原文
溫熱為伏火症，本不當用溫燥，然初起客寒包火，搏束過甚，致伏邪不能外達，不得不暫用溫散法，如劉氏蘇羌飲、局方芎蘇散之類；亦有濕遏熱伏，抑鬱太甚，致伏邪不能外出，不得不暫用辛燥法，如藿香正氣散、九味羌活湯之類；一經寒散熱越，濕開熱透，即當轉用他法，以速清其伏邪，此在表兼寒兼濕之當用溫燥法也。
溫熱是伏火的症狀，本來不應當使用溫燥法，然而初期外感寒邪包住火邪，搏擊束縛太過嚴重，導致伏邪不能向外透達，不得已暫時使用溫散法，如劉氏的蘇羌飲、局方的芎蘇散之類；也有濕邪阻遏、熱邪內伏，抑鬱太過嚴重，導致伏邪不能向外透達，不得已暫時使用辛燥法，如藿香正氣散、九味羌活湯之類；一旦寒邪解散、熱邪越出，濕邪散開、熱邪透達，就應當改用其他方法，來迅速清除伏邪，這是在表證兼有寒邪濕邪應當使用溫燥法的情況。
原文
更有初起夾水氣症，在表時不宜純用辛涼發散，若純用辛涼，則表必不解而轉見沉困；有里症不可遽用苦寒，若早用苦寒，則裡熱內陷，必轉加昏蒙；此水氣鬱遏伏邪，陽氣受困，宜於發表清裡藥中加溫燥之品以祛水氣，如藿香、厚朴、半夏、蒼朮、草果、豆蔻、廣皮、赤苓等品，皆可對症酌用，迨水氣去，郁遏開，然後議攻議涼，則無不效者矣。
還有初期夾有水氣的症狀，在表證時不宜純用辛涼發散，如果純用辛涼，那麼表證必定不能解除而轉為沉重睏倦；有裡證不可急用苦寒，如果過早使用苦寒，那麼裡熱就會內陷，必定轉為昏蒙；這是水氣抑鬱阻遏伏邪，陽氣受困的緣故，適宜在發表清裡的藥物中加入溫燥的藥品來祛除水氣，如藿香、厚朴、半夏、蒼朮、草果、豆蔻、廣皮、赤苓等藥品，都可以對症斟酌使用，等到水氣去除，抑鬱阻遏消散，然後討論攻法或涼法，就沒有不見效的了。
原文
又有夾冷食傷胃，往往有脈沉肢冷者，若胸膈痞滿，舌苔白厚，益為食填膈上之明證，即當用溫化燥削，如加味平胃散（戴北山驗方）、沉香百消曲（道藏方）、絳礬丸（張氏醫通方）之類，甚則用吐法以宣之，如椒鹽湯、生蘿蔔汁等，使膈開而陽氣宣達，然後伏邪外潰，或當解表，或當清裡，自無誤治矣。此在裡夾水夾食之當用溫燥法也。
又有夾有冷食傷胃的情況，往往有脈沉、手腳冰冷的人，如果胸膈痞悶脹滿，舌苔白厚，更是食物填塞在膈上的明確證據，就應當用溫化燥削的方法，如加味平胃散（戴北山驗方）、沉香百消曲（道藏方）、絳礬丸（張氏醫通方）之類，嚴重的則用吐法來宣通，如椒鹽湯、生蘿蔔汁等，使膈膜打開而陽氣宣揚通達，然後伏邪向外潰散，或者應當解表，或者應當清裡，自然就不會有誤治了。這是在裡證夾有水氣夾有食積應當使用溫燥法的情況。
原文
此等兼症夾症，每用溫燥藥見功者，遂相詰清熱瀉火之非，歸咎於冰伏涼遏之弊，不知溫熱乃其本氣，兼夾乃其間氣也，豈可拘執兼症夾症之用溫燥法見功，遂並其溫熱本症之當用清涼而一概抹煞也耶。
這些兼症夾症，每次使用溫燥藥見效的人，就互相責備清熱瀉火的錯誤，把過失歸咎於冰伏涼遏的弊病，不知道溫熱才是它的本氣，兼夾只是它的間氣，怎麼可以固執地堅持兼症夾症使用溫燥法見效，就連溫熱本症應當使用清涼的方法也一概抹殺呢。
原文
更有並無兼症夾症，而邪深入里，失於攻下，而熱深厥深，反欲擁被向火，凜凜惡寒，身冷肢厥，而二三處獨見火症，如目大小眥赤，舌苔黃黑燥，小便黃赤澀痛，大便稀黃極臭，或下利鮮血，此皆熱深陽郁之象，當以溫燥通郁為主，佐以辛涼透熱，如新定達原飲、加減藿樸夏苓湯之類，使裡氣通而鬱陽發，反大熱而煩渴，即轉機而用清用下，以收全功者甚多。
