原文
《治暑全書》曰：暑氣入腹，噁心腹痛，上吐下瀉，瀉如水注。
白話
《治暑全書》說：暑氣進入腹部，會感到噁心、腹痛，上吐下瀉，腹瀉像水柱一樣噴出。
病情篇第一
熱證（2-1）
病情篇第一43 句
原文
春分以後，秋分以前，少陽相火，少陰君火，太陰濕土，三氣合行其政。故天之熱氣下，地之濕氣上。
白話
春分之後，秋分之前，少陽相火、少陰君火、太陰濕土，這三種氣共同主政。所以天上的熱氣向下，地上的濕氣向上。
原文
人在氣交之中，受其蒸淫之氣，由口鼻入而擾其中，遂致升降失司，清濁不分。
白話
人在這種氣交之中，受到蒸騰濕熱之氣的影響，從口鼻進入而擾亂體內，於是導致升降功能失常，清濁不分。
原文
所瀉者皆五臟之津液，急宜止之，然止非通因塞用之謂也。
白話
所瀉出的都是五臟的津液，應當趕快止住，但止瀉並非是「通因通用」的反治法。
原文
濕甚者，胃苓湯分利陰陽，暑亦自去；熱甚者，桂苓甘露飲清其暑火，濕亦潛消。
白話
濕氣重的，用胃苓湯來分利陰陽，暑氣也會自然去除；熱氣重的，用桂苓甘露飲來清解暑火，濕氣也會暗中消除。
原文
若火盛之體，內本無濕，而但吸暑邪者，白虎湯之類宜之。且臟性有陰陽之別。
白話
如果是火氣旺盛的體質，體內本來沒有濕氣，只是吸受了暑邪，就適合用白虎湯之類的方劑。而且臟腑的性質有陰陽的區別。
原文
陰虛者火旺，雖病發之時，適犯生冷，而橘、樸等只宜暫用；陽虛者濕勝，雖寒潤之品，非其所宜，如胃苓湯已為合法。縱使體極虛羸，亦不過補氣清邪並用。
白話
陰虛的人火旺，雖然在發病的時候，恰好吃了生冷食物，但橘皮、厚朴等藥只適合暫時使用；陽虛的人濕氣偏勝，雖然寒涼滋潤的藥物不適合他們，但胃苓湯已經是合用的方劑。即使身體極度虛弱消瘦，也不過是補氣與清邪並用。
原文
若因其素稟之虧，而忘其現病之暑，進以丁、附、薑、桂之劑，真殺人不轉睫矣。
白話
如果因為他平素體質虧虛，而忘記了他當前的病是暑病，使用丁香、附子、乾薑、肉桂這類藥物，那真是殺人於眨眼之間啊。
原文
凡傷暑霍亂，有身熱煩渴，氣粗喘悶，而兼厥逆躁擾者，慎勿認為陰證。
白話
凡是傷暑引起的霍亂，有身體發熱、煩躁口渴、呼吸粗重、喘悶，同時伴有四肢厥冷、躁動不安的，千萬不要認為是陰證。
原文
但察其小便必黃赤，舌苔必黏膩，或白厚，宜燃照湯，澄冷服一劑，即現熱象。彼時若投姜附藥，轉見渾身青紫而死矣。
白話
只要觀察到他的小便一定是黃赤色，舌苔一定黏膩，或者白厚，應該用燃照湯，放涼後服用一劑，就會顯現出熱象。那時如果用了乾薑、附子之類的藥，反而會出現全身青紫而死。
原文
甚或手足厥冷少氣，唇面爪甲皆青，腹痛自汗，六脈皆伏，而察其吐出酸穢，瀉下臭惡，小便黃赤熱短，或吐下皆系清水，而瀉出如火，小便點滴，或全無者，皆是熱伏厥陰也。熱極似陰，急作地漿，煎竹葉石膏湯服之。
白話
甚至出現手足厥冷、氣短，嘴唇、面部、指甲都發青，腹痛、自汗，六脈都沉伏，但觀察他吐出的東西酸臭穢濁，瀉下的東西腥臭難聞，小便黃赤、灼熱、量少，或者吐瀉的都是清水，但瀉出時感覺像火一樣燙，小便點滴不暢或完全沒有，這些都是熱邪伏藏於厥陰經。熱到極點反而表現出陰證的假象，要趕快製作地漿，煎煮竹葉石膏湯服用。
原文
又有吐瀉後，身冷如冰，脈沉欲絕，湯藥不下，或發噦，亦是熱伏於內，醫不能察，投藥稍溫，愈服愈吐，驗其口渴，以涼水與之即止，後以駕輕湯之類投之，脈漸出者生。
