原文
《素問·六元正紀大論》曰：太陰所至，為中滿，霍亂吐下。
白話
《素問·六元正紀大論》說：太陰之氣所到之處，會造成腹部脹滿，霍亂嘔吐腹瀉。
病情篇第一
總義
病情篇第一46 句
原文
太陰濕土之氣，內應於脾。中滿，霍亂吐下，多中焦濕邪為病。故太陰所至，不必泥定司天在泉而論也。
白話
太陰濕土之氣，內在對應於脾。腹部脹滿、霍亂嘔吐腹瀉，多是中焦濕邪為病。所以太陰之氣所至，不必拘泥於司天在泉的說法來論述。
原文
五運分步，春分後交二運火旺，天乃漸熱；芒種後交三運土旺，地乃漸濕。
白話
五運分步運行，春分後交接二運火氣旺盛，天氣才逐漸炎熱；芒種後交接三運土氣旺盛，大地才逐漸潮濕。
原文
濕熱之氣上騰，烈日之暑下爍，人在氣交之中，受其蒸淫。
白話
濕熱之氣向上蒸騰，烈日暑氣向下烘烤，人處在天地之氣交接之中，受到濕熱之氣的熏蒸侵害。
原文
邪由口鼻皮毛而入，留而不去，則成溫熱暑疫諸病，霍亂特其一證也。
白話
邪氣從口鼻和皮毛侵入，留滯不去，就會形成溫病、熱病、暑病、疫病等各種疾病，霍亂只是其中的一種病證。
原文
若其人中陽素餒，土不勝濕，或飲冷貪涼太過，則濕遂從寒化，而成霍亂者亦有之。
白話
如果這個人平素中陽虛弱，脾土不能勝濕，或者過度飲冷貪涼，濕就會從寒化而成霍亂，這種情況也是有的。
原文
然熱化者，天運之自然；寒化者，體氣之或爾。知常知變，庶可治無不當也。
白話
然而化為熱證，是天運的自然規律；化為寒證，是體質的不同罷了。知道常規也懂得變化，大概就能治療得當了。
原文
《靈樞·經脈篇》曰：足太陰厥氣上逆，則霍亂。
白話
《靈樞·經脈篇》說：足太陰經的厥逆之氣向上逆行，就會發生霍亂。
原文
足太陰脾，土臟也，其應在濕，其性喜燥，鎮中樞而主升清降濁之司。
白話
足太陰是脾，屬土臟，對應於濕，本性喜燥，位居中焦樞機，主管清氣上升和濁氣下降的功能。
原文
惟濕盛而滯其升降之機，則濁反厥逆於上，清反抑陷於下，而為霍亂。
白話
只有濕氣過盛阻礙了升降的功能，濁氣反而向上逆行，清氣反而被抑制而下陷，就會成為霍亂。
原文
雖有熱化、寒化之分，治宜宣其濁，則逆自平，而亂乃定，清自升也。
白話
雖然有熱化、寒化的區分，治療應當宣通濁氣，那麼逆亂自然平息，霍亂就能安定，清氣自然上升。
原文
《傷寒論》曰：病有霍亂者，何？答曰：嘔吐而利，名曰霍亂。
白話
《傷寒論》問：患霍亂病的人是什麼情況呢？回答：嘔吐並腹瀉，叫做霍亂。
原文
此設為問答，以明霍亂之病。謂邪在上者，多吐；邪在下者，多利；邪在中焦，上逆而為嘔吐，復下注而利者，則為霍亂。
白話
這裡用問答的方式，來說明霍亂病。邪氣在上的，多嘔吐；邪氣在下的，多腹瀉；邪氣在中焦，向上逆行而嘔吐，向下注瀉而腹瀉的，就是霍亂。
原文
霍亂者，揮霍悶亂，成於頃刻，變動不安之謂也。若上不能納，下不能禁之久病，但名吐利。不得謂之霍亂也。
白話
霍亂，就是揮霍撩亂，成於片刻之間，變動不安的意思。如果向上不能納受，向下不能止禁的久病，只能叫做吐利，不能稱為霍亂。
原文
又曰：病發熱頭痛，身痛惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂。自吐下，又利止，復更發熱也。
白話
又問：發熱頭痛，身痛惡寒，嘔吐腹瀉的，這是什麼病？回答：這叫霍亂。自行嘔吐腹瀉，又腹瀉停止，隨即又發熱。
原文
徐洄溪曰：此霍亂是傷寒變證。郭白雲曰：此論霍亂，似傷寒之證。蓋傷寒而霍亂者，陰陽二氣亂於胸中也。
白話
徐洄溪說：這個霍亂是傷寒的變證。郭白雲說：這裡論述的霍亂，症狀類似傷寒。傷寒而見霍亂的，是陰陽二氣在胸中混亂。
原文
