驗方（23）

犀角羚角鎮痙湯：新鮮生地黃八錢，青連翹三錢，玄參心二錢，金銀花二錢，滁菊花三錢，甘中黃一錢，生甘草梢六分，蓮子心二分。先用犀角八分、羚羊角片一錢半，煎湯代替水煎藥。

犀角羚角白虎湯：生石膏六錢，白知母四錢，滁菊花三錢，鉤藤一錢半，生甘草六分，生粳米三錢（用荷葉包著煎）。先用犀角一錢、羚羊角片一錢半，煎湯代替水煎藥。

安宮牛黃丸：西牛黃、廣鬱金、白犀角、小川連、飛辰砂各一兩，梅冰、麝香各二錢五分，真珠五錢，焦山梔、飛雄黃、青子芩各一兩。一起研成極細粉末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，每丸重一錢，用金箔包裹，再用蠟封護。

脈虛弱的人，用人參湯送服；脈實的人，用金銀花薄荷湯送服。每次服用一丸。

同時治療飛屍、突然昏厥、五種癇證、中惡，以及大人小孩因熱引起的痙攣昏厥。

大人病情嚴重、體質壯實的，每日服用兩次，甚至每日三次；小兒服用半丸，如果沒有效果，再服用半丸。

按：安宮牛黃丸藥性最涼，瓜霜紫雪丹次之，犀珀至寶丹、牛黃清心丸、新定牛黃清心丸、萬氏牛黃丸又更次一等。

它們都具有芳香開竅、辛涼透絡的作用，主治病症大致相同而各有其特長，臨床使用時根據病症斟酌選用即可。

加味翹荷湯：青連翹一錢半，蘇薄荷一錢半，炒牛蒡子一錢半，桔梗一錢半，焦梔子皮一錢半，綠豆皮二錢，生甘草六分，蟬蛻十隻，葦莖一錢，老紫草一錢半。

新加麻杏石甘湯：炙麻黃八分，光杏仁二錢，生石膏四錢，連翹一錢半，牛蒡子一錢半，蘇薄荷八分，象貝母一錢半，枯黃芩一錢半，苦桔梗八分，生甘草四分，絲通草一錢。先用犀角尖八分、活水蘆根一兩，煎湯代替水煎藥。

千金葦莖合陳氏清肺飲：光杏仁三錢，生薏苡仁四錢，栝蔞仁四錢，川貝母三錢，冬桑葉一錢半，青連翹一錢半，冬瓜子三錢，葦莖一錢，賴橘紅八分，生甘草八分，竹衣紙一錢，桔梗八分。先用生蘿蔔四兩、新鮮枇杷葉一兩（去毛抽筋），煎湯代替水煎藥。

費氏必勝湯：生錦紋（大黃）八分至三錢，原桃仁一錢至三錢，新鮮地龍五條，藏紅花五分至八分，小青皮五分至一錢半，生葛根一錢，荊芥一錢至三錢，淨山楂肉三錢至五錢，細木通一錢，蟬衣一錢至二錢，赤芍一錢半至二錢。先用活水蘆根三兩、紫花地丁一兩半，煎湯代替水煎藥。

按：孫際康在《治痘說要》中說：像梟毒烈焰一樣的痘症，形態惡劣、顏色難看，一出現痘點就耗傷氣血，各種肆虐。

這種疫痘，攻邪解毒萬萬不可遲緩，而且解毒作用緩慢而攻邪作用迅速，更萬萬不可用涼藥解毒來姑且嘗試，以致讓臟腑潰爛。費建中制定的這個湯方加減變化，他的膽量極大，用心卻極細。

治療痘症初見點時血凝氣滯，痘粒不疏鬆，顏色滯塞不鮮活，經絡閉塞，各種痛楚，或者痘粒像串珠一樣聚集，紫暗色斑塊，毒火潛伏而不能透發的，效果極好。

清瘟敗毒飲：生石膏用量——大劑量六兩至八兩，中劑量二兩至四兩，小劑量八錢至一兩。

新鮮生地黃——大劑量八錢至一兩，中劑量四錢至五錢，小劑量三錢至四錢。

烏犀角——大劑量二錢至四錢，中劑量二錢至三錢，小劑量一錢至二錢。

真川連——大劑量三錢至四錢，中劑量二錢至三錢，小劑量一錢至一錢半。

青子芩二錢至三錢，生山梔三錢至五錢，生甘草八分，青連翹三錢至六錢，白知母三錢至六錢，苦桔梗二錢，赤芍二錢至三錢，粉丹皮二錢至三錢，元參三錢。先用新鮮竹葉五十片，加水六碗，煮石膏數百沸，然後放入其他藥物，犀角磨汁沖服。

