重訂廣溫熱論

溫熱總論

溫熱遺症療法(新增)(2)

溫熱總論23
原文
八、瘥後額熱 凡溫熱症熱退後,獨額熱未除,目神似覺呆鈍,此胃中余滯未清,額屬陽明,故獨熱。
白話
八、病癒後額頭發熱。凡是溫熱病發熱消退之後,唯獨額頭發熱沒有消除,眼神好像顯得呆滯遲鈍,這是胃中殘留的積滯沒有清除乾淨。額頭部位屬於陽明經,所以唯獨這裡發熱。
原文
宜清疏之,二陳湯,加連翹、黃芩、山楂、神麯之類,清之和之。
白話
應該用清瀉疏通的方法,用二陳湯,加入連翹、黃芩、山楂、神麯這類藥材,來清熱和調和。
原文
九、瘥後咳嗽 凡溫熱症熱退之後,尚有咳嗽未除,此餘熱在肺也。
白話
九、病癒後咳嗽。凡是溫熱病發熱消退之後,仍然有咳嗽沒有消除,這是殘留的熱邪在肺部。
原文
宜滋養肺胃之陰,其嗽自止,如南沙參、麥冬、地骨皮、知母、川貝、川斛、花粉、茯苓、甜杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之類,或加生地、玉竹之類。
白話
應該滋養肺和胃的陰液,咳嗽自然會停止,例如南沙參、麥冬、地骨皮、知母、川貝母、川石斛、天花粉、茯苓、甜杏仁、桑白皮、甘蔗汁、梨汁這類藥材,或者加入生地、玉竹這類藥材。
原文
總之,新感風寒,而症見咳嗽,其病為輕;以其邪傳入肺,肺主皮毛,邪從外達也。
白話
總之,新感受風寒,而症狀出現咳嗽,這個病比較輕微;因為病邪傳入肺部,肺主管皮毛,病邪可以從體表向外排出。
原文
溫熱多內傷虛症,見咳則重;五臟傳乘,肺受火刑,水源涸竭,每多死症。
白話
溫熱病多是內傷虛證,出現咳嗽就比較嚴重;五臟之間病邪傳變相乘,肺部受到火邪的侵害,水液來源枯竭,常常導致死亡。
原文
十、瘥後自汗、盜汗 雖皆屬虛候,然溫熱瘥後,多由余熱未清,心陽內熾,以致熏蒸燔灼,津液外泄而汗出。慎勿驟補峻補。苦堅清養為宜。
白話
十、病癒後自汗、盜汗。雖然都屬於虛弱的證候,但是溫熱病痊癒之後,大多是因為殘餘的熱邪沒有清除,心陽在體內熾盛,導致蒸騰灼燒,津液向外洩漏而出汗。謹慎不要立即用峻猛的補藥。使用苦味堅陰、清涼滋養的方法比較合適。
原文
苦堅:如當歸六黃湯加減,以育陰瀉火固表;清養:如西洋參、生地、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心之類,擇而為劑可也。
白話
苦堅的方法:例如當歸六黃湯加減,用來滋養陰液、瀉火、鞏固體表。清養的方法:例如西洋參、生地黃、麥冬、黃連、甘草、小麥、百合、竹葉、茯苓、蓮子心這類藥材,選擇調配成方劑就可以了。
原文
十一、瘥後驚悸 凡溫熱新瘥,觸事易驚,夢寐不安者,餘熱挾痰也。痰與氣搏,震盪心宮,故驚悸。
白話
十一、病癒後驚悸。凡是溫熱病剛剛痊癒,遇到事情容易驚慌,睡眠不安穩的,這是殘餘的熱邪夾雜痰涎。痰與氣相互搏結,震盪心臟,所以產生驚悸。
原文
宜用竹茄、黃連、石菖蒲、半夏、膽星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等,清餘熱而消痰。
白話
應該使用竹茹、黃連、石菖蒲、半夏、膽南星、梔子、知母、茯苓、旋覆花、橘紅等藥材,來清除殘餘的熱邪並消除痰涎。
原文
十二、瘥後怔忡 乃水衰火旺,心腎不交也,宜補水養心,硃砂安神丸最妙,半夏秫米湯合交泰丸尤捷。
白話
十二、病癒後怔忡。這是腎水虧虛、心火亢盛,心腎不能交通的緣故。應該補腎水、養心神,硃砂安神丸最好,半夏秫米湯配合交泰丸尤其快速有效。
原文
十三、瘥後不寐 凡溫熱症熱退之後,夜不欲寐者,胃不和也,溫膽湯加秫米和之。
