原文
溫補胃陽,首推理中湯(別直參錢半,湖廣朮錢半,炒乾姜八分,炙甘草八分)、黃耆建中湯(皆仲景方)二方為主,次如養中煎(潞黨參三錢,浙茯苓二錢,炒扁豆二錢,炒黃乾薑、炒山藥各一錢,炙甘草八分)、五君子煎(西黨參三錢,江西術,浙茯苓各二錢,炒乾薑、炙甘草各一錢)、聖朮煎(冬白朮五錢,炒乾薑、蒙自桂各一錢,炒廣皮八分)、苓朮二陳煎(浙茯苓三錢,炒冬朮、姜半夏各二錢,炒廣皮、炒乾姜各一錢,澤瀉錢半,炙甘草八分。以上皆景岳方)、歸耆建中湯(葉天士醫案方)之類,皆可對症選用。
溫補胃陽,首推理中湯(別直參一錢半,湖廣朮一錢半,炒乾薑八分,炙甘草八分)、黃耆建中湯(都是仲景的方劑)這兩個方子為主,其次如養中煎(潞黨參三錢,浙茯苓二錢,炒扁豆二錢,炒黃乾薑、炒山藥各一錢,炙甘草八分)、五君子煎(西黨參三錢,江西朮、浙茯苓各二錢,炒乾薑、炙甘草各一錢)、聖朮煎(冬白朮五錢,炒乾薑、蒙自桂各一錢,炒廣皮八分)、苓朮二陳煎(浙茯苓三錢,炒冬朮、薑半夏各二錢,炒廣皮、炒乾薑各一錢,澤瀉一錢半,炙甘草八分。以上都是景岳的方劑)、歸耆建中湯(葉天士醫案方)之類,都可以對症選用。
原文
溫補腎陽,約分二法:一為剛劑回陽,其方如四逆湯(厚附塊三錢,乾薑二錢,炙甘草錢半)、通脈四逆湯(即前方加蔥白五枚)、白通湯(蔥白四枚,乾薑二錢,黑附塊三錢)、白通加豬膽汁湯(即前方加豬膽汁一匙,童便一杯沖。以上皆仲景方)、四味回陽飲(別直參、炒乾薑、黑附塊各二錢,炙甘草錢半。景岳新方)、附姜歸桂湯(黑附塊、炒乾薑、全當歸各錢半,安邊桂一錢,淨白蜜一瓢,陳酒一瓢,加水同煎。喻嘉言經驗方)之類。
溫補腎陽,大致分為兩種方法:一種是剛劑回陽,其方劑如四逆湯(厚附塊三錢,乾薑二錢,炙甘草一錢半)、通脈四逆湯(即前方加蔥白五枚)、白通湯(蔥白四枚,乾薑二錢,黑附塊三錢)、白通加豬膽汁湯(即前方加豬膽汁一匙,童便一杯沖服。以上都是仲景的方劑)、四味回陽飲(別直參、炒乾薑、黑附塊各二錢,炙甘草一錢半。景岳新方)、附姜歸桂湯(黑附塊、炒乾薑、全當歸各一錢半,安邊桂一錢,淨白蜜一瓢,陳酒一瓢,加水同煎。喻嘉言經驗方)之類。
原文
一為柔劑養陽,其方如六味回陽飲(西黨參、大熟地各五錢,黑炮姜三分,淡附片一錢,白歸身三錢,炙甘草一錢)、理陰煎(大熟地五錢,白歸身三錢,炒黃乾薑一錢,炙甘草八分,蒙自桂五分)、鎮陰煎(大熟地二兩,淮牛膝二錢,炙甘草一錢,澤瀉錢半,淡附片八分,蒙自桂五分)、胃關煎(熟地五錢,炒山藥、炒扁豆、炒冬朮各二錢,吳茱萸、炒乾姜各五分,炙甘草一錢)、四味散(米炒西黨參五錢,淡附片、炒乾姜各一錢,炙甘草一錢,烏梅炭五分,共為細末,每服一二錢,溫湯調下。以上皆景岳方)、全真一氣湯(馮氏錦囊方)、附姜歸桂參甘湯(淡附片、黑炮薑、全當歸、官桂各錢半,西黨參、炙甘草各二錢,鮮生薑兩片,大紅棗兩枚,淨白蜜一瓢,加水同煎。喻嘉言驗方)、參茸養陽湯(葉天士醫案方)加味都氣飲(感證寶筏方)之類;而金匱腎氣丸(即附桂六味丸方)尤為溫補腎陽之祖方。
