原文
凡能發汗、發㾦、發疹、發斑、發丹、發痧、發瘄、發痘等方，皆謂之發表法。
白話
凡是能夠使人發汗、發出白㾦、發出疹子、發出斑點、發出丹毒、發出痧症、發出麻疹、發出痘瘡的藥方，都稱為「發表法」。
驗方妙用
發表法（1）
驗方妙用31 句
原文
溫熱病，首貴透解其伏邪，而伏邪初發，必有著落，方著落在皮肉肌腠時，非發表則邪無出路，故發表法為治溫熱病之一大法也。
白話
治療溫熱病，最重要的是要透發解除體內的伏邪。而伏邪剛開始發作時，必定有它著落的地方。當它著落在皮膚、肌肉、紋理之間時，如果不使用發表法，病邪就沒有出路。所以發表法是治療溫熱病的一大重要方法。
原文
其大要不專在乎發汗，而在乎開其鬱閉，宣其氣血。
白話
這個方法的主要關鍵，不只在於發汗，更在於打開體表的鬱結閉塞，宣通體內的氣血。
原文
鬱閉在表，辛涼芳淡以發之；鬱閉在半表半裡，苦辛和解以發之。
白話
如果鬱閉在體表，就用辛涼芳香清淡的藥物來發散它；如果鬱閉在半表半裡之間，就用苦味辛味且具有調和作用的藥物來發散它。
原文
陽亢者飲水以濟其液，陰虛者生津以潤其燥，氣滯者宣其氣機，血凝者通其絡瘀；庶幾有㾦者則發㾦，有疹斑者則發疹斑，有瘄者則發瘄，有痘者則發痘，必察其表無一毫阻滯，始為發表法之完善，此溫熱病發表之法，大不同於風寒也。謹述發表驗方，臚列於下：
白話
對於陽氣亢盛的人，要讓他喝水來補充體液；對於陰液虧虛的人，要用生津的藥物來滋潤他的乾燥；對於氣機阻滯的人，要宣通他的氣機；對於血液凝滯的人，要疏通他的絡脈瘀阻。這樣，體內有白㾦的人就能發出白㾦，有疹子斑點的人就能發出疹子斑點，有麻疹的人就能發出麻疹，有痘瘡的人就能發出痘瘡。必須觀察體表沒有一絲一毫的阻滯，這樣才算完善地運用了發表法。這就是溫熱病的發表方法，與風寒病的發表方法大不相同。我恭敬地記述一些有效的發表方劑，陳列在下面：
原文
一、溫熱發汗 ，雖宜辛涼開達；而初起欲其發越，必須注重辛散，佐以輕清，庶免涼遏之弊。
白話
第一，溫熱病發汗，雖然適宜用辛涼的藥物來開通透達；但在疾病初起，要讓病邪發散出去，必須注重辛散的力量，並輔以輕揚清透的藥物，這樣才能避免寒涼藥物阻遏病邪的弊端。
原文
方伏邪傳變出表時，輕者亦可得表藥而汗散，重者雖大劑麻葛羌防亦無汗。
白話
當體內的伏邪向體表傳變時，病情輕微的人，用一點解表藥就能出汗而散邪；病情嚴重的人，即使使用大劑量的麻黃、葛根、羌活、防風，也可能沒有汗。
原文
但須清其絡熱，宣其氣機，以治溫熱；或開其濕鬱，達其募原，以治濕溫；必待伏邪盡發，表裡全徹，然後或戰汗或狂汗而解。
白話
這時只需清解其絡脈中的熱邪，宣通其氣機，來治療溫熱病；或者開散其濕邪鬱結，疏達其募原之氣，來治療濕溫病。一定要等到伏邪完全透發，體表和體內都通暢無阻，然後病人會通過戰汗（先寒戰後出汗）或狂汗（大汗淋漓）而解除病邪。
原文
亦有不用表藥而自汗淋漓邪終不解者，蓋自汗緣裡熱鬱蒸而出，乃邪汗非正汗也，仍宜開達其伏邪為要。
白話
也有不使用解表藥而自行大汗淋漓，但病邪始終不能解除的情況。這是因為自汗是由於體內熱邪鬱結蒸騰而出的，這是病邪導致的汗，而不是正常的汗液。這種情況仍然應該以開通透達體內的伏邪為主要治法。