白話
還有一種情況是吐瀉之後，身體冷得像冰，脈象沉伏將要斷絕，湯藥喝不下去，或者打嗝，這也是熱邪伏藏在體內。醫生如果察覺不到，用藥稍微溫熱，就會越喝越吐。這時檢驗他是否口渴，給他涼水喝就能止住，之後用駕輕湯之類的方劑，脈象漸漸顯現出來的就能活。
原文
然暑之為病，傷之驟，則發之暴；傷之漸，則發之緩。
白話
然而暑邪致病，如果被突然侵襲，發病就急暴；如果逐漸被侵襲，發病就緩慢。
原文
故九月時候，猶多伏暑霍亂之證，醫者不可不知。
白話
所以九月時節，仍然有很多伏暑引起的霍亂證，醫生不能不知道。
原文
《金匱》曰：轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者，雞矢白散主之。
白話
《金匱要略》說：轉筋這種病，患者手臂和腳部僵硬挺直，脈象上下運行，略帶弦象，如果轉筋牽引到腹部，用雞矢白散主治。
原文
劉守真曰：轉反戾也，熱爍於筋，則攣瘛而痛。或以為寒客於筋者誤也。
白話
劉守真說：轉筋是筋脈扭轉反張，熱邪灼傷筋脈，就會攣縮抽搐而疼痛。有人認為是寒邪侵犯筋脈，這是錯誤的。
原文
蓋寒主收引，然止為厥逆禁固，屈伸不利，安得為轉也。所謂轉者，動也。陽動陰靜，熱證明矣。夫轉筋者，多由熱甚，霍亂吐利所致。
白話
因為寒邪主收縮牽引，但只會導致四肢厥冷、僵硬、屈伸不利，怎麼會引起扭轉呢？所謂「轉」，就是轉動。陽主動而陰主靜，這是熱證就很明顯了。轉筋大多是由於熱邪熾盛，加上霍亂的吐瀉所導致的。
原文
以脾胃土衰，則肝木自盛，而熱爍於筋，故轉筋也。
白話
因為脾胃（土）衰弱，肝木就會自然旺盛，而熱邪灼燒筋脈，所以就發生轉筋。
原文
夫發渴則為熱，凡霍亂轉筋而不渴者，未之有也。
白話
凡是出現口渴就是熱證，霍亂轉筋而沒有口渴症狀的，從來沒有過。
原文
尤拙吾曰：肝主筋，上應風木，肝病生風，則為轉筋。其人臂腳直，脈上下行，微弦。經云：諸暴強直，皆屬於風也。轉筋入腹者，脾土虛而肝木乘之也。
白話
尤拙吾說：肝主筋，與風木相應，肝病會生風，就會發生轉筋。患者手臂和腳部僵硬挺直，脈象上下運行，略帶弦象。經典說：各種突然發作的強直症狀，都屬於風邪。轉筋牽引到腹部，是脾土虛弱而肝木乘虛侵犯的緣故。
原文
雞為木畜，其矢微寒，而能祛風濕以利脾氣，故取以治是病焉。
白話
雞屬於木畜，它的糞便性質微寒，能夠祛除風濕、有利脾氣，所以用它來治療這種病。
原文
張石頑曰：嘔吐泄瀉者，濕土之變也，轉筋者，風木之變也。
白話
張石頑說：嘔吐泄瀉，是濕土之氣發生變異；轉筋，是風木之氣發生變異。
原文
濕土為風木所克，則為霍亂轉筋，平胃散加木瓜主之。有一毫口渴，即是伏熱。
白話
濕土被風木所克，就會發生霍亂轉筋，用平胃散加木瓜主治。只要有一點口渴，就是有伏熱。
原文
凡朮、附、薑、桂，種種燥熱之藥，誤服即死，雖五苓散之桂，亦宜慎用。雄案：張氏此言，可謂先獲我心矣。
白話
凡是白朮、附子、乾薑、肉桂等各種燥熱的藥物，誤服就會致死，即使是五苓散中的桂枝，也應該謹慎使用。（王士雄按：張氏這句話，可以說先得我心了。）
原文
蓋仲聖雖立熱多欲飲水者，五苓散主之之法，然上文有頭痛惡寒之表證，仍是傷寒之霍亂，故用兩解之法，其雖兼表證而非風寒之邪，或本無表證而熱甚口渴者，豈可拘泥成法，不知變通，而徒藉聖人為口實哉。
