕得旦死。又心有水氣則痹。氣滯。身腫。不得臥。煩而躁。其陰腫也。又心中風。則翕翕(一作吸。)發熱。不能行立。心中飢而不能食。食則吐嘔。夏心旺。左手寸口脈。洪浮大而散曰平。反此則病。若沉而滑者。水來剋火。十死不治。弦而長者。木來歸子。其病自愈。緩而大者。土來入火。為微邪相干。無所害。又心病。則胸中痛。四(一作脅。)肢滿脹。肩背臂膊皆痛。虛則多驚悸。惕惕然無眠。胸腹及腰背引痛。喜(一作善。)悲。時眩僕。心積氣。久不去。則苦憂煩。心中痛。實則喜笑不息。夢火發。心氣盛。則夢喜笑。及恐畏。邪氣客於心。則夢山邱煙火。心脹。則心煩短氣。夜臥不寧。心腹痛。懊憹。腫。氣來往上下行。痛有時休作。心腹中熱。喜水。涎出。
白話
脈來累累接連不斷,其中微微彎曲,稱為病脈。來時前曲後直,如同手持帶鉤,稱為死脈。又,思慮過多就會驚懼不安,怵惕會傷心,心傷則神失,神失則恐懼。又,真心痛,手足寒冷,冷感超過肘膝關節五寸以內,則早晨得病晚上死亡,晚上得病早晨死亡。又,心有水氣就會發生痹症,氣機阻滯,身體浮腫,不能安臥,煩躁不安,陰囊也會腫大。又,心中風,就會微微發熱,不能行走站立,心中飢餓卻不能進食,進食就會嘔吐。夏季心氣旺盛,左手寸口脈洪大浮散是平脈,與此相反則是病態。如果脈沉而滑,是水來剋火,十死不治。脈弦而長,是木來歸子,疾病自然會康復。脈緩而大,是土來入火,是微邪相干,沒有危害。又,心有病,就會胸中疼痛,四肢脅部滿悶脹痛,肩背臂膊都疼痛。虛則多驚悸,驚懼不安而失眠,胸腹及腰背引發疼痛,容易悲傷,時常眩暈跌倒。心積氣,長久不去,就會苦於憂愁煩悶,心中疼痛。實則喜笑不止,夢見火光發作。心氣盛,就會夢見喜笑以及恐懼畏怕。邪氣客居於心,就會夢見山丘煙火。心脹,就會心煩氣短,夜間臥不安寧,心腹疼痛,懊惱心熱,身體浮腫,氣往來上下運行,疼痛有時發作有時停止,心腹中熱,喜歡喝水,口中流涎。
原文
是蚖蛟(蚖恐是蛔字。蛟恐是咬字。)心也。心病則曰中慧。夜半甚。平旦靜。又左手寸口脈。大甚。則手內熱赤。(一作服。)腫太甚。則胸中滿而煩。澹澹面赤目黃也。又心病。則先心痛。而咳不止。關膈(一作格。)不通。身重不已。三日死。心虛則畏人。瞑目欲眠。精神不倚。魂魄妄亂。心脈。沉小而緊。浮主氣喘。若心下氣堅實不下。喜咽乾。手熱。煩滿。多忘。太息。此得之思憂太過也。其脈急甚。則發狂笑。微緩則吐血。大甚則喉閉。(一作痹。)微大則心痛引背。善淚出。小甚則噦。微小則笑消癉。(一作痹。)滑甚則為渴。微滑則心疝引臍。腹(一作腸。)鳴。澀甚則喑不能言。微澀則血溢。手足厥。耳鳴。癲疾。又心脈摶堅而長。主舌強不能語。(一作言。)軟而散。當懾怯不食也。又急甚則心疝。臍下有病形。煩悶少氣。大熱上煎。又心病。狂言汗出如珠。身厥冷。其脈當浮而大。反沉濡而滑甚。色當赤。今反黑者。水剋火。十死不治。又心之積。沉之而空空然。時上下往來。無常處。病胸滿⿰⺼季。腰腹中熱。頰(一作面。)赤咽乾心煩。掌中熱甚。則嘔血。夏瘥。(本作春瘥。)冬甚。宜急療之。止於旬日也。又赤黑色入口必死也。面黃目赤者亦(一作不。)死。赤如衃血。亦死。又憂恚思慮太過。心氣內索。其色反和而盛者。不出十日死。扁鵲曰。心絕則一日死。色見凶多。