重訂廣溫熱論

溫熱總論

溫熱復症療法(1)

溫熱總論14
原文
溫熱復症,有復至再三者,皆由病人不講衛生,病家不知看護所致。每見屢復之後,多有釀成四損、四不足者。約計其復之病因,則有四。
白話
溫熱病復發症狀,有復發一次又一次的,都是因為病人不講究衛生,病家不知道照顧所導致的。常見屢次復發之後,大多會演變成四損、四不足的狀況。約略計算復發的病因,有四種。
原文
一、勞復 溫熱瘥後,元氣未復,餘邪未清,稍加勞動,其熱復作。
白話
一、勞復 溫熱病初癒之後,元氣尚未恢復,餘邪尚未清除,稍微增加勞動,熱症就會復發。
原文
不必大費氣力,即梳洗、沐浴、多語、更衣之類,亦能致復。復則諸症復起,惟脈不沉實為辨。
白話
不必耗費大力氣,即使是梳洗、沐浴、多說話、更換衣服之類,也都能導致復發。復發後各種症狀都會重新出現,只有脈象不沉實可用來辨別。
原文
輕者靜養自愈,重者必先察其虛實,虛則調其營衛,和其臟腑,待其表裡融和方愈;誤用攻下清涼,必致不救;安神養血湯主之。
白話
輕微的靜養就能自行痊愈,重的必須先診察虛實,虛證就調理營衛、調和臟腑,等到表裡融合和睦才能痊愈;誤用攻下清涼的方藥,必定導致無法救治;以安神養血湯為主治方。
原文
實則主以仲景枳實梔豉湯,撤表邪而清裡熱:如兼頭痛惡寒,加薄荷、蔥白;如兼寒熱,寒多加羌活、紫蘇,熱多加知母、黃芩。一二劑後,必復汗而解,此屢試屢驗者。不可妄投補益,以致閉邪增病。
白話
實證就以張仲景的枳實梔豉湯為主方,祛除表邪而清泄裡熱:如果兼有頭痛惡寒,加入薄荷、蔥白;如果兼有寒熱,寒多加羌活、紫蘇,熱多加知母、黃芩。服用一二劑之後,必定會再次發汗而解,這是屢次試驗屢次驗證的。不可隨意投用補益的藥物,以免閉阻邪氣而加重病情。
原文
雖然,勞復之中,有氣虛勞復、陰虛勞復、房勞復之分。
白話
雖然如此,勞復之中,還有氣虛勞復、陰虛勞復、房勞復的分別。
原文
氣虛勞復者:溫熱瘥後,餘邪未盡,止因正氣大虛,因勞復熱,微兼惡寒,四肢倦怠,無氣以動,脈虛右大,舌潤無苔,胸膈寬暢者,此真氣虛勞復也。
白話
氣虛勞復的症狀:溫熱病初癒之後,餘邪尚未完全清除,只因正氣非常虛弱,因為勞動而熱症復發,略微兼有惡寒,四肢倦怠無力,沒有氣力活動,脈象虛軟右手偏大,舌質潤澤沒有舌苔,胸膈寬暢的,這就是真正的氣虛勞復。
原文
宜補中益氣湯甘溫補之,惟升、柴須蜜炙;如兼汗多惡寒,歸耆建中湯最妙。
白話
適宜用補中益氣湯以甘溫的藥性來補益,只是升麻、柴胡必須用蜂蜜炙過;如果兼有汗多惡寒,歸耆建中湯最為妙用。
原文
若正氣雖虛,尚有餘熱未清,其人虛羸少氣,氣逆欲嘔者,竹葉石膏湯加薑汁主之,或陳氏六神湯加銀胡、地骨皮亦佳。
白話
如果正氣雖然虛弱,但還有餘熱沒有清除,病人虛弱消瘦、氣短,氣逆想要嘔吐的,用竹葉石膏湯加薑汁主治,或者陳氏六神湯加銀柴胡、地骨皮也很好。
原文
陰虛勞復者:由溫熱傷陰,腎液已虧,稍加勞動,微挾風寒,其病復作,症仍頭痛發熱惡風、舌燥口渴、六脈浮數無力者,此真陰虛勞復也,宜七味蔥白湯,清潤而微汗之,或金水六君去半夏,用生地,加川斛、丹皮、豆豉、蔥白之類,滋養陰液以汗之。
白話
陰虛勞復的:由於溫熱損傷陰液,腎精已經虧損,稍微增加勞動,稍微挾帶風寒,病情就復發,症狀仍然是頭痛、發熱、惡風、舌燥、口渴、六脈浮數無力的,這就是真正的陰虛勞復,適宜用七味蔥白湯,清潤而微微發汗,或者用金水六君湯去掉半夏,用生地黃,加入川石斛、丹皮、豆豉、蔥白之類,滋養陰液而使其發汗。
原文
如兼嘔惡,當留半夏,加竹茹以和胃;如兼咳嗽,加旋覆花、甜杏仁以降氣;如兼虛火上冒、目赤顴紅、大渴煩躁、嘔惡不納者,亦宜金水六君煎加麥冬、代赭之類,養陰鎮逆。
白話
如果兼有嘔吐噁心,應當保留半夏,加入竹茹來和胃;如果兼有咳嗽,加入旋覆花、甜杏仁來降氣;如果兼有虛火上衝、眼睛發紅、顴骨發紅、大渴、煩躁、嘔吐噁心不能進食的,也適宜用金水六君煎加麥冬、代赭石之類,養陰鎮逆。
原文
房勞復者:即女勞復,一名色復。溫熱瘥後,氣血未充,早犯房事,則內損真氣,外觸邪氣而復作也。
白話
房勞復:就是女勞復,又叫色復。溫熱病初癒之後,氣血尚未充盈,早早犯用房事,就會在內損傷真氣,在外觸犯邪氣而復發。
原文
其症頭重不舉,目中生花,腰脅痛,小腹裡急絞痛,憎寒發熱,或陰火上衝,頭面烘熱,胸中煩悶是也。若卵縮入腹,脈離經者死。舌伸出數寸者亦死。治法必用豭鼠屎湯調下燒裩散。
白話
其症狀是頭沉重抬不起來,眼睛中好像生花,腰脅疼痛,小腹裡面急迫絞痛,憎惡寒冷發熱,或者陰火向上衝逆,頭面部烘熱,胸中煩悶就是這樣。如果睪丸縮入腹部,脈象脫離常規的就會死亡。舌頭伸出幾寸長的也會死亡。治療方法必須用豭鼠屎湯調服燒裩散。
原文
虛極者,宜六味飲加麥冬、豆豉、梔子煎湯,調服燒裩散;虛極熱盛者,則用陶氏逍遙湯調服;若小腹急痛,脈沉足冷,則用當歸四逆加吳茱黃湯調服,外用吳茱萸五錢,食鹽二兩,拌炒熱熨小腹。
白話
虛弱到極點的,適宜用六味飲加麥冬、豆豉、梔子煎湯,調服燒裩散;虛弱到極點而熱盛的,就用陶氏逍遙湯調服;如果小腹急痛,脈沉、腳冷的,就用當歸四逆加吳茱萸湯調服,外面用吳茱萸五錢,食鹽二兩,混合炒熱後熨敷小腹。