白話
因為張仲景雖然制定了「熱多欲飲水者，用五苓散主治」的法則，但上文還有頭痛、怕冷的表證，仍然是傷寒引起的霍亂，所以用表裡雙解的方法。如果雖然兼有表證但不是風寒之邪，或者本來沒有表證而熱盛口渴的，怎麼能拘泥於成法，不知變通，而白白地拿聖人的話當藉口呢？
原文
（透徹古人用法之意，是真讀書人語。定州，楊照藜識）
白話
（透徹了解古人用方的意圖，這是真正讀書人的話。定州，楊照藜記）
原文
薛一瓢曰：風自火生，火隨風轉，乘入陽明則嘔，賊及太陰則瀉，是名霍亂。
白話
薛一瓢說：風從火中產生，火隨著風轉動，侵襲陽明經就會嘔吐，傷害太陰經就會腹瀉，這就叫做霍亂。
原文
竄入筋中則攣急，流入脈絡則反張，是名痙。
白話
竄入筋中就會攣縮拘急，流入脈絡就會角弓反張，這就叫做痙病。
原文
故余曰，痙與霍亂，同出一源，但痙證多厥，霍亂少厥。
白話
所以我說，痙病和霍亂出自同一個根源，只是痙證多見昏厥，霍亂少見昏厥。
原文
蓋痙證風火閉郁，鬱則逆勢愈橫，不免逼亂神明，故多厥。
白話
因為痙證是風火閉塞鬱結，鬱結則逆亂之勢更加橫行，難免會擾亂神明，所以多昏厥。
原文
霍亂風火外泄，泄則邪勢外宣，不至循經而走，故少厥。此痙與霍亂之分別也。
白話
霍亂是風火向外發泄，發泄則邪氣向外宣散，不至於沿著經絡內走，所以少昏厥。這是痙證與霍亂的區別。
原文
然痙證邪滯三焦，三焦乃火化，風得火而愈扇，則逼入膻中而暴厥。
白話
然而痙證邪氣滯留三焦，三焦屬於火，風得到火就更加扇動，於是逼迫進入膻中而突然昏厥。
原文
霍亂邪走脾胃，脾胃乃濕化，邪由濕而停留，則淫及諸經而拘攣，火鬱則厥，火竄則攣，又痙與厥之遺禍也。
白話
霍亂邪氣走竄脾胃，脾胃屬於濕，邪氣因濕而停留，就會浸淫到各經絡而發生拘攣。火鬱結則昏厥，火竄動則攣急，這又是痙證與昏厥遺留的禍害。
原文
痙之攣急，乃濕熱生風，霍亂之轉筋，乃風來勝濕。
白話
痙證的攣急，是濕熱生風；霍亂的轉筋，是風來勝濕。
原文
（木剋土也）痙則由經及臟而厥，霍亂則由臟及經而攣，總由濕熱與風，淆亂清濁，升降失常之故。
白話
（這是木剋土）痙證是從經絡影響到臟腑而發生昏厥，霍亂是從臟腑影響到經絡而發生攣急，總的來說都是由濕熱與風邪擾亂清濁，導致升降功能失常的緣故。
原文
夫濕多熱少，則風入土中而霍亂，熱多濕少，則風乘三焦而痙厥。厥而不返者死。胃液乾枯 ，火邪盤踞也。轉筋入腹者死。胃液內涸，風邪獨勁也。然則胃中津液所關，顧不鉅哉。厥證用辛開，泄胸中無形之邪也。乾霍亂用探吐，泄胃中有形之滯也。然泄邪而胃液不上升者，熱邪益熾。探吐而胃液不四布者，風邪更張。終成死候，不可不知。
白話
當濕多熱少時，風邪進入土中而發生霍亂；熱多濕少時，風邪侵犯三焦而發生痙厥。昏厥而不蘇醒的會死，因為胃中津液乾枯，火邪盤踞；轉筋牽引到腹部的會死，因為胃中津液內竭，風邪單獨強盛。由此可見，胃中津液的重要性難道不大嗎！昏厥證用辛味藥開泄，是為了宣泄胸中無形的邪氣；乾霍亂用探吐法，是為了泄出胃中有形的積滯。但是，宣泄邪氣而胃中津液不能上升的，熱邪會更加熾盛；探吐而胃中津液不能布散到全身的，風邪會更加張狂。最終都會成為死證，不可不知。
原文