原文
風溫風熱，如邵氏熱鬱湯（邵步青四時病機方）、梔豉芩葛湯（陸久芝不謝方）之類，濕溫濕熱，如連樸飲（王孟英霍亂論方）、新定達原飲（樊開周先師驗方）之類，隨症酌用可也。
白話
治療風溫、風熱病，可以選用像邵氏熱鬱湯、梔豉芩葛湯這類的方劑；治療濕溫、濕熱病，可以選用像連樸飲、新定達原飲這類的方劑，根據具體症狀斟酌使用就可以了。
原文
至其發汗諸方，辛涼輕劑如蔥豉加葛根湯（王燾外臺方）、葛根蔥白湯（和劑局方）劉氏桔梗湯（河間六書方）、加味梔豉湯（樊先師驗方）之類，辛涼重劑如麻杏石甘湯（張仲景傷寒論方）千金清肺湯、千金葳蕤湯（孫思邈千金方）、葛根橘皮湯（外臺方）、知母解肌湯、知母乾葛湯（朱肱活人書方）、荷杏石甘湯（葉天士醫案方）、加減三黃石膏湯（顧松園醫鏡方）、增損三黃石膏湯（楊玉衡寒溫條辨方）、蔥豉白虎湯（趙晴初醫案方）之類，此皆辛以散風，涼以泄熱，為治溫熱內發風寒外搏之要方。
白話
至於那些發汗的方劑，辛涼輕劑有像蔥豉加葛根湯、葛根蔥白湯、劉氏桔梗湯、加味梔豉湯這類的；辛涼重劑有像麻杏石甘湯、千金清肺湯、千金葳蕤湯、葛根橘皮湯、知母解肌湯、知母乾葛湯、荷杏石甘湯、加減三黃石膏湯、增損三黃石膏湯、蔥豉白虎湯這類的。這些方劑都是用辛味藥來疏散風邪，用涼性藥來清泄熱邪，是治療溫熱病在內發動，同時又感受風寒在外束縛的重要方劑。
原文
其間有風寒搏束過甚而溫熱伏邪不能外達者，則蔥豉加葛根麻黃湯（外臺方），蘇羌飲（劉草窗廣嗣全書方）之類，亦可暫用以疏散。
白話
在這些情況中，如果風寒束縛得太過嚴重，導致體內的溫熱伏邪無法向外透發，那麼像蔥豉加葛根麻黃湯、蘇羌飲這類的方劑，也可以暫時用來疏散風寒。
原文
亦有風寒遏伏太甚而濕熱伏邪不克外潰者，則藿香正氣散（和劑局方）、九味羌活湯（張潔古方）之類，正可暫用以開達，初不必嫌其辛溫化燥也。
白話
也有風寒遏抑得太過厲害，導致體內的濕熱伏邪無法向外潰散的，那麼像藿香正氣散、九味羌活湯這類的方劑，正好可以暫時用來開通透達，起初不必嫌棄它們辛溫而可能化燥。
原文
其芳淡輕劑如蔥豉湯調天水散（河間六書方）、茵陳五苓散（金匱要略方）、藿樸夏苓湯（石芾楠醫原方）、藿樸二陳湯（樊師驗方）之類，芳淡重劑如六神通解散（局方）、茵陳胃苓湯（萬密齋幼科發揮方）、加味五苓散、加味二陳湯（石氏醫原方）之類，此皆芳香闢穢，辛淡化濕，為治濕溫濕熱濕重挾穢之初方。
白話
還有芳香清淡的輕劑，像蔥豉湯調天水散、茵陳五苓散、藿樸夏苓湯、藿樸二陳湯這類的；芳香清淡的重劑，像六神通解散、茵陳胃苓湯、加味五苓散、加味二陳湯這類的。這些方劑都是用芳香藥物來辟除穢濁，用辛味清淡藥物來化解濕氣，是治療濕溫、濕熱病中濕氣偏重並挾帶穢濁之邪的初期方劑。
原文
若濕開熱透熱重於濕者，則宜苦辛開泄，治在上中二焦，不在發表之例。
白話
如果濕邪已經化開，熱邪已經透出，並且熱邪比濕邪更重，那麼就應該用苦味辛味的藥物來開通宣泄，治療重點在於上焦和中焦，這就不屬於發表法的範疇了。
原文
外此，又有不求汗而自汗解者四：如裡熱閉甚，用三黃瀉心湯（傷寒論方）、許氏大黃湯（外臺方）、大柴胡合大承氣湯（河間六書方）之類，以疏通其里結，一不已而再，再不已而三，直待里邪逐盡，表裡通徹，多有戰汗而解者，此其一。