初無病而霍亂者，往往飲食失節，而致胸中逆亂也。經云：清氣在陰，濁氣在陽。營氣順脈，衛氣逆行。清濁相干，亂於胸中，是為大悗。亂於腸胃，則為霍亂。惟亂於胸，所以吐。亂於腸，所以利。經言五亂，霍亂其一也。
白話
原本無病而發生霍亂的，往往是飲食失節，導致胸中逆亂。經書說：清氣在陰，濁氣在陽。營氣沿著脈道運行，衛氣逆行。清濁相干擾，亂在胸中，這叫做大悗。亂在腸胃，就成為霍亂。僅亂在胸中，所以嘔吐。亂在腸，所以腹瀉。經書說的五種逆亂，霍亂是其中之一。
原文
張路玉曰：傷寒吐利，由邪氣所傷；霍亂吐利，由飲食所傷。
白話
張路玉說：傷寒的嘔吐腹瀉，是由邪氣所傷；霍亂的嘔吐腹瀉，是由飲食所傷。
原文
其有兼傷寒之邪，內外不和，加之頭痛發熱而吐利者，是傷寒霍亂也。
白話
其中有兼挾傷寒邪氣，內外不和，加上頭痛發熱而嘔吐腹瀉的，這是傷寒霍亂。
原文
雄案：霍亂，有因飲食所傷者，有因濕邪內蘊者，有因氣鬱不舒者。
白話
王雄按：霍亂，有因飲食所傷的，有因濕邪內蘊的，有因氣鬱不舒暢的。
原文
但既有發熱頭痛，身痛惡寒之表證，則治法必當兼理其表，此仲聖主五苓散之義也。然表證之可兼者，不獨寒也。如吸受溫熱風暑之邪者，皆能兼見表證。舉隅三反，活法在人。
白話
但既然有發熱頭痛、身痛惡寒的表證，治療方法就必須兼顧解表，這就是仲景先聖用五苓散的意思。然而可以兼見表證的，不只是寒邪。如果感受溫熱風暑邪氣的，都能兼見表證。舉一反三，靈活運用在於個人。
原文
其溫暑直侵脾胃，與內邪相協為虐，迨裡氣和而吐利止，則邪復還之表而為發熱者，駕輕湯主之。寒霍亂後，表不解者，有仲聖之桂枝法在。
白話
那些溫邪暑邪直接侵犯脾胃，與內邪互相助虐，等到裡氣平和而嘔吐腹瀉停止後，邪氣又回到體表而發熱的，用駕輕湯主治。寒霍亂之後，表證不解的，有仲景先聖的桂枝法可用。
原文
《醫徹》曰：霍亂之候，其來暴疾，腹中㽲痛，擾亂不安。
白話
《醫徹》說：霍亂的症狀，發病迅猛急促，腹中絞痛，擾亂不安。
原文
有吐瀉交作，有吐而不瀉、瀉而不吐，有不得吐而又不得瀉。則邪有上下淺深之分，而總以得吐為愈。
白話
有嘔吐腹瀉同時發作的，有只嘔吐不腹瀉、腹瀉不嘔吐的，有不能嘔吐又不能腹瀉的。那麼邪氣就有上下淺深的區分，但總的來說以能嘔吐為好。
原文
邪有入，必有出，鹽湯探吐，上妙法門，然後調其胃氣可也。
白話
邪氣有進入，必定有出路，用鹽湯探吐，是最妙的辦法，然後調和他的胃氣就可以了。
原文
蓋霍亂每傷於胃，雖風寒暑濕，四氣相乘，而中必先虛，故邪入焉。至飲食失和，穢邪觸感者尤多。
白話
因為霍亂每每傷胃，雖然是風寒暑濕四種邪氣相侵，但中焦必定先虛，所以邪氣才能入侵。至於飲食失調，穢濁邪氣接觸感染的尤其多。
原文
胃氣一傷，清濁相干，邪不去則正不安，所以攻邪尤要於扶正也。即至肢冷脈伏，轉筋聲啞，亦必驅逆至盡。
白話
胃氣一旦受傷，清濁之氣相干擾，邪氣不去那麼正氣就不安，所以攻邪比扶正更為重要。即使到了四肢冰冷、脈象沉伏、轉筋聲啞的地步，也必須把逆亂驅逐乾淨。
原文
蓋邪去則正安，非比他證，養正而邪自除也。所以當其發時，不可用米飲。先哲諄諄戒之，豈無謂哉！
白話
因為邪去則正氣才能安寧，不像其他病證，培養正氣邪氣就自然消除。所以在發病的時候，不可以吃米粥。先哲諄諄告誡，難道沒有道理嗎！
原文
觀於乾霍亂，上不得吐，下不得瀉，亦因邪不能出，所以為劇。治者，益可思其故矣。此治霍亂之大法也。
白話
看乾霍亂，上不能吐，下不能瀉，也是因為邪氣不能外出，所以特別嚴重。治療的人，更可以想想其中的緣故了。這就是治療霍亂的大法。
原文
總以得吐為邪有出路者，承上不得吐瀉之乾霍亂言也。邪不去則正不安，尤為治諸病之名言。
