補益法（3-2）

五、峻補的方法，通常是因為極度虛弱的人，或者病重垂危，不用大劑量的湯藥就無法挽回。

程鍾齡所說的曾經使用人參、附子煎成膏劑，每天服用數兩，來救治陽氣微弱將要脫離的病症；人參、麥門冬煎成膏劑，服用到數兩，來救治津液將要枯竭的病症；隨時治療，常常有效，就是這個道理。

也就是陳心典所說的虛弱到極點的徵候，不是無感情的草木藥物所能補養的，例如肌肉消瘦到極點，必須用各種脊髓以及羊肉膠之類；陰中的陰虛到極點，必須用龜板膠、人乳粉、牡蠣、秋石、麋鹿茸之類；陰中的陽虛到極點，必須用鹿角膠、鹿茸、海狗腎之類，就是這個道理。

至於那些峻補的方劑：氣血雙補的，如同參歸鹿茸湯（聶久吾經驗方）、十全大補湯（黨參、白朮、茯苓各三錢，炙甘草一錢，歸身、熟地各三錢，生白芍二錢，川芎錢半，黃耆五錢，肉桂五分。和劑局方）、大補元煎（黨參少則一二錢，多則一二兩，山藥炒二錢，熟地少則二三錢，多則二三兩，杜仲二錢，當歸二三錢，山萸肉一錢，枸杞二三錢，炙甘草一二錢。景岳新方）、坎氣湯（制淨坎氣一支，吉林參一錢，甘杞子三錢，熟地八錢，人乳一鍾沖。臨證指南集方）之類；陰陽並補的，如同右歸飲（熟地二三錢，或加至一二兩，山藥炒二錢，山萸肉、炙草、甘杞子各一錢，杜仲二錢，肉桂一錢，製附子二錢。景岳新方）、鹿茸湯（別直參錢半，鹿茸三分，淡附片一錢，當歸、菟絲子、杜仲各三錢，小茴香五分）、肉蓯蓉湯（淡蓯蓉三錢，淡附子、黨參、炮乾薑、當歸各二錢，炒白芍三錢）、復亨丹（倭硫黃十分，鹿茸、雲苓、淡蓯蓉各八分，杞子、歸身、小茴、萆薢各六分，安南桂、吉林參各四分，川椒炭三分，炙龜板十分，益母膏為丸，每服二錢。以上皆溫病條辨方）之類；氣血陰陽統補的，如同燮理十全膏（黨參、黃耆各三兩，白朮六兩，熟地八兩，歸身、白芍、川芎各二兩，炙甘草一兩，上八味熬膏，將成，入鹿角膠四兩，龜板膠三兩收之，每服五錢至一兩，開水衝下。薛生白膏丸擋子方）、全鹿丸（法用中鹿一隻，宰好，將肚雜洗淨，同鹿肉加酒煮熟，將肉橫切，焙乾為末，取皮同雜，仍入原湯煮膏，和藥末肉末，炙酥骨末，同黨參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、生地、熟地、黃耆、天冬、麥冬、杞子、杜仲、牛膝、山藥、芡實、菟絲子、五味子、鎖陽、肉蓯蓉、破故紙、巴戟肉、胡蘆巴、川續斷、覆盆子、楮實子、秋石、陳皮各一斤，川椒、小茴香、沉香、青鹽各半斤，法須精製諸藥為末，候鹿膠成就，和搗為丸，梧桐子大，焙乾，用生絹作小袋五十條，每袋約盛一斤，懸置透風處，用盡一袋，又取一袋，陰濕天須用火烘一二次為妙，每服八九十丸，空心臨臥薑湯鹽湯送下，冬月酒下，能補諸虛百損，五勞七傷，功效不能盡述，惟肥厚痰多之人，內蘊濕熱者忌服。景岳古方）、香茸八味丸（熟地八兩，山萸肉、山藥各四兩，茯苓、澤瀉、丹皮各三兩，沉香一兩，鹿茸一具，蜜丸，每服五七十丸。