白話
除此之外，還有四種不強求發汗，而能自然出汗解除病邪的情況：第一種，比如體內熱邪閉結得很嚴重，使用三黃瀉心湯、許氏大黃湯、大柴胡合大承氣湯這類的方劑，來疏通體內鬱結。一次不行就兩次，兩次不行就三次，直到體內的病邪被驅除乾淨，體表與體內都通暢無阻，這時病人往往會通過戰汗而痊癒。
原文
又如裡熱燥甚，病者思得涼水，久而不得，忽得痛飲，飲盞落枕而汗大出即解者，此其二。
白話
第二種，又比如體內熱邪乾燥得很厲害，病人非常想喝涼水，很長時間喝不到，忽然能夠痛快地喝上一頓，喝完後杯子剛放下，枕頭一靠，就大汗淋漓而病解。
原文
又如平素氣虛，屢用汗藥而不得汗，後加人參於解表藥中，如參蘇飲、人參敗毒散（局方）之類，覆杯即汗者，此其三。
白話
第三種，又比如平時氣虛的人，多次使用發汗藥都出不了汗，後來在解表藥中加入人參，像參蘇飲、人參敗毒散這類的方劑，喝完藥不一會兒就出汗了。
原文
又如陰虛及奪血液枯之人，用純表藥全然無汗，後用潤燥生津藥於輕解方中，如七味蔥白湯（外臺方）、加減葳蕤湯（一名加減蔥豉湯，張氏醫通方）之類，而汗出如水者，此其四。謹摘諸汗症列下：
白話
第四種，又比如陰液虧虛以及血液耗損枯竭的人，使用純粹的解表藥完全沒有汗，之後在輕柔的解表方劑中加入潤燥生津的藥物，像七味蔥白湯、加減葳蕤湯這類的，汗就能像水一樣流出來。我恭敬地摘錄各種與汗相關的症狀列在下面：
原文
發熱惡寒，無汗，頭項痛、背痛、肩背痛、腰痛、膝脛痛、周身肢節痛。
白話
症狀包括發燒、怕冷、沒有汗、頭痛項強、背部疼痛、肩背疼痛、腰痛、膝蓋和小腿疼痛、全身四肢關節都疼痛。
原文
二、溫熱發㾦 ，每見於夏秋濕溫伏暑之症，春冬風溫兼濕症亦間有之，初由濕鬱皮腠汗出不徹之故，白如水晶色者多，但當輕宣肺氣，開泄衛分，如五葉蘆根湯（薛生白濕熱條辨方）最穩而靈。
白話
第二，溫熱病發出白㾦，常常出現在夏秋季節的濕溫、伏暑病症中，春冬季節的風溫兼濕的病症也偶爾會見到。這起初是由於濕氣鬱積在皮膚紋理，汗出得不透徹的緣故。白㾦的顏色像水晶一樣白亮的居多，治療時只需輕輕地宣通肺氣，開泄衛分，用五葉蘆根湯最為穩妥而靈驗。
原文
若久延而傷及氣液，白如枯骨樣者多凶，急用甘潤藥以滋氣液，如麥門冬湯（金匱要略方）、清燥救肺湯（喻嘉言新方）之類，挽回萬一，切忌苦燥溫升，耗氣液而速其斃。謹摘發㾦症如下。
白話
如果病程拖延很久，傷到了體內的氣和津液，白㾦的顏色像枯骨一樣灰白乾枯的，預後多凶險。要趕快使用甘甜滋潤的藥物來滋養氣和津液，比如麥門冬湯、清燥救肺湯這類的方劑，希望能挽回萬一的生機。一定要避免使用苦寒燥濕或溫熱升提的藥物，以免耗傷氣和津液而加速病人的死亡。我恭敬地摘錄發白㾦的症狀如下：
原文
色白點細，形如肌粟，摸之觸手而微癢，抓破微有水，狀如水晶珠而明潤者吉；熱勢壯則外見，熱勢緩則隱伏，出無定期，甚至連發三五次，若干白如枯骨色者大凶。脈必微弱或細數，神倦氣怯，黏汗自出。
白話
