用藥例丸散湯膏各有所宜

藥物有的適合製成丸劑，有的適合製成散劑，有的適合用水煎煮，有的適合用酒浸泡，有的適合煎煮成膏，也有一種藥物同時適合多種製法的，還有的不可加入湯劑或酒劑，都要根據藥物本身的性質來決定，不能超越範圍。湯劑的意思是滌盪，是指煎煮後得到的清汁，用來祛除大病。散劑的意思是散開，是指研磨成細末。

丸劑的意思是緩慢，是指製作成丸粒，不能迅速見效，需要慢慢舒緩地進行治療。

所謂浸泡，是指用酒浸潤藥物，有些藥物適合用酒浸泡來增強其功效，比如當歸、地黃、知母、黃柏，這些藥物性味陰寒，藉助酒的力量來通行氣血。

有的把藥物銼細，依照方法煮酒後密封，早晚頻繁飲用，來通行經絡，有的補益有的攻邪，逐漸取得療效。

細末的藥物，不沿著經絡行走，只去除胃中及六腑的積滯，以及適宜治療肺部疾病和咳嗽。

氣味厚重的，用白開水調和；氣味輕薄的，煎煮後連同藥渣一起服用或製成丸劑。

治療下焦疾病的，丸粒做得極大而且光滑圓整，治療中焦疾病的稍次一等，治療上焦疾病的極為細小，用麵糊製丸，是為了延緩融化，使藥力直達下焦；有的用酒送服是為了取其散發之力；有的用醋送服是為了取其收斂之效。

比如半夏、南星及利濕的藥物，用薑汁調成稀糊製成丸劑，是為了便於融化，用湯泡蒸餅，更容易融化，用水滴丸也是如此。煉蜜製成的丸劑，是為了延緩融化並使藥氣沿經絡運行。蠟丸，是為了能直達下焦，用來治療腹瀉等疾病。

凡是調配丸劑，用蜂蜜就只用蜂蜜，用飴糖就只用飴糖，不要相互摻雜使用。

而且比如丸藥，用蠟是為了固守保護藥氣，想要它經久不失味道和效力，並能通過橫膈膜而發揮效用。

現在如果摻入蜂蜜混合，雖然容易製成丸劑，但是嚥下後立即就散化開了，怎麼能到達腸中呢？

如果是有毒性的藥物，不適宜在上消化道融化，不僅沒有好處，反而造成危害，完全不是用蠟的本意。

凡是煉蜜應當先撇去泡沫，熬到顏色微微發黃，用水試驗不散開，再熬一二沸後用來作丸，就能收住潮氣而不黏連成塊了。

冬天煉蜜，煉製時要加兩杯水為好，《衍義》說：每一斤蜂蜜，只能煉得十二兩，這是標準分量。

混合藥末要趁極其滾燙的時候混合，在臼中搗千百下，自然軟熟，容易搓成條狀，是好的丸劑。

凡是製成粉末，先要切細，曬乾冷卻後再搗，有的適宜混合搗動，那些滋潤的藥物，比如天冬、麥冬、生地黃、熟地黃、當歸等，要先切好曬乾後單獨搗碎。有的用慢火隔著紙烘乾，冷卻後再搗，就成為細末。如果摻入眾多藥物，稍有停頓就會回潮發潤，那麼混合就不均勻了。

凡是含水分的藥物，乾燥後都會大量損耗，應當先增加分量，等乾燥後再稱量才準確。在湯劑和酒劑中就不需要這樣處理。

凡是調配丸藥用蜂蜜，要用絹篩使之細緻，散藥更需要精細，如果要搗丸，必須在石臼中搗千百遍，顏色質地均勻一致才好。

凡是想要浸酒，都必須切細，裝入絹袋中，再放入酒中密封，根據天氣寒暑的天數，看到酒色濃烈，就可以漉出，不需要等到酒完全用盡。藥渣曬乾後稍微搗碎，還可以再浸泡飲用，也可以製成散劑服用。

凡是調配膏劑，必須讓用膏少的材料先浸泡，先煎煮出汁液，再放入含膏多的材料，煎煮時應當用棍子三上三下地攪動，以散發火氣，不要讓它沸騰，不妨旋轉取出藥汁，藥渣需要再煮，務必把藥力完全煎出來為止。

然後漸漸用慢火收縮到稠厚如飴糖一般，加入煉過的蜂蜜，收貯在瓷瓶中，消除火氣七日到十四日，就可以使用了。

凡是煎煮按摩貼敷用的膏劑，用醋或酒或油，必須讓藥物完全浸沒，然後煎熬，用棍子三上三下地攪動，以散發熱勢，使藥味充分煎出。

上面使其微微沸騰，下面要保持沸騰平靜，過很久才上浮，如果有蔥白及生薑在內，以逐漸焦黑為度。如果有附子、木鱉，也要使之焦黃，不要讓它枯黑。過濾膏必須用新布。

如果是可以服用的膏劑，藥渣也可以用酒煮後飲用，可以按摩的膏劑，藥渣也可以外敷，也是想要兼顧用盡藥物的效力。

凡是湯劑和膏劑中，使用各種石頭藥物都要細細研磨，用新絹包好再放入。

《衍義》說：石頭藥物製成散劑，比如硃砂、鍾乳之類，用水研磨乳製品要極細，需要兩三天才行，用水漂洗沉澱到極細，才能服用。哪裡只是研磨細了，用絹包起來就可以了呢。

凡是草葉類的藥物，比如柏葉、荷葉、茅根、薊根、十灰散之類，必須燒到焦枯，用器具蓋在地上，散發火氣，保存本性，如果燒成死灰，那就完全沒有效果了。

凡是含有油脂的藥物，比如桃仁、杏仁、麻仁等，必須另外研成粉末，逐步加入各種藥味中，混合研磨才能均勻。

凡是湯劑中，使用一切完整的果實，都要破殼後研磨，比如豆蔻、蘇子、益智、骨脂之類。不這樣做的話，就如同米在殼中，雖然煮上一整天，米終究不會熟。就是這個道理。

凡是使用芳香燥濕的藥物，比如木香、沉香、砂仁、豆蔻，不適宜久煎，用開水沖泡尤其好。