還有根本沒有兼症夾症，而病邪深入裡層，失誤了攻下的方法，導致熱越深厥越深，反而想要擁被烤火，凜凜地怕冷，身體冰冷四肢厥冷，而身體二三處單獨顯現火症，如眼角發紅，舌苔黃黑乾燥，小便黃赤澀痛，大便稀黃特別臭，或者下利鮮血，這都是熱深陽氣抑鬱的徵象，應當以溫燥通郁為主，配合辛涼透熱，如新定達原飲、加減藿樸夏苓湯之類，使裡氣通暢而抑鬱的陽氣發越，反而出現大熱和煩渴，就轉為使用清法或下法，以求完全收功的情況很多。
原文
至若本系溫熱伏邪，因其人平素陽虛，或年已衰老，醫用發表攻裡太過，至汗出不止，嘔利俱作，四肢微厥，脈微惡寒者，不得不暫用溫燥扶陽，如胃苓湯合半硫丸之溫運脾陽，朮附湯合半硫丸（皆吳氏溫病條辨方）之溫固命陽；但須知雖屬陽虛，卻從熱症來而陰必虧，半硫桂附，亦不可過用，當佐以護陰藥為妙，如歸耆建中湯、參附養榮湯之類，皆可酌用。
至於本來是溫熱伏邪，因為這個人平素陽虛，或者年紀已經衰老，醫生用發表攻裡太過頭，導致汗出不止，嘔吐腹瀉同時發作，四肢微微厥冷，脈微怕冷的，不得不暫時使用溫燥扶陽，如胃苓湯合半硫丸來溫運脾陽，朮附湯合半硫丸（都是吳鞠通溫病條辨的方子）來溫固命陽；但必須知道雖然屬於陽虛，卻是從熱症轉化而來陰必定虧損，半硫丸、桂枝、附子也不可過度使用，應當配合護陰的藥物為好，如歸耆建中湯、參附養榮湯之類，都可以斟酌使用。
原文
總之此症溫補略緩及溫補不到必死，或過用溫補，陽雖回而陰竭亦死，此處不可不斟酌至當也。
總之這個症狀溫補稍微延緩以及溫補不到位必死無疑，或者過度使用溫補，陽氣雖然回來但陰液衰竭也會死亡，這個地方不可不仔細斟酌恰當。
原文
又如濕溫濕熱方伏於膜原，未經傳變之時，胸膈必多痰滯，有見其煩躁而過用知膏芩連者，有因其作渴而遽用生地麥冬者，有病者自認火症而恣啖冷水西瓜梨薺太早者，皆能抑鬱陽氣，壅閉伏火；火遏於中下二焦，停痰滯於上焦，每見惡寒胸痞，甚則煩躁昏譫，宜先以宣導痰滯為主，如加味二陳湯、藿樸二陳湯、吳氏導痰湯、三子導痰湯之類，痰滯通則伏火之症發現，隨其傳變以施涼解攻利之劑，乃有效也。
又比如濕溫濕熱正伏在膜原，還沒經過傳變的時候，胸膈必定有很多痰濕積滯，有看到病人煩躁就過度使用知母、石膏、黃芩、黃連的，有因為病人口渴就急用生地、麥冬的，有病人自己認為是火症就放縱地吃冷水、西瓜、梨、荸薺太早的，都能抑鬱陽氣，壅塞閉阻伏火；火被阻遏在中下二焦，停聚的痰濕積滯在上焦，往往見到怕冷胸悶，嚴重的則煩躁昏迷說胡話，適宜先以宣導痰濕積滯為主，如加味二陳湯、藿樸二陳湯、吳氏導痰湯、三子導痰湯之類，痰濕積滯消散通暢那麼伏火的症狀就顯現出來，隨著它的傳變而施用涼解攻利的方劑，才有效果。
原文
以上溫補溫化二法，非治溫熱正病，特救藥誤食誤耳。
以上溫補、溫化二種方法，不是用來治療溫熱正病的，只不過是挽救用藥錯誤和飲食錯誤罷了。
原文
總之溫熱諸症中，惟濕溫一症，其病情半陰半陽，其病原水火互結，其病狀反復變遷，不可窮極，在上焦如傷寒，在下焦如內傷，在中焦或如外感，或如內傷，至其變症則有濕痹、水氣、咳嗽、痰飲、黃汗、黃疸、腫脹、瘧疾、痢疾、淋症、帶症、便血、疝氣、痔瘡、癰膿等症，其間宜清涼芳烈者固多，宜溫化燥滲者亦不少，方法已詳溫熱即是伏火篇。
總之在溫熱各種症狀中，只有濕溫這個症狀，它的病情半陰半陽，它的病源是水火互相搏結，它的病狀反覆變化遷移，沒有窮盡，在上焦像傷寒，在下焦像內傷，在中焦或者像外感，或者像內傷，至於它變化出來的症狀就有濕痹、水氣、咳嗽、痰飲、黃汗、黃疸、腫脹、瘧疾、痢疾、淋症、帶症、便血、疝氣、痔瘡、癰膿等症，這中間適宜清涼芳烈的本來就多，適宜溫化燥滲的也不少，方法已經詳述在溫熱即是伏火篇中。
原文