白話
十三、病癒後失眠。凡是溫熱病發熱消退之後,晚上不想睡覺的,是胃氣不和,用溫膽湯加秫米來調和。
原文
驚悸不寐者,心氣虛也,前方合酸棗仁湯,去川芎清斂之。
白話
驚悸失眠的,是心氣虛弱,前方(溫膽湯)合併酸棗仁湯,去掉川芎,用清涼收斂的方法治療。
原文
虛煩不寐者,餘火擾動也,黃連阿膠湯清滋之。
白話
虛煩失眠的,是殘餘的火邪擾動,用黃連阿膠湯清熱滋陰。
原文
終夜清醒,目不能瞑,或目瞑,則驚悸夢惕者,餘邪內留肝膽,膽氣未舒,肝魂不安也。
白話
整夜清醒,眼睛不能閉合,或者眼睛閉合就驚悸、夢中恐懼的,是殘餘的病邪留在肝膽,膽氣沒有舒展,肝魂不安定的緣故。
原文
宜酒浸郁李仁、炒棗仁、豬膽皮、黃連、焦山梔、淡竹茹、冬桑葉等,滑以去著,苦以泄熱。
白話
應該用酒浸泡的郁李仁、炒酸棗仁、豬膽皮、黃連、焦山梔、淡竹茹、冬桑葉等藥材,用滑潤的藥去除黏著,用苦味的藥來泄熱。
原文
十四、瘥後妄言 凡溫熱病,每有熱退身涼之後,其人如癡,神思不清,言語謬妄,或倦語不思食者,此心神虛散不復所致。但當調養氣血,兼治其心可也。神復,妄言自止。
白話
十四、病癒後胡言亂語。凡是溫熱病,常有在熱退身涼之後,病人像痴傻一樣,神志思維不清,言語錯亂荒謬,或者懶得說話、不想吃東西的,這是心神虛弱渙散沒有恢復所導致的。只要調養氣血,同時治療他的心就可以了。心神恢復,胡言亂語自然停止。
原文
吳氏安神養血湯主之,薛氏參麥茯神湯亦主之。
白話
吳氏的安神養血湯主治,薛氏的參麥茯神湯也主治。
原文
但痰火餘邪,內伏包絡,亦有此症,當用鮮菖蒲、天竺黃、川貝母、連翹、鉤藤、丹皮、淡竹葉、竹茹、辰砂之類,以涼開熱痰,則神自清而不妄言矣。若猶不應,加萬氏牛黃清心丸清宣之。
白話
但是痰火殘餘邪氣,內伏於心包絡,也會有這種症狀,應當用鮮菖蒲、天竺黃、川貝母、連翹、鉤藤、丹皮、淡竹葉、竹茹、辰砂這類藥材,用涼藥開泄熱痰,那麼神志自然清楚而不胡言亂語了。如果仍然沒有效果,加入萬氏牛黃清心丸來清熱宣通。
原文
如餘熱未淨,多言錯語者,宜導赤散,加麥冬、蓮子心、硃砂染燈心等,熄余焰而清心神。
白話
如果殘餘的熱邪沒有清除乾淨,說話多且錯亂的,應該用導赤散,加入麥冬、蓮子心、硃砂染過的燈心草等,來熄滅殘餘的火熱並清淨心神。
原文
十五、瘥後語蹇 凡溫熱症熱退之後,其舌轉動不靈,而語言蹇澀者,因心脾腎三經之脈,皆縈繞於舌,心腎虛則舌不靈動;痰阻脾絡,肝風內擾,則語言蹇澀不清。總是虛風痰火為病。
白話
十五、病癒後語言蹇澀。凡是溫熱病發熱消退之後,舌頭轉動不靈活,而說話艱澀不流利的,是因為心、脾、腎三條經脈的脈絡都環繞在舌頭,心腎虛弱則舌頭不靈活;痰濁阻滯脾經絡脈,肝風在體內擾動,就會語言蹇澀不清。總的來說是虛風、痰火引起的疾病。
原文
宜導痰湯,加菊花、鉤藤、白蒺藜、皂角炭、石菖蒲、薑汁、竹瀝等,熄虛風而清痰火。
白話
應該用導痰湯,加入菊花、鉤藤、白蒺藜、皂角炭、石菖蒲、生薑汁、竹瀝等藥材,來熄滅虛風並清除痰火。
原文
若因痰熱滯於肺絡者,宜顧氏清金散加石菖蒲、竹瀝,清肅之;如因餘熱耗傷肺陰者,宜清燥救肺湯加岩制川貝、雅梨汁,清養之;若聲顫無力,語不接續,似蹇非蹇者,陰氣大虛,元氣無根也,宜貞元飲合集靈膏峻補之。
白話
如果是因為痰熱滯留在肺絡的,應該用顧氏清金散加入石菖蒲、竹瀝,來清肺肅降;如果是因為殘餘熱邪耗傷肺陰的,應該用清燥救肺湯加入岩制川貝、雅梨汁,來清熱滋養;如果聲音顫抖無力,語言不能接續,看起來像語言蹇澀又不是真正蹇澀的,是陰氣大虛,元氣沒有根基,應該用貞元飲配合集靈膏來峻補。