一種是柔劑養陽,其方劑如六味回陽飲(西黨參、大熟地各五錢,黑炮薑三分,淡附片一錢,白歸身三錢,炙甘草一錢)、理陰煎(大熟地五錢,白歸身三錢,炒黃乾薑一錢,炙甘草八分,蒙自桂五分)、鎮陰煎(大熟地二兩,淮牛膝二錢,炙甘草一錢,澤瀉一錢半,淡附片八分,蒙自桂五分)、胃關煎(熟地五錢,炒山藥、炒扁豆、炒冬朮各二錢,吳茱萸、炒乾薑各五分,炙甘草一錢)、四味散(米炒西黨參五錢,淡附片、炒乾薑各一錢,炙甘草一錢,烏梅炭五分,共研為細末,每次服用一二錢,溫湯調下。以上都是景岳的方劑)、全真一氣湯(馮氏錦囊方)、附姜歸桂參甘湯(淡附片、黑炮薑、全當歸、官桂各一錢半,西黨參、炙甘草各二錢,鮮生薑兩片,大紅棗兩枚,淨白蜜一瓢,加水同煎。喻嘉言驗方)、參茸養陽湯(葉天士醫案方)加味都氣飲(感證寶筏方)之類;而金匱腎氣丸(即附桂六味丸方)更是溫補腎陽的祖方。
原文
他如溫補肺陽,參耆保元湯(別直參錢半,炙綿耆二錢,官桂八分,炙甘草六分。魏桂岩驗方)為主,其次參姜飲(老東參三錢,黑泡姜,炙甘草各五分。景岳新方)、觀音應夢散(吉林參一錢,胡桃肉一枚,蜜煨生薑兩片。江筆花醫鏡方),亦可對症酌用。
其他如溫補肺陽,以參耆保元湯(別直參一錢半,炙綿耆二錢,官桂八分,炙甘草六分。魏桂岩驗方)為主,其次參姜飲(老東參三錢,黑泡薑、炙甘草各五分。景岳新方)、觀音應夢散(吉林參一錢,胡桃肉一枚,蜜煨生薑兩片。江筆花醫鏡方),也可以對症酌量使用。
原文
溫補心陽,首推人參養榮湯(見時方歌括),其次參附養榮湯(別直參、淡乾薑各一錢,淡附片八分,白歸身、熟地炭各二錢,酒炒白芍錢半。吳又可溫熱論方)亦佳。
溫補心陽,首推人參養榮湯(見《時方歌括》),其次參附養榮湯(別直參、淡乾薑各一錢,淡附片八分,白歸身、熟地炭各二錢,酒炒白芍一錢半。吳又可《溫熱論》方)也不錯。
原文
溫補脾陽,首推補中益氣湯(李東垣脾胃論方)、六君子湯(和劑局方)二方為主,壽脾煎(別直參一錢,炒冬朮二錢,炒乾姜八分,淮山藥二錢,炒湘蓮三十粒,炒棗仁錢半,歸身二錢,遠志肉五分,炙甘草五分。景岳新方)方亦純粹。
溫補脾陽,首推補中益氣湯(李東垣《脾胃論》方)、六君子湯(《和劑局方》)這兩個方子為主,壽脾煎(別直參一錢,炒冬朮二錢,炒乾薑八分,淮山藥二錢,炒湘蓮三十粒,炒棗仁一錢半,歸身二錢,遠志肉五分,炙甘草五分。景岳新方)這個方子也很純粹。
原文
溫補肝陽,首推當歸四逆湯(仲景方),其次暖肝煎(當歸、甘杞子、赤苓各二錢,小茴香、官桂、烏藥、沉香各五分)、五物煎(全當歸、熟地炭各三錢,酒炒白芍二錢,川芎一錢,蒙自桂五分。以上皆景岳方),方亦精當。
溫補肝陽,首推當歸四逆湯(仲景方),其次暖肝煎(當歸、甘杞子、赤苓各二錢,小茴香、官桂、烏藥、沉香各五分)、五物煎(全當歸、熟地炭各三錢,酒炒白芍二錢,川芎一錢,蒙自桂五分。以上都是景岳方),方劑也很精當。
原文