頭面腫大的，加紫花地丁五錢、酒浸生錦紋（大黃）一錢半；痄腮頸部腫脹的，加金銀花二錢、上青黛五分；紅絲繞目、視物模糊昏花的，加羚羊角片一錢半、龍膽草八分、滁菊花三錢、藏紅花五分；耳後腫痛的，加大青葉一錢半、紫花地丁四錢；嗒舌弄舌的，加木通一錢、童便一杯沖服；舌上有白點像珍珠的，加薔薇根五錢、金汁一兩沖服；舌上發疔，顏色或紅或紫，嚴重時流膿出血，舌上形成坑洞，加金銀花露、金汁各一兩沖服，外用錫類散或珠黃散摻敷；舌苔像膩粉一樣，言語不清的，加梨汁、竹瀝、西瓜汁、蕉根汁各一瓢沖服；舌衄、齒衄、鼻衄的，加鮮茅根五十支、陳京墨汁、童便各一鍾沖服；氣息粗促、呃逆的，加鮮竹茹五錢、鮮枇杷葉一兩（去毛抽筋），煎湯代替水，沖入沉香、青皮、廣鬱金、小枳實汁各一匙；氣喘胸悶的，去掉生地、芍藥、甘草、桔梗，加栝蔞仁六錢、旋覆花三錢，再用蘿蔔、淡海蜇各四兩，活水蘆根三兩，煎湯代替水；咽喉腫痛的，加山豆根八分、金汁一兩沖服，再用生蘿蔔四兩、西藏橄欖二錢、安南子五顆，煎湯代替水，外用錫類散吹入咽喉，吹後漱口乾淨，含玉霜梅；筋脈抽搐跳動，嚴重時循衣摸床、撮空，加羚羊角片一錢半、滁菊花三錢、龍膽草八分，再用嫩桑枝二兩、絲瓜絡一個，煎湯代替水；如果氣實的，宜兼通腑，加生錦紋三錢、風化硝二錢、小枳實二錢；血虛的兼養陰，加鮮金釵石斛三錢、熟地露一兩、童便一杯，一同沖服；骨節煩疼，腰部像被杖打一樣，加黃柏一錢半、木通一錢；口臭噴人，加鮮佩蘭一錢半、野薔薇露、金汁各一兩沖服；裡急後重，或者下惡臭污垢，或者下紫血，似痢疾而非痢疾，加元明粉四錢、青瀉葉一錢、淨白蜜一兩，煎湯代替水；小便混濁赤色、短少澀痛，嚴重時血淋，加滑石四錢、琥珀末四分沖服，再用鮮茅根五十支、鮮車前草兩株、杜牛膝五錢，煎湯代替水。

按：這是瀉十二經火的大劑量方藥。凡是所有溫毒熱疫，表裡都熱，狂躁心煩，口乾咽痛，高熱乾嘔，胡言亂語不能入睡，吐血、衄血，熱盛發斑，頭痛如劈裂，煩亂譫妄，身體發熱而四肢冰冷，舌上生刺、嘴唇焦乾，上吐下瀉，六脈沉細而數的病症。

脈沉細而數的，就用大劑量；脈沉而數的，就用中劑量；脈浮大而數的，就用小劑量。

如果斑點一出現，就加大青葉二錢，少許佐以升麻四五分，引導毒邪向外透發。

這是內化痰濁、外解邪毒，濁陰下降、清陽上升的方法，治療一個好一個，治療十個好十個。這是余師愚《疫疹一得》中的話。

如果六脈細數沉伏，面色青慘，昏迷恍惚如迷，四肢逆冷，頭部出汗如雨，頭痛如劈，腹內像腸子攪動，想吐吐不出，想泄泄不出，男性則仰臥，女性則俯臥，搖頭鼓頷，這是由熱毒深入厥陰經，血瘀氣閉所致，這是悶疫，很快會在一天內死亡，清瘟敗毒飲不可輕易嘗試。

治療方法：應當急刺少商、曲池、委中三穴，以泄營分中的毒邪，灌服瓜霜紫雪八分至一錢，清透潛伏的邪氣，使其向外透達，再用新加絳復湯，加入局方來復丹一錢半至二錢，通暢其陰絡，或許可以挽回。

清涼攻毒散：生石膏五錢至一兩，小川連一錢至三錢，牛蒡子一錢半，荊芥穗四分，小青皮七分，細木通四分，丹皮一錢，新鮮生地黃五錢至一兩，紫花地丁三錢，犀角汁三分（沖服，藏紅花四分），酒洗生錦紋（大黃）一錢，燈心草一分。

消毒活血湯：老紫草一錢半，青連翹一錢半，炒牛蒡子一錢，木通七分，新鮮生地黃一錢半，淨山楂肉一錢，酒炒青子芩五分，潞黨參五分，生棉耆（黃耆）一錢半，酒炒小川連三分，當歸鬚八分，苦桔梗六分，酒洗赤芍藥五分，前胡一錢，生甘草三分，鮮生薑一片。

按：本方去掉人參，名為清毒和血湯，治療毒邪阻滯、血液凝結，導致不能化漿的病症。

如果形體氣質壯實的，去掉人參、黃耆；治療痘疹不能按時灌漿，痘粒板硬乾黃或灰滯黑暗的，加倍紫草、黃芩、黃連的用量，去掉人參、黃耆；治療毒邪熾盛、血液凝結，痘暈紅紫，或帶有乾枯，兼有焦黑色的，都有效。

三妙血：白雄雞冠血、豬尾血、蚯蚓血各一匙，陳酒一鍾沖服。

按：雞冠血藥性溫熱，能夠提升漿液，升散表邪、治療上部；豬尾血藥性走動活血，能夠入裡治療下部，這兩種血有上下表裡的區別；新鮮地龍血藥性涼，能活血，善於疏通經絡，能引導各種藥物直接攻破惡毒所聚集的地方。

治療痘疹第五、六天，痘根由紅轉紫而頂部有孔，像針刺一樣，像嵌入頂部，必定有身熱、苔黃、口渴、便秘，這是因為毒火旺盛而遮蔽了氣機、瘀滯了血液，漿液必然不能化生，適宜用此方配合解毒藥，例如加減普濟消毒飲、周氏五味消毒飲之類；如果痘根顏色變紫，甚至轉黑，而頂部下陷的，這是毒邪下陷，適宜用三妙血配合紫雪等藥，加入金汁；如果身熱便秘，頂部嵌入、根部發紫，或者發出水泡而間雜有半漿的，將無漿的水泡挑去，用此方加入流氣敗毒的藥物，例如金銀花敗毒散、人參敗毒散之類。

周氏五味消毒飲（補方）：鮮杜銀花三錢，鮮野菊花一錢半，鮮蒲公英一錢半，紫花地丁二錢，紫貝天葵一錢半。