白話
總以能嘔吐為邪有出路，是承接上文說的不能吐瀉的乾霍亂。邪不去則正氣不安，更是治療各種疾病的至理名言。
原文
但霍亂雖無養正則邪自除之理，而虛多邪少之證，亦間有之，治宜攘外安中並用，又未嘗無其法也。
白話
但是霍亂雖然沒有養正氣邪就自然消除的道理，而正虛多邪氣少的證候，間或也有，治療適宜攘外安中並用，又未嘗沒有相應的方法。
原文
《病源》曰：霍亂，脈大可治，微細不可治。
白話
《病源》說：霍亂，脈大可以治療，脈微細不可治療。
原文
霍亂吐下，脈微遲，氣息劣，口不欲言者，不可治。
白話
霍亂嘔吐腹瀉，脈微遲，呼吸微弱，口中不想說話的，不可治療。
原文
《治法匯》曰：吐瀉，脈代，乃是順候。氣口脈弦滑，乃膈間有宿食，雖吐，猶當以鹽湯鵝翎探之。吐盡，用和中藥。
白話
《治法匯》說：嘔吐腹瀉，脈象代結，卻是順證。氣口脈弦滑，是胸膈間有積食，雖然在嘔吐，仍然應當用鹽湯鵝翎探吐。吐乾淨後，用調和中焦的藥。
原文
凡吐瀉，脈見結、促、代，或隱伏，或洪大，皆不可斷以為死。
白話
凡是嘔吐腹瀉，脈象出現結脈、促脈、代脈，或者隱伏，或者洪大，都不可以判斷為死證。
原文
果脈來微細欲絕，少氣不語，舌卷囊縮者，方為不治。
白話
如果脈象確實微細欲絕，少氣不能說話，舌卷囊縮的，才是不治之症。
原文
《醫通》曰：脈伏，或微澀者，霍亂。脈長，為陽明本病。霍亂脈洪大，吉。虛、微、遲、細兼喘者，凶。
白話
《醫通》說：脈象沉伏，或者微澀的，是霍亂。脈長的，是陽明本病。霍亂脈象洪大，吉利。脈虛、微、遲、細兼喘的，凶險。
原文
霍亂之後，陽氣已脫，或遺溺不知，或氣怯不語，或膏汗如珠，或躁欲入水，或四肢不收，舌卷囊縮，皆為死候。
白話
霍亂之後，陽氣已經脫失，或者遺尿不知，或者氣怯不說話，或者汗水如油珠，或者煩躁想要喝水，或者四肢不能收引，舌卷囊縮，都是死證的徵候。
原文
《金簠齋轉筋證治》云：此證重者，立時脈伏，乃邪閉而氣道不宣。勿輕信庸工，為脈絕不救也。
白話
《金簠齋轉筋證治》說：這個證候重的，立即脈象沉伏，是邪氣閉塞而氣道不通。不要輕易相信庸醫的話，以為是脈絕無救了。
原文
案：營虛氣奪，脈微欲絕者，復脈湯主之。氣散陽飛，脈微欲絕者，四逆湯主之。
白話
按：營血虛弱正氣耗失，脈微欲絕的，用復脈湯主治。正氣散失陽氣飛脫，脈微欲絕的，用四逆湯主治。
原文
若客邪深入，氣機痹塞，脈道不能流通，而按之不見者，為伏脈，此為實證。
白話
如果是外邪深入，氣機痹阻，脈道不能流通，而按尋不見的，是伏脈，這是實證。
原文
與絕脈判若天淵，苟遇伏脈，而不亟從宣通開泄之治，則脈亦伏而漸絕矣。但此乃邪閉之絕，彼為元脫之絕。
白話
這與真氣絕脫的脈象判若天淵，如果遇到伏脈，卻不趕快用宣通開泄的方法治療，那麼脈也會伏而逐漸變成絕脈了。但這是邪氣閉塞的絕脈，那是元氣脫絕的絕脈。
原文
脫者誤開，陽亡而死；閉者誤補，邪錮而死。
白話
脫證誤用開泄，陽氣亡失而死；閉證誤用補益，邪氣錮結而死。
原文
又案，天士云：經曰：暴病暴死，皆屬於火，火鬱於內，不能外達，故似寒證。
白話
又按，葉天士說：經書說：暴病突然死亡，都屬於火，火氣鬱結在內，不能向外通達，所以類似寒證。
原文
關竅閉塞，經絡不通，脈道不行，多見沉滯無火之脈。
白話
關竅閉塞，經絡不通，脈道不行，多見沉伏遲滯沒有火象的脈。
原文
愚謂各證皆然，舉一可例其餘，然非閱歷深者，不能知此。
白話
我認為各種證候都是如此，舉一個例子可以類推其餘，然而不是閱歷深厚的人，不能明白這個道理。
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