原文
瘴病之脈。不可不細察。假如其脈沉細而遲。此元氣虛寒之脈外症。雖見純陽。當急用沉附等藥。苟誤投以寒劑。其逝即在頃刻。正所謂承氣入胃。陰盛乃亡也。在傷寒。陽症見陰脈。為必死之症。瘴瘧為上熱下寒。外熱內寒之病。陽症見陽脈為真病脈。見有胃氣者反為易治。萬不失一。
關於瘴病的脈象，不可不仔細診察。假設患者的脈象沉細而遲緩，這是元氣虛寒的脈象。雖然外在症狀呈現純陽之象，應當緊急使用沉香、附子等藥物。如果錯誤地投以寒涼藥劑，患者就會在頃刻之間死亡。這正是所謂的「承氣入胃，陰盛乃亡」。在傷寒病中，陽症出現陰脈，是必死之症。瘴瘧是上熱下寒、外熱內寒的病症，陽症出現陽脈才是真正的病脈，如果見到帶有胃氣的脈象，反而容易治療，萬無一失。
原文
如其脈弦帶數。六七至有力而不散大。此元氣不虛寒。外症無陰症。具於隱微之中。只宜正氣散。和解湯等藥。苟誤投以姜附亦難收功。正所謂桂枝下咽。陽盛則斃。或間有陰症。見有陽脈。亦不宜例用姜附。且與和解正氣。守之若苦寒之藥。不可以脈見陽而妄用也。
如果脈象弦帶數，六至七次搏動有力而不虛大，這是元氣不虛寒的脈象。外在症狀沒有陰症，只是隱藏在細微之處。適宜用正氣散、和解湯等藥物治療。如果錯誤投以姜附，也難以收到功效。這正是所謂的「桂枝下咽，陽盛則斃」。或有時出現陰症，見有陽脈，也不適宜比照使用姜附，應當以和解正氣為主。若見脈象呈陽就妄用苦寒之藥，這是不可以的。
原文
如其脈洪大無倫。七八至按之鼓指者。或無力者。此元陽氣盡泄於外之脈。不可謂之陽脈。蓋脈只以六七至為數為熱。若七八至為元氣已飛越。而邪氣獨盛。正不勝邪。故見是脈。以浮而無力為洪。若洪大通筋似指則為元氣不固於內。反泄於外。故見是脈。正內經。所謂脈大為虛是也。鼓指者。更虛於無力。二脈兼見。似內傷火不歸經之症。方書謂龍雷之火。其外症決見大熱之病。細察之必有陰症。具於隱微之中。急宜用姜附等大熱之藥。冷飲之。其效可必。倘誤投涼藥。禍如反掌。在他症脈至七八至。為七極八脫。決死之脈。在瘴瘧如治以法者。永保無虞。
如果脈象洪大無比，六七至按之鼓指，或者無力，這是元陽之氣全部泄於體外的脈象，不可稱之為陽脈。脈象只以六至七至為數脈代表熱，如果到了七八至，就是元氣已經飛越外散，而邪氣獨盛，正不能勝邪，所以才出現這樣的脈象。浮而無力稱為洪，如果洪大透筋像手指按壓，就是元氣不能固守於內，反而泄於體外，所以才出現這樣的脈象。正合《內經》所說的「脈大為虛」。鼓指比無力更虛。兩種脈象同時出現，類似內傷火不歸經的症狀。方書稱為龍雷之火，其外在症狀必定顯現大熱之病，仔細診察必有陰症隱藏在細微之中。應緊急使用姜附等大熱的藥物，讓患者冷服，必定可以收到效果。如果錯誤投以涼藥，禍害就像翻手掌一樣迅速。在其他病症中，脈象達到七八至，是七極八脫，必死的脈象。但在瘴瘧病中，如果治療得法，可永保無虞。
原文
如脈代而不散者。當問大便如溲。小便調為元氣不足。宜參附之劑補之。元氣實。代脈去矣。若數日未更衣。更宜和解正氣。使大便利。黑屎去。則代脈去矣。若代而兼散。則為不治之脈。
如果脈象代而不散，應當詢問大便是否稀溏，小便是否正常。如果小便正常而大便稀溏，是元氣不足，適宜用參附之類的方劑來補益，元氣充實了，代脈就會消失。如果數日未曾大便，更適宜用和解正氣的方法治療，使大便通暢，黑屎排出，代脈就會消失。如果脈象代而兼散，則是不治之脈。
原文
如脈瘴作時。七八至。溫中固下。正氣和解後。熱退去時。一呼一吸只來二至。在他症為二敗必死之脈。在瘴瘧為邪氣盡退。正氣將復之脈。其外症決見渾身冰冷。困倦乏力。惟口中所出之氣略溫。或大汗如雨。惡寒之極。斯時惟宜調養。內服補脾之藥。一日則前症俱退。二三日脈復。四五至矣。
如果瘴瘧發作時脈象達到七八至，經過溫中固下、正氣和解治療後，熱退去的時候，一呼一吸只來二至。在其他病症中，這是二敗必死的脈象，但在瘴瘧卻是邪氣完全退去、正氣即將恢復的脈象。其外在症狀必定顯現渾身冰冷、困倦乏力，只有口中呼出的氣略微溫暖，或者大汗如雨，惡寒到了極點。這時只適宜調養，內服補脾的藥物。一日之後前述症狀都會消退，二三日後脈象就會恢復，達到四五至了。
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