驗方（24）

參歸鹿茸湯：吉林參（三錢）、白歸身（一錢）、炙棉耆（二錢）、炙甘（五分）、鹿茸血片（三分）、龍眼肉（三朵）、鮮生薑（一片）。以上藥材煎成後，沖入陳酒一杯。

疲倦食少，手足冰冷，加廣木香八分、公丁香、安邊桂各三分；寒戰咬牙，加安邊桂二分、厚附塊三分、酒炒白芍七分、煨訶子、煨肉果各二分。

按：聶久吾制定此方，最能補氣暖血；專門治療痘疹顏色淡白，氣血虛弱收縮，不能化膿，以及灰陷、白陷，溫服一兩劑，立刻就會起漿，奏效之快，莫過於此。

如果嫌鹿茸血片價格昂貴，用鹿角尖一錢代替也可以，如果有鹿茸酒，就更好了。附：製鹿茸酒的方法：

邱柳樊說：用二三寸長的真茄茸一兩，將酒倒入瓦瓶中，煮到皮脫落，取出，把酒濾過。

再將瓦瓶注入酒，煮到皮爛，逐漸添加酒，看到皮爛時，用布濾過，將皮揉爛，化在酒內，把毛去掉；又將茸內的骨頭，酥炙焦黃成粉末，將前面的膏酒和皮酒，全部混在一起備用。

這種製茸酒的妙法，大多數人不知道，全都直接用火炙烤，真正的膏液都流失了，就沒有效果了。

費氏清解散：荊芥、防風、川芎、連翹、木通、炒牛蒡（各七分），生葛根、山楂（各八分），桔梗（六分），前胡（一錢），老紫草、青子芩、升麻（各五分），川連（二分），甘草（三分），蟬蛻（十二隻），生薑（兩片）。用水煎煮，溫服。

費氏蘇解散：荊芥、防風、川芎、細木通、蘇葉、白芷（各七分），生葛根、山楂（各八分），桔梗（六分），前胡（一錢），老紫草、連翹心、升麻、炒牛蒡、羌活（各五分），甘草（二分），蟬蛻（十二隻），生薑（三片）。用水煎煮，溫服。

按：張遜玉《種痘新書》說：上面兩方是初發熱、見痘點時的重要藥物，痘出齊後就不要用了。

椒梅丸：炒川椒（三錢）、烏梅炭、炒川連（各一錢，研末），用飴糖做成如黍米大小的丸藥，根據幼兒大小分兩三次服用，服後不久就能進入蟲口。治療痘疹被蟲悶住，不能發出，最有效。之後再用紫草承氣湯瀉下。

飛馬金丹（補）：巴豆霜、廣木香、賴橘紅（各三錢），五靈脂、廣鬱金、生打上雄黃、制錦紋（各一兩），飛辰砂（五錢），明乳香、淨沒藥、山慈菇、百草霜（各二錢）。各別秤取、另研成淨末，依分兩，再混合研磨一個時辰左右使之均勻，用米醋調製成丸，金箔為衣，如綠豆大小，隔紙曬乾，密封貯存於瓷器，放置在高燥處。

二十歲以上的人，每次服用十二丸，體質強壯者加三丸，老幼隨之遞減，三兩歲者七丸或五丸，七八十歲者九丸，用溫開水送下，半日或一二個時辰左右，不是吐出就會瀉下，孕婦遇到急症，以七丸為度。

按：溫熱伏邪以及患霍亂、痧脹的人，臨時常常夾雜水、食、飲、蓄血的原因，與邪氣互相合併，結聚在胸脅，如食結胸、水結胸、血結胸，常常因為伏邪與夾邪互相結聚，疼痛不可按壓，或者時常昏悶，原因雖然不同，但結痛拒按、閉塞不容喘息的症狀則相同。

如果不仔細觀察詳問，很少有不認為是本病應有的症狀，不先行探吐去除，那麼所受的邪氣，就會被它羈留潛伏隱匿，不能透發，必定導致夭折死亡。

應當立即給予一服飛馬金丹，自然能隨著所結聚的上下部位，發揮其吐下的功效，等到夾邪一解除，正氣自然伸展，按照方法調治本症，就比較容易了。

所以此丹治療水、食、痰、血、寒、熱各種邪氣，結聚在胸膈，高起突出疼痛脹滿，不可按壓，不能呼吸，想吐吐不出，想瀉瀉不下的情況。

凡是外感內傷、飛屍猝中、暴厥自縊、跌打壓傷等各種病症，見到有這種症狀的，無論大小都可以服用。

枳實導滯湯：小枳實（錢半）、制川樸（一錢）、酒洗生錦紋（八分）、仙露夏（錢半）、淨楂肉（三錢）、青連翹（錢半）、川連（四分）、海南子（錢半）、老紫草（三錢）、細木通（八分）、炙草（五分）。