若夫病後調理，凡屬濕溫濕熱當以扶陽為法，溫健胃陽如香砂理中湯、六君子湯之類，溫升脾陽如補中益氣湯、參胡三白湯之類。
至於病後調理，凡是屬於濕溫濕熱應當以扶助陽氣為原則，溫健胃陽如香砂理中湯、六君子湯之類，溫升脾陽如補中益氣湯、參胡三白湯之類。
原文
然亦有病後化燥，有當用甘涼濡潤者，或有用酸甘化陰者，全在臨症者活法機變也。謹述宜溫燥諸症，條列於下：
然而也有病後化為燥熱的，有應當使用甘涼濡潤的，或者有應當使用酸甘化陰的，完全在於臨症的人靈活運用方法隨機應變。恭敬地記述適宜溫燥的各種症狀，條列如下：
原文
溫熱兼寒，新涼外束之候：頭痛身熱，惡寒無汗，甚或肩背腰痛，或膝脛痛，口雖不渴，間有煩躁口苦，便溏不爽，小便黃熱，舌苔滑白，或兩邊白中淡黃。
溫熱兼有寒邪，是新涼外束的證候：頭痛身體發熱，怕冷沒有汗，嚴重的或者肩背腰痛，或者膝蓋小腿疼痛，口雖然不渴，間或有煩躁口苦，大便稀溏不通暢，小便黃而發熱，舌苔滑白，或者兩邊白中間淡黃。
原文
溫熱兼濕，濕遏熱伏之候：凜凜惡寒，甚或足冷，頭目脹痛昏重，如裹如蒙，身痛不能屈伸，身重不能轉側，肢節肌肉疼而且煩，腿足痛而且酸，沉困嗜睡，胸膈痞滿，渴不引飲，或竟不渴，午後先寒後熱，狀若濕瘧；舌苔白膩，或白滑而厚，或白苔帶灰兼黏膩浮滑，或白帶黑點而黏膩，或兼黑紋而黏膩，甚或舌苔滿布，厚如積粉，板貼不松。
溫熱兼有濕邪，是濕遏熱伏的證候：凜凜地怕冷，嚴重的或者腳冷，頭目脹痛昏沉沉重，像被包裹一樣，身體疼痛不能屈伸，身體沉重不能轉側，肢節肌肉疼痛而且煩躁，腿足疼痛而且酸軟，沉困嗜睡，胸膈痞悶脹滿，口渴卻不想喝水，或者竟然不渴，午後先怕冷後發熱，症狀像濕瘧；舌苔白膩，或者白滑而且厚，或者白苔帶灰而且黏膩浮滑，或者白帶黑點而且黏膩，或者兼有黑紋而且黏膩，嚴重的或者舌苔布滿全舌，厚得像積粉一樣，黏貼在舌面上不鬆動。
原文
溫熱夾水，停積胸脘之候：胸脘滿痛，按之則軟，略加揉按，漉漉有聲，甚則腸下抽痛，乾嘔短氣，或腰重足腫，下利溺少，甚或沉困昏朦；舌苔滑白，間有轉黃轉黑而胖滑，或滿舌黃黑，半邊夾一二條白色，或舌尖舌本俱黃，中間夾一段白色。
溫熱夾有水氣，停積在胸脘的證候：胸脘滿悶疼痛，按壓則變軟，稍微用力揉按，漉漉有聲，嚴重的則肚腸下面抽痛，乾嘔短氣，或者腰重腳腫，腹瀉小便少，嚴重的或者沉重睏倦昏沉迷糊；舌苔滑白，間或有轉為黃、轉為黑而且胖滑的，或者滿舌黃黑，半邊夾著一二條白色，或者舌尖舌根都黃，中間夾著一段白色。
原文
溫熱夾冷食，填塞膈脘之候：惡食吞酸，噯氣脹滿，欲吐不吐，嘔逆痞悶，甚或脈沉肢冷，舌苔白厚，微間淡黃。
溫熱夾有冷食，填塞在膈膜胃脘的證候：厭惡食物吞酸，噯氣脹滿，想吐又吐不出來，嘔吐呃逆痞悶，嚴重的或者脈沉手腳冰冷，舌苔白厚，微微夾雜淡黃。
原文
溫熱夾虛，涼瀉太過之候：氣少息促，聲顫無力，語不接續，喜向里睡，汗出惡寒，嘔利俱作，四肢微厥，甚或兩足冷甚，舌色淡紅圓厚，或淡晦少神，或舌青胖嫩。
溫熱夾有虛損，涼瀉太過的證候：氣少呼吸急促，聲音顫抖無力，話說不連貫，喜歡面向裡面睡覺，出汗怕冷，嘔吐腹瀉同時發作，四肢微微厥冷，嚴重的或者兩腳特別冰冷，舌色淡紅圓厚，或者淡晦缺少神采，或者舌質青胖嫩。
原文
溫熱夾痰，冷遏太過之候：頭目昏眩，胸膈痞悶，按之不痛，口吐涎沫。
溫熱夾有痰濁，冷遏太過的證候：頭目昏沉眩暈，胸膈痞悶，按壓不疼痛，口吐涎沫。
心中懊憹煩躁，嚴重的或者神志昏迷如同迷惑，舌苔有白滑、黃滑不同。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。