張氏醫通方）之類；氣血精髓統補的，如同十珍補髓丹（豬脊髓、羊脊髓各一條，甲魚一枚，烏骨雞一隻，四味制淨，去骨存肉，用酒一大碗，於瓦罐內煮熟擂細，再入後藥：大山藥五條，蓮肉半斤，京棗一百枚，霜柿一個，四味修制淨，用井花水一大瓶於沙甕內煮熟擂細，與前熟肉一處用慢火熬之，卻下黃明膠四兩，真黃蠟三兩，上二味逐漸下，與前八味和一處搗成膏子，和入老東參、茅朮、川樸、廣皮、知母、黃柏各一兩，白朮兩半，茯苓二兩，炙甘草五錢，共十兩研末，加蜜為丸，每服百丸。葛可久十藥神書方）、烏骨雞丸（烏骨白絲毛雞一隻，男雌女雄，取嫩長者溺倒，泡去毛，竹刀剖脅出肫肝，去穢，留內金，並去腸垢，仍入腹內，北五味一兩碎，熟地四兩，如血熱加生地黃二兩，上二味入雞腹內，用陳酒酒釀童便各二碗，水數杯，於砂鍋中旋煮旋添，糜爛汁盡，搗爛焙乾，骨用酥炙，共為細末，綿黃耆去皮蜜酒同炙、真於朮各三兩，白茯苓、白歸身、炒白芍各二兩，上五味預為粗末，同雞肉搗爛焙乾，共為細末，入人參三兩，虛甚加至六兩，牡丹皮二兩，川芎一兩，上三味各為細末，和前藥中，另用乾山藥末六兩打糊，眾手丸成，曬乾瓷瓶收貯，每服三錢，開水送下。張氏醫通方）、加味虎潛丸（黃柏、知母、熟地各三兩，龜板四兩，白芍、當歸、牛膝各二兩，虎脛骨、鎖陽、陳皮、人參、黃耆、杜仲、菟絲子、茯苓、破故紙、山藥、枸杞各一兩半，以豬脊髓蒸熟，同煉蜜為丸，如桐子大，每服五六十丸，淡鹽湯送下。時方歌括方）之類；滋養血液的，如同集靈膏（繆仲淳廣筆記方）、白鳳膏（蓬頭白鴨一隻，宰好，去毛及腸雜，用生、熟地，天、麥冬，全青蒿、地骨皮、女貞子各四兩，冬蟲夏草二兩，共入鴨腹中，酒水各半，煮取濃汁，和入鱉甲膏四兩，真阿膠二兩，冰糖一斤收膏，每服一兩，開水衝下。顧松園醫鏡方）、滋營養液膏（玉竹、熟地各一斤，女貞子、旱蓮草、冬桑葉、白池菊、黑芝麻、歸身、白芍、大黑豆、南燭子、辰茯神、橘紅各四兩，沙苑子、炙甘草各二兩，以上十六味，煎成濃汁，和入真阿膠、煉白蜜各三兩收膏，每服八錢，開水沖服。薛生白膏丸擋子方）、龍眼代參膏（龍眼肉六兩，西洋參一兩，冰糖七兩收膏，每服一兩，開水衝下，如欲催生，加淮牛膝一兩，酒煎一碗，衝入代參膏一瓢。王孟英經驗方）之類；填補精髓的，如同坤髓膏（牛髓粉八兩，原支山藥八兩，煉白蜜四兩，冰糖十兩收膏，每服半瓢，開水衝下。顧氏醫鏡方）、填精兩儀膏（牛髓粉、豬脊髓、羊脊髓、麋角膠、萸肉、芡實、湖蓮、山藥、茯神各四兩，五味子、金櫻子各三兩，黨參、熟地各八兩，冰糖一斤收膏，每服六錢，開水衝下。葉天士驗方）、專翕大生膏（龜膠、鱉甲膠各四兩，真阿膠八兩，黨參、熟地各一斤，白芍、麥冬各八兩，沙苑子、杞子、茯苓、湖蓮、芡實、牡蠣、天冬、桑寄生各四兩，烏骨雞一隻，製法照烏骨雞丸，十番參、南洋鮑魚各六兩，羊腰子四對，雞子黃五個，鹿茸一具，豬脊髓四條，冰糖一斤，收膏，每服六錢，如欲煉丸，以茯苓、白芍、湖蓮、芡實等末為丸，每服二錢，漸加至三錢。吳氏溫病條辨方）、鹿䘒固本丸（鹿䘒即鹿精，其法用初生牡鹿三五隻，苑囿馴養，每日以人參煎湯，同一切料草，任其飲食，久之，以硫黃細末和入，從少至多，燥則漸減，周而復始，大約三年之內，一旦毛脫筋露，氣勝陽極，別以牝鹿隔囿誘之，欲交不得，或泄精於外，或令其一交，即設法取其精，置瓷器內，香黏如餳，是䘒也，配合天、麥冬，生、熟地，各八兩，別直參四兩，以此䘒加煉蜜三分之一，同和丸，每服二三錢，空心淡鹽湯送下）、異類有情丸（鹿角霜、炙龜板各三兩六錢，鹿茸、虎脛骨各二兩四錢，研極細，煉白蜜入雄豬脊髓九條，同杵為丸，每服五、七、八十丸，空心淡鹽湯下。