按：孫際康說：這類病症糊塗的人最多，因為急於治療痘疹而忽略了裡面的積滯，不知道胃主管肌肉，胃不宣散運化，肌肉就無法自然鬆弛，即使極力涼解，反而會變成冰伏。此方該開的就開，該降的就降，不刻意升發而自然升發了。

所以治療有形之物與無形之毒，留滯在體內，使得氣血不能流通的，極其有效。

參耆茸升湯：別直參（五錢）、炙棉耆（一兩）、鹿茸片（三分）、升麻（一錢）。煎成後，沖入陳酒一杯。

按：痘疹的生死，決定於漿的有無：有漿，毒氣從外散發，所以能生；無漿，毒氣留在體內攻衝，所以致死。

至於膿漿不能形成，其病有兩種：一是毒氣熾盛則血乾燥枯竭，一是元氣虛弱則血寒冷收縮，都不能運化而形成膿，膿不成則漿不行，而五陷的症狀就出現了。比如痘疹稠密，暈紅紫而頂部凹陷，是紫陷。嚴重的則暈腳乾枯，中間有黑臍而形成黑陷。這是毒熱熾盛，蒙蔽其氣、凝滯其血而導致的凹陷。

應當趕快用聶氏清毒活血湯、伍氏涼血解毒湯二方為主。

然而在紫陷的時候，不過一兩劑痘疹就會立刻起來，等到黑陷則受毒已深，即使使用這類大劑量，也不過十救一二。

又如痘疹出得稠密，顏色淡白，根部沒有紅暈而頂部凹陷的，是白陷。嚴重的則遲一兩日，轉為灰陷。

這是血氣虛寒，不能運化毒氣以形成漿，所以凹陷。

應當趁白陷的時候，大補氣血，趕快用聶氏參歸鹿茸湯、張氏參耆茸升湯為主，連續服用一兩劑，還有希望存活。

又有一種痘疹，顆粒通紅，形成血泡而不成漿，這是氣虛不能統攝血液，血液反而上居氣位，治療應當用參耆保元湯大補其氣，氣充盛則毒氣化解而形成漿，血泡如果失治，則氣更虛而成為血陷，治法也不外乎這兩個方子。

以上五陷的症狀辨明，那麼初起泛漿、長漿、催漿、足漿的方法，可以類推了。

導赤瀉心湯（補）：治療熱邪陷人心經導致的神昏，以及胃熱上蒸於腦，出現撮空見鬼的症狀。

小川連（一錢）、青子芩（錢半）、生山梔（錢半）、知母（錢半）、西洋參（一錢）、辰茯神（二錢）、益元散（三錢）、麥冬（一錢）。先用犀角八分、燈心七分，煎湯代替水。加減服蠻煎（補）：治療溫熱病舌質紅絳、神昏最有效。

鮮生地（五錢）、鮮金釵（二錢）、原麥冬（一錢）、知母（二錢）、粉丹皮（二錢）、辰茯神（二錢）、細木通（一錢）、廣皮（一錢）、鮮石菖蒲葉（一錢，搓熱後沖入）、犀角汁（一瓢）、西黃（一分，沖服）。

來復丹（補）：治療上盛下虛，暑濕侵入經絡，四肢厥冷、神志昏迷，大便泄瀉、小便澀滯，極其有效。

玄精石、倭硫黃、牙硝（各一兩），賴橘紅、小青皮、五靈脂（各二錢）。用醋糊製成丸，每次服用二錢或三十丸，空腹用醋湯送下，善於交通陰陽。

參茸養陽湯（增）：治療遺精、腳痿軟、氣促、自汗。如果嫌鹿茸價格太貴，可換成鹿角膠一錢。

大山參（一錢）、鹿茸片（二分）、甘杞子（三錢）、歸身（二錢）、小茴香（五分）、生雄羊內腎（一對）、鹽水炒胡桃肉（一枚）。

按：此方用柔劑養陽，填補精血，補益督脈任脈，不是肉桂、附子之類剛燥氣烈、劫傷陰液者可比。