雄案：霍亂濕多熱少，道其常也，至於轉筋，已風自火出，而有勝濕奪津之勢矣。余自髫年，即見此證流行，死亡接踵。
白話
（王士雄按：霍亂一般是濕多熱少，這是說其常態。但發展到轉筋時，已經是風從火出，有勝濕奪取津液的趨勢了。我從小時候就見到這種病流行，死亡接連不斷。
原文
嗣後留心察勘，凡霍亂盛行，多在夏熱亢旱酷暑之年，則其證必劇。自夏末秋初而起，直至立冬後始息。夫彤彤徂暑，濕自何來？
白話
後來我留心觀察考察，凡是霍亂盛行的年份，大多是在夏天炎熱、乾旱酷暑的年份，那麼病情一定嚴重。從夏末秋初開始，直到立冬之後才平息。那炎熱的暑氣，濕氣從哪裡來呢？
原文
只緣今人蘊濕者多，暑邪易於深伏，迨一朝卒發，漸至闔戶沿村，風行似疫，醫者不知原委，理中、四逆，隨手亂投，殊可嘆也！余每治愈此證，必詢其人。曰：豈未病之先，毫無所苦耶。或曰：病前數日，手足心如火烙。或曰：未病之前，睹物皆紅如火。噫！豈非暑熱內伏，欲發而先露其機哉。
白話
只因為現在的人體內蘊藏濕氣的很多，暑邪容易深伏在體內，等到一朝突然發作，漸漸擴散到全家全村，像瘟疫一樣流行。醫生不知道原由，隨手亂用理中湯、四逆湯，實在令人嘆息！我每次治好這種病，一定會詢問病人。我說：難道在發病之前，就一點不舒服都沒有嗎？有人說：病前幾天，手腳心像火燒一樣。有人說：生病之前，看東西都是紅色的像火一樣。唉！這難道不是暑熱內伏，想要發作而先露出跡象嗎？
原文
智者苟能早為曲突徙薪之計，何至燎原莫救乎？
白話
明智的人如果能及早採取防範措施，怎麼會釀成燎原大火而無法挽救呢？
原文
以胃液之存亡，決病情之生死，尤為精識；昧者肆行燥烈，助虐爍津，徒讀父書，可為痛哭。
白話
以胃中津液的存在與否來判斷病情的生死，這尤其精闢；糊塗的人胡亂使用燥熱峻烈的藥物，助長病勢、耗傷津液，只會死讀書，真是令人痛哭。
原文
（道光元年，直省此證大作，一覺轉筋即死。京師至棺木賣盡，以席裹身而葬，卒未有識為何證者，俗傳食西瓜者即死，故西瓜賤甚。余時年十一，輒與同學者日日飽啖之，卒無恙。今讀此論，則醫學之陋，不獨今日為然也。素園楊照藜識）
白話
（道光元年，直隸省這種病大流行，一感到轉筋就死去。京城甚至棺木都賣光了，用席子裹著屍體埋葬，始終沒有人認識這是什麼病。民間傳言吃西瓜的人就會死，所以西瓜非常便宜。我那時十一歲，就和同學每天大吃西瓜，結果沒事。現在讀到這篇論述，才知醫學的淺陋，不僅僅是今天這樣啊。素園楊照藜記）
原文
（楊氏之論極是。余於是年亦日食西瓜，而闔家無染病者，即其驗也。然是年霍亂，間有誤食西瓜而死者，為友人董鑄範所親見。蓋宜服香薷之證，誤信乩壇之語，以致寒涼遏抑而斃也，是亦不可不知。故處方論治，非辨證不可。本論第二篇治法、西瓜汁證法，有汗頻二字最的。烏程汪曰楨謝城。）
白話
（楊氏的論述非常正確。我在那一年也每天吃西瓜，全家沒有人染病，這就是證明。但是那年的霍亂，偶爾也有誤吃西瓜而死的，是我朋友董鑄範親眼所見。大概是應該服用香薷的證候，卻誤信了乩壇的話，導致寒涼藥壓抑了病邪而死亡，這也是不可不知的。所以處方論治，非辨證不可。本論第二篇治法中，關於西瓜汁的用法，有「汗頻」兩個字最為準確。烏程汪曰楨謝城。）
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