溫補督陽,首推龜鹿二仙膠(鹿角、龜板各十斤,甘杞子二十兩,西黨參十五兩,龍眼肉五兩,如法熬膠,初服酒化一錢五分,漸服三錢。張氏醫通方)、參茸聚精丸(線魚膠一斤,沙苑子五兩,西黨參十兩,鹿茸片五錢,每服八九十丸,溫酒下。張路玉婦科方),二方最有效力。此皆溫補方法之大要者也。
溫補督陽,首推龜鹿二仙膠(鹿角、龜板各十斤,甘杞子二十兩,西黨參十五兩,龍眼肉五兩,按照方法熬製成膠,初服用酒化開一錢五分,逐漸加到三錢。張氏《醫通》方)、參茸聚精丸(線魚膠一斤,沙苑子五兩,西黨參十兩,鹿茸片五錢,每次服用八九十丸,溫酒送下。張路玉《婦科》方),這兩個方子最有效力。這些都是溫補方法的大要。
原文
三、調補之法 ,為虛而不受峻補者設。由溫熱病後,氣液雖虧,夾有氣鬱,或夾痰涎,或夾瘀血,或夾食滯,或夾濕濁,或夾敗精,必兼用對症療法以調理之,古謂病有三虛一實者,先治其實,後治其虛是也。此為虛症夾實,其症大約有三:
三、調補的方法,是為虛弱而不能接受峻補的人設立的。由於溫熱病之後,氣液雖然虧損,但夾雜有氣鬱,或夾雜痰涎,或夾雜瘀血,或夾雜食滯,或夾雜濕濁,或夾雜敗精,必須同時使用對症療法來調理,古人說病有三虛一實的,先治療其實證,後治療其虛證,就是這個道理。這是虛證夾實,其症狀大約有三種:
原文
一者濕熱盤踞中焦,先以小分清飲(真川樸、炒枳殼各五分,赤苓、生苡仁各三錢,豬苓、澤瀉各錢半。景岳新方)、吳氏四苓湯(新會皮錢半,茯苓三錢,豬苓、澤瀉各錢半。吳又可溫疫論方)等,調脾胃而宣其濕熱。
第一種是濕熱盤踞中焦,先以小分清飲(真川樸、炒枳殼各五分,赤苓、生苡仁各三錢,豬苓、澤瀉各一錢半。景岳新方)、吳氏四苓湯(新會皮一錢半,茯苓三錢,豬苓、澤瀉各一錢半。吳又可《溫疫論》方)等,調理脾胃而宣散其濕熱。
原文
繼則察其氣虛者,香砂理中湯(和劑局方)小其劑而調補之。液虛者,吳氏五汁飲,清潤法以調補之。
接著觀察,若是氣虛的,用香砂理中湯(《和劑局方》)減小劑量來調補。若是津液虛的,用吳氏五汁飲,以清潤法來調補。
原文
二者肝木橫穿土位,當分乘脾犯胃二種:乘脾則腹必脹滿,大便或溏或不爽,用藥宜遠柔用剛,四七絳復湯最妙,其次逍遙二陳湯(枳殼五分拌炒仙居術八分,仙半夏、浙茯苓各錢半,炒橘白、歸鬚、赤芍各一錢,川柴胡五分,蘇薄荷四分,炙甘草二分,代代花十朵沖。廉臣驗方)亦效。
第二種是肝木橫穿土位,應當區分乘脾和犯胃兩種:乘脾則腹部必然脹滿,大便或稀溏或不爽快,用藥宜遠離柔藥而使用剛藥,四七絳復湯最妙,其次逍遙二陳湯(枳殼五分拌炒仙居朮八分,仙半夏、浙茯苓各一錢半,炒橘白、歸鬚、赤芍各一錢,川柴胡五分,蘇薄荷四分,炙甘草二分,代代花十朵沖服。廉臣驗方)也有效。
原文
犯胃則噁心乾嘔,脘痞脅脹,甚或吐酸嘈雜,胃痛不食,用藥則忌剛喜柔,二仁絳復湯合左金丸最效,其次連梅安胃湯亦妙。
犯胃則噁心乾嘔,脘痞脅脹,甚至吐酸嘈雜,胃痛不想吃東西,用藥則忌用剛藥而喜用柔藥,二仁絳復湯合左金丸最有效,其次連梅安胃湯也很妙。
原文
若脾陽已虛氣滯失運者,則以治中湯(麗參鬚八分,焦冬朮一錢,炒黃乾薑五分,炙甘草三分,炒橘白八分,醋炒小青皮三分。和劑局方)、六味異功煎(即五君子煎加廣皮一錢。景岳新方),調補脾陽以疏肝。