以上均韓氏醫通方）、長春廣嗣丸（生地八錢，萸肉、杞子、菟絲子、淮牛膝、杜仲、山藥、黨參、麥冬、天冬、北五味、柏子仁、歸身、補骨脂、巴戟肉，淡蓯蓉、蓮鬚、覆盆子、沙苑子各二兩，鹿角膠、龜膠、虎骨膠、黃魚膠各一兩六錢，豬脊髓四條，黃牛肉一斤，海狗腎四條，京河車一具，雄晚蠶蛾去足翅一兩，以上將各藥先研淨末，入諸髓膠為丸，桐子大，空心淡鹽湯下四錢）、顧氏回生丸（地黃十三兩，砂仁制，山萸肉曬，甘杞子曬，菟絲子制，牛膝酒蒸曬，淮山藥蒸，浙茯苓人乳拌蒸曬至加倍重，生白芍酒炒，蓮肉去心炒，提麥冬，天門冬共去心炒，北五味蜜水拌蒸焙，酸棗仁炒，桂圓肉炙，蓮鬚，黑元參蒸，女貞子酒蒸，地骨皮以上各四兩，龜甲膠、鱉甲膠各八兩俱地黃汁溶化，鰾膠煅牡蠣粉拌炒八兩，豬脊髓三十條去筋膜杵爛入蜜熬，黃牛肉去油十斤熬膏，紫河車四具至十具泔水洗淨隔湯煮、杵爛干藥拌曬乾，共二十味，諸膠髓為丸，如桐子大，空心淡鹽湯、圓眼湯送下，每服三五錢，不可間斷。以上皆松園醫鏡方）、青囊斑龍丸（鹿角膠一兩，龜膠、鹿角霜、柏子仁、補骨脂各二兩，菟絲子、浙茯苓各四兩，蜜丸，每服三錢，淡鹽湯下）、斑龍二至百補丸（鹿角、黃精、杞子、熟地、菟絲子、金櫻子、天門冬、麥冬、淮牛膝、楮實子、龍眼肉各四兩，熬成膏，加入煉蜜，調入鹿角霜、黨參、黃耆、知母、萸肉、五味子各一兩，芡實、浙茯苓、淮山藥各四兩，共研細末，杵合為丸，每服三錢，淡鹽湯下）、河車大造丸（京河車一具，龜板膠、兩儀膏各一兩，和入天、麥冬各一兩，牛膝、杜仲各二兩，黃柏三錢，共研細末，杵合為丸，每服三錢，淡鹽湯下。以上皆臨證指南集方）、補天大造丸（人參二兩，黃耆蜜炙，白朮陳土蒸，各三兩，當歸酒蒸，棗仁去殼炒，遠志去心，甘草水泡炒，白芍酒炒，山藥乳蒸，茯苓乳蒸，各一兩五錢，枸杞子酒蒸，大熟地九蒸曬，各四兩，京河車一具甘草水洗，鹿角一斤熬膏，龜板八兩與鹿角同熬膏，以龜鹿膠和藥，加煉蜜為丸，每服四錢，早晨下。程鍾齡醫學心悟方）之類；育陰潛陽的，如同三甲復脈湯、大定風珠（吳鞠通溫病條辨方）、龜牡八味丸（龜板一兩，牡蠣粉二兩，熟地八兩，萸肉、淮藥各三兩，茯苓四兩，胡連二兩，真秋石一兩，研末蜜丸，每服三錢，淡鹽湯下。葉天士醫案方）之類；滋任納沖的，如同貞元飲（景岳方）、鉛石鎮沖湯（熟地八錢，歸身、杞子、淮牛膝各三錢，鹽水炒胡桃肉兩枚，坎氣一條，先用青鉛、紫石英各一兩，煎二百餘滾，澄取清湯煎藥）、六味四磨飲（熟地八錢，淮藥、茯苓各四錢，山萸肉、澤瀉、丹皮各錢半，沉香、烏藥、檳榔、枳實各磨汁一匙沖。以上皆俞東扶古今醫案按方）、加味震靈丹（禹糧石、赤石脂、紫石英、代赭石各四兩，上四味作小塊，入淨鍋中，鹽泥封固候乾，用炭十斤煅，炭盡為度，入地出火氣，必得二晝夜，研細末，乳香二兩，沒藥二兩，硃砂水飛一兩，五靈脂二兩，熟地六兩，甘杞子四兩，龜膠二兩，坎氣四具，共研細末，先將膠烊化，杵合為丸，如彈子大，沉香汁湯化下。顧氏醫鏡方）之類；這些都是峻補方法中確實有顯著效果的。