而人雖健敏。名為行屍。一歲之中。禍必至矣。又其人語聲前寬而後急。後聲不接前聲。其聲濁惡。其口不正。冒昧喜笑。此風入心也。又心傷則心壞。為水所乘。身體手足不遂。骨節解。舒緩不自由。下利無休息。此疾急宜治之。不過十日而亡也。又笑不待呻而復憂。此水乘火也。陰繫於陽。陰起陽伏。伏則生熱。熱則生狂。冒昧妄亂。言語錯誤。不可採問。(一作聞。)心已損矣。扁鵲曰。其人唇口赤。即可治。青黑即死。又心瘧。則先煩(一作顫。)而後渴。翕翕發熱也。其脈浮緊而大者是也。心氣實。則小便不利。腹滿。身熱而重。溫溫欲吐。吐而不出。喘息急。不安臥。其脈左寸口與人迎。皆實大者。是也。心虛則恐懼多驚。憂思不樂。胸腹中苦痛。言語戰慄。惡寒。恍惚。面赤目黃。喜衄血。診其脈。左右寸口兩虛而微者。是也。
白話
這是蚖蛟心,蛟也可能是咬的意思。心病則白天清爽,夜半加重,清晨安靜。又左手寸口脈,太過則手心內側發熱發紅,浮腫太過則胸中滿悶而煩躁,面色淡淡發赤,眼睛發黃。又心病,先心心痛,然後咳嗽不止,關格不通,身體沉重不能動,三日死亡。心虛則害怕見人,閉眼想睡覺,精神無所依靠,魂魄妄亂。心脈沉小而緊,浮則主氣喘。如果心下氣堅實不降,咽乾喜飲,手心發熱,煩悶,健忘,時常嘆息,這是因為思慮憂愁太過。脈象急甚就會發狂喜笑,微緩就會吐血,大甚就會喉嚨閉塞,微大就會心痛引背,善於流淚,小甚就會呃逆,微小就會笑而消渴,滑甚就會口渴,微滑就會心疝引臍,腹鳴,澀甚就會啞不能言,微澀就會血溢,手足冰冷,耳鳴,癲癇。又心脈搏動堅實而長,主舌頭僵硬不能說話,軟弱而散,應當膽怯不思飲食。又急甚就會心疝,臍下有病形,煩悶少氣,熱邪向上煎熬。又心病,狂言汗出如珠,全身冰冷,脈象應當浮大,反而沉濡而滑甚,面色應當發紅,現在反而發黑,是水剋火,十死不治。又心的積聚,脈沉而空空的樣子,時而上下往來,沒有固定的位置,病則胸脅滿悶,腰腹中熱,臉頰發赤,咽乾心煩,掌心發熱甚就會嘔血,夏季康復,冬季加重,應當緊急治療,最多十日就會好轉。又口唇呈赤黑色的一定會死,面黃目赤的也不能倖免,赤色如瘀血一般的也會死。又憂愁憤怒思慮太過,心氣在內消索,面色反而平和旺盛的,不出十日死亡。扁鵲說,心絕則一日死亡,面色呈現凶兆多的人,即使本人健康靈敏,也名叫行屍,一年之內,災禍必然降臨。又那人說話的聲音前面寬緩而後面急促,後面的聲音不能接上前面的聲音,聲音渾濁難聽,口形不正,冒昧地傻笑,這是風邪侵入心。又心受傷就會心臟損壞,被水邪侵犯,身體手足偏廢不能隨意活動,骨節鬆弛無力,下利不止沒有停歇,這種病應當緊急治療,不超過十日就會死亡。又笑不等呻吟就又轉為憂愁,這是水剋火的緣故。陰依附於陽,陰起陽伏,伏則生熱,熱則生狂,冒昧妄亂,言語錯誤,不能採信詢問,心已經損傷了。扁鵲說,那人口唇發赤,就可以治療,發青黑就會死亡。又心瘧,先心煩後口渴,微微發熱,脈浮緊而大的就是這種情況。心氣實,就會小便不利,腹中滿悶,身體發熱沉重,溫溫想吐,吐又吐不出,喘息急促,不能安臥,左寸口與人迎的脈象都實大,就是這種情況。心虛就會恐懼多驚,憂思不快樂,胸腹中疼痛,言語顫抖,畏寒,精神恍惚,面赤目黃,容易流鼻血,診察他的脈象,左右寸口兩處都虛而微,就是這種情況。