如果脾陽已虛、氣滯失運的,則用治中湯(麗參鬚八分,焦冬朮一錢,炒黃乾薑五分,炙甘草三分,炒橘白八分,醋炒小青皮三分。《和劑局方》)、六味異功煎(即五君子煎加廣皮一錢。景岳新方),調補脾陽以疏肝。
原文
若胃液已虧肝風內擾者,則以阿膠雞子黃湯、桑丹泄肝湯(冬桑葉二錢,醋炒丹皮錢半,石決明六錢,茯神木三錢,生白芍四錢,東白薇三錢,大麥冬二錢,鮮石斛三錢,木瓜八分,童便一鍾沖。廉臣驗方)等,調補胃陰以柔肝。
如果胃液已虧、肝風內擾的,則用阿膠雞子黃湯、桑丹泄肝湯(冬桑葉二錢,醋炒丹皮一錢半,石決明六錢,茯神木三錢,生白芍四錢,東白薇三錢,大麥冬二錢,鮮石斛三錢,木瓜八分,童便一鍾沖服。廉臣驗方)等,調補胃陰以柔肝。
原文
三者前醫誤用呆膩,閉塞胃氣,致胃雖虛而不受補,法當先和胃氣,和胃二陳煎(炒黃乾薑一錢,春砂仁五分,姜半夏、炒廣皮、浙茯苓各錢半,炙甘草五分)最穩。
第三種是前醫誤用呆滯油膩的藥物,閉塞胃氣,導致胃雖然虛弱卻不能接受補益,治法應當先和胃氣,和胃二陳煎(炒黃乾薑一錢,春砂仁五分,薑半夏、炒廣皮、浙茯苓各一錢半,炙甘草五分)最穩妥。
原文
其次大和中飲(炒橘白一錢,炒枳實八分,春砂仁五分,炒山楂二錢,炒麥芽一錢,真川樸五分,澤瀉錢半。以上皆景岳新方)亦可酌用。
其次大和中飲(炒橘白一錢,炒枳實八分,春砂仁五分,炒山楂二錢,炒麥芽一錢,真川樸五分,澤瀉一錢半。以上都是景岳新方)也可以酌量使用。
原文
雖然,和胃有陰陽之別,寒熱之分,胃陽受傷,和以橘半姜砂之類,固屬正當治法;若胃陰受傷,則甘涼養胃,如金匱麥門冬湯、葉氏養胃湯、吳氏五汁飲之類,略加代代花、佛手花、豆蔻花、建蘭葉、炒香枇杷葉等品,方合調補胃陰之正法。
雖然如此,和胃有陰陽之別、寒熱之分,胃陽受傷,用橘、半、薑、砂之類來和胃,固然是正當治法;如果胃陰受傷,則用甘涼養胃,如《金匱》麥門冬湯、葉氏養胃湯、吳氏五汁飲之類,略加代代花、佛手花、豆蔻花、建蘭葉、炒香枇杷葉等藥品,才符合調補胃陰的正確方法。
原文
至於調氣解鬱,莫如制香附、廣鬱金、炒川貝;除痰控涎,莫如戈製半夏、賴橘紅、控涎丹;祛瘀活血,莫如五靈脂、生蒲黃、原桃仁、藏紅花;消食導滯,莫如楂曲平胃散、枳實導滯丸;利濕泄濁,莫如滑石、二苓、冬葵子、榆白皮、佩蘭葉、晚蠶沙;通逐敗精,莫如杜牛膝、裩襠灰、兩頭尖、韭菜白;皆可對症選用。此皆調補方法之綱要者也。
至於調氣解鬱,不如用制香附、廣鬱金、炒川貝;除痰控涎,不如用戈製半夏、賴橘紅、控涎丹;祛瘀活血,不如用五靈脂、生蒲黃、原桃仁、藏紅花;消食導滯,不如用楂曲平胃散、枳實導滯丸;利濕泄濁,不如用滑石、二苓、冬葵子、榆白皮、佩蘭葉、晚蠶沙;通逐敗精,不如用杜牛膝、裩襠灰、兩頭尖、韭菜白;都可以對症選用。這些都是調補方法的綱要。
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