六、食補的方法，程鍾齡說藥補不如食補，凡是病邪還沒有完全去除，元氣雖然虛弱，但是不能承受重補，就用從容和緩的方式來補養，觀察適當時機，循序漸進，等到脈象和症狀都平穩了，逐漸減少藥物，用穀物、肉類、水果、蔬菜等食物來調養，直到恢復健康。

顧松園說：白花百合湯、麥門冬湯能清肺止咳，真柿霜能化痰清熱，人乳是補血的神妙藥品，童便是降火的仙丹，雪梨生吃能清火，蒸熟則能滋陰，薏苡仁湯對於肺熱脾虛的人服用有益，淡蓮子湯、芡實粥對於遺精、泄瀉最為適宜。

扁豆紅棗湯專門補養脾胃，龍眼肉湯同時養護心脾，鰉魚鱘魚的鰾、線魚膠（與豬蹄、燕窩、海參或者雞鴨等葷菜一起煮爛，飲用湯汁效果更好）能填精益髓，鳳頭白鴨、烏骨白雞能補陰清熱，豬肺沾白及粉末，能保護肺部、止血。以上這些食物可以根據情況經常食用，這是食補方法的大要。

雖然如此，食物有寒性有熱性，就像人體的臟腑有陰有陽，臟腑屬陽而得不到寒性的食物來調和，那麼臟腑的陽性就會更加亢盛；臟腑屬陰而得不到熱性的食物來資助，那麼臟腑的陰性就會更加加重。

臟腑有陰陽夾雜的病症，卻不使用不寒不熱的食物來調和，那麼臟腑的性質就會更加混雜而不平和了。

食物進入口中，就如同藥物治療疾病一樣，合適的話對人體臟腑有益，可以祛病養生；不合適的話對人體臟腑有損害，就會增加病情、加速死亡，這就是食療之所以被醫書重視，並且與藥物一同流傳下來的原因。

只是食物的種類不下數百種，暫且就拿日常經常食用的食物來加以辨別：

例如穀物食物中的麵、麴、蠶豆、豆油、酒、醋，這些是性質最溫熱的；像蘆稷、稻米、粳米、陳倉米、黑豆、黃豆、白豆、豌豆、豇豆，就稍微平和一些；又像粟米、黍稷、蕎麥、綠豆、豆腐、豆豉、豆醬，這些性質是寒涼的；這就是穀物食物區分寒熱的情況。