白㾦的顏色白，點子細小，形狀像皮膚上的小米粒，用手摸起來有觸手感並稍微發癢，抓破後會有一點水，外觀像水晶珠子一樣明亮滋潤的，這是吉兆。當熱勢壯盛時，白㾦就會透發出來；熱勢減緩時，白㾦就會隱藏起來。發作沒有固定日期，甚至會連續發出三五次。如果白㾦變得乾枯發白，像枯骨一樣的顏色，那就是大凶之兆。此時脈象必定是微弱的，或者細數的，並且會出現精神疲倦、氣息怯弱、流出黏膩的汗液等症狀。
原文
三、溫熱發疹 ，紅點高起，與瘄痧一類，系孫絡中血熱之病。
白話
第三，溫熱病發出疹子，表現為紅色的點子，高出皮膚，與麻疹、痧疹是同一類疾病，這是因為細小的絡脈中有血熱所引起的病。
原文
惟瘄多發於小兒，痧疹不拘男婦大小皆有，每見於春夏之間，發於風溫風熱者十之七八，溫毒暑熱者十之二三，然亦必夾癍帶疹。
白話
其中麻疹多發於小孩子，而痧疹則不論男女老少都可能發生，常常在春夏季節見到。由風溫、風熱引起的占十分之七八，由溫毒、暑熱引起的占十分之二三，但發病時也常常會伴隨著斑點和疹子同時出現。
原文
疹雖宜見而不宜多見，身熱二三日而發者輕，四五日而發者重，癍疹雜出者尤重。
白話
疹子雖然應該讓它發出來，但不宜發得太多。身體發熱兩三天後出疹的，病情較輕；四五天後才出疹的，病情較重；如果斑點和疹子夾雜出現的，病情就更重了。
原文
治雖宜疏風散熱為先，亦當辨其風與熱孰輕孰重，風重而熱鬱者，辛散佐以清透，防風解毒湯（王晉三古方選注方）最當。
白話
治療雖然應該以疏散風邪、清散熱邪為先，但也應當辨別風邪和熱邪哪個輕哪個重。如果是風邪偏重而熱邪鬱結的，治療上應以辛散為主，輔以清透，使用防風解毒湯最為恰當。
原文
熱重而風輕者，清透佐以辛散，加減銀翹散（石氏醫原方）、加減普濟消毒飲（吳鞠通溫病條辨方）二方為妙。
白話
如果是熱邪偏重而風邪較輕的，治療上應以清透為主，輔以辛散，使用加減銀翹散和加減普濟消毒飲這兩個方子效果最好。
原文
若溫毒夾癍帶疹，色赤如丹，甚或紫紅，胃經血熱上蒸心包也，急宜繆氏竹葉石膏湯（古方選注方），甚則犀角大青湯（邵步青溫病論方）肅清胃熱，涼透血絡，使癍疹發透，則溫毒自解。
白話
如果溫毒挾帶斑點和疹子，顏色紅得像丹砂，甚至呈現紫紅色，這是胃經的血熱向上熏蒸到心包所致。應當趕快使用繆氏竹葉石膏湯，嚴重的則用犀角大青湯，來肅清胃部的熱邪，涼血並透發血絡中的邪氣，讓斑點和疹子完全透發出來，這樣溫毒自然就會解除。
原文
若因循失治，則血熱之毒逆傳心包肝絡，而變神昏痙厥之危證矣，此時急救之法，惟有用拔萃犀角地黃湯（溫毒論方）或犀連承氣湯（呂震傷寒尋源方）涼血攻毒，急下存陰而已。謹摘發疹證列下：
白話
如果拖延不治，血熱的毒邪就會向內逆傳到心包和肝經的絡脈，從而轉變為神志昏迷、抽搐昏厥的危險證候。這時的急救方法，只有使用拔萃犀角地黃湯或犀連承氣湯來涼血解毒，急用攻下法來保存體內的陰液。我恭敬地摘錄發疹的證候列在下面：
原文
風溫發疹之候：瑣碎小粒，高出於膚，怕風咳嗽，咽阻喉痛，胸悶心煩或氣喘，壯熱無汗。
白話
風溫病發出疹子的證候表現為：皮膚上出現細碎的小顆粒，高出皮膚表面，病人怕風、咳嗽，感覺咽喉堵塞疼痛，胸口悶脹、心裡煩躁，或者氣喘，並且有高燒、沒有汗的症狀。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。