方劑（4）

石膏一斤，知母六兩，炙甘草二兩，粳米六合。

水一斗，煮到米熟湯成，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。按語：治療霍亂，粳米必須用陳倉米。或者用生薏苡仁也很好。（《傷寒論》）治療症狀如前，但元氣已虛的人。原方加入參三兩。

按語：白虎湯善於解熱，妙用無窮。加入參，則補氣以生津；加桂枝，則和營而化瘧；加蒼朮，則清濕以治痿。變化為竹葉石膏湯，則成為熱病後的補劑。

我於是推廣其義，凡是暑熱霍亂兼有表邪的，加香薷、蘇葉之類。

轉筋之熱極似寒，非用反佐不能深入者，稍加細辛、威靈仙之類。痰濕阻滯的，加厚朴、半夏之類。血虛內熱的，加生地、地丁之類。中虛氣弱的，加白朮、薏苡仁之類。病衰而氣短精乏的，加大棗、枸杞之類。無不奏效如神。（《傷寒論》）

治療中虛暑熱霍亂，以及霍亂已止而餘熱未清、虛羸少氣的人。

竹葉二握，生石膏一斤，半夏半升（洗），人參三兩，麥門冬一升，粳米半升，炙甘草二兩。

水一斗，先煮六味藥，取六升，去藥渣，放入粳米，煮到米熟湯成，去掉米，溫服一升，每日三次。按《集驗》說：此方加生薑，治嘔吐最好。我認為治霍亂，宜用地漿水煎更妙。（河間）治療暑熱挾濕的霍亂。

桂枝（去皮）、白朮、豬苓（各五錢），茯苓（去皮）、澤瀉（各一兩），滑石四兩，寒水石、石膏、炙甘草（各二兩，一方甘草一兩五錢）。

九味藥研為末。每次三錢，用溫水或新汲水，或生薑湯，根據證候調服。小兒每次服一錢。按語：此方又名桂苓白朮散。

另一方不用豬苓，或說去豬苓加入參，名桂苓白朮散。

（即益元散，一名天水散）桂府膩白滑石六兩，炙甘草一兩。

二味藥研為末。每次三錢，用溫水或新汲水調服，每日三次。

挾表邪的，用蔥白五寸，豆豉五十粒，煎湯調下。本方加黃丹，名紅玉散。加青黛，名碧玉散。加薄荷，名雞蘇散。加硃砂，名辰砂益元散。（《肘後方》）治療霍亂發斑。

蔥白一握，香豉三合，水煎，加入童子小便一合，每日三次服。

按語：張石頑說：本方藥味雖輕，功效最顯著，凡是虛人風熱、伏氣發溫，以及產後感冒，無不隨手獲效。我認為胎前外感，何嘗不是妙劑。蘆根、竹葉、蘇葉、黃芩，可以隨證加入。

（《溫疫論》）治療濕盛霍亂，胸悶、小便澀痛而口渴的。茯苓、豬苓、澤瀉、橘皮，水煎服。

按語：吳氏五苓散去桂枝，而治胃中濕熱，最為有見地，而且用橘皮代替白朮，則沒有壅塞中焦的弊病，而有理氣之功。當變則變，這才是善於運用古法。想要平定霍亂的人，應當知道趨向。

（吳又可《溫疫論》解理透闢，用藥靈活，是病家不可不讀的書。素園）（《局方》）治療濕盛於中，霍亂吐瀉。

茅朮（去粗皮，米泔水浸，四兩），紫厚朴（去皮，薑汁炒）、陳皮（去白，各三兩二錢），炙甘草（二錢）。

四味藥研為末。每次服二錢，水一盞，薑一片，煎至七分服。轉筋者加木瓜。本方加藿香、半夏，名金不換正氣散。治療濕蘊於中，寒襲於外，而致霍亂吐瀉的。

厚朴、陳皮、桔梗、白朮、半夏（各二兩），大腹皮（一本作蒼朮，或用檳榔亦可）、白芷、茯苓、蘇葉、藿香（各三兩），炙甘草（一兩）。

十一味藥研為粗末。每次三錢，薑三片，棗一枚，煎服。

（《蘭臺軌範》此方無白朮，似更妥當。謝城）

按語：以上二方，都治療風寒外感、食滯內停。或兼濕邪，或吸穢氣，或傷生冷，或不服水土等證，確實是良方。如果是溫暑熱證，不兼寒濕的，則在所嚴禁。

今人說它統治四時感證，不審察病情，一概濫用，誤人不少。用治霍亂，薑棗應當裁減。

（一名四七湯。《金匱要略》）治療情志不舒，痰濕阻氣，而致霍亂的。

半夏一升，厚朴三兩，茯苓四兩，乾蘇葉二兩，生薑五兩。水七升，煮取四升，分溫四服。

按語：此方既主治七情不適的鬱痰證，也治療寒濕不化、風邪外侵、食滯不消。誤投滋補，因而病情加劇的，無不迅速奏效。

治療夏季虛人外感風寒、內傷生冷所致的霍亂吐瀉，而身體發熱的。

香薷二錢，人參、茯苓、甘草、扁豆、厚朴（制）、木瓜、杏仁（去皮）、半夏各一錢，藿香、砂仁（炒研）各六分，生薑三片，大棗一枚。水煎服。（《局方》）

治療暑月乘涼飲冷，陽氣被陰邪所遏，頭痛發熱、惡寒煩躁、口渴腹滿的霍亂。

香薷一斤，厚朴（薑汁炒）、白扁豆各半斤。三味藥研為粗末。每次五錢至一兩，水煎，冷服。（《活人書》）治療同上。原方加薑汁炒黃連四兩。治療霍亂轉筋，肝火內熾，或嘔吐青綠苦水的。

川連六兩，吳茱萸（取陳而開口者）一兩。

二味藥同煮乾，研為細末，用米飲糊成丸，如綠豆大。每次三錢，用陳木瓜五錢煎湯送服。吐酸味的，用竹茹、生薏苡仁各三錢煎湯送服。

按語：張雨農司馬見我採用此方，極為贊同。說：曾經在都城，見杜石樵少宰，也用此藥，治癒多人。

治療溫病轉為霍亂，腹部不痛而四肢冷、脈伏，或四肢不冷而口渴苔黃、小便不行、神情煩躁。