重訂廣溫熱論

溫熱總論

論溫熱伏氣與新感不同(新增)

溫熱總論11
原文
新感溫熱,邪從上受,必先由氣分陷入血分,里症皆表症侵入於內也。
白話
新感的溫熱病,邪氣從上部感受,必定先由氣分陷入血分,里症都是表症侵入於內所造成的。
原文
伏氣溫熱,邪從里發,必先由血分轉入氣分,表症皆里症浮越於外也。
白話
伏氣的溫熱病,邪氣從內部發出,必定先由血分轉入氣分,表症都是里症浮越於外的表現。
原文
新感輕而易治,伏氣重而難療,此其大要也。
白話
新感病輕淺而容易治療,伏氣病沉重而難以療治,這是其主要原則。
原文
謂予不信,請述陸氏九芝評孟英之言曰:仲景所論溫熱是伏氣,天士所論溫熱是外感,故以溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包十二字揭之篇首,以自別異,果如其說,則所稱溫熱者,即俗所謂小風溫、小風熱,如目赤、頤腫、喉梗,牙痛之類,卻只須辛涼輕劑,其病立愈。
白話
如果認為我說的不正確,請聽我轉述陸九芝評王孟英的話:仲景所論的溫熱是指伏氣,葉天士所論的溫熱是指外感,所以用「溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包」這十二個字揭示在篇章開頭,來自我區別。倘若真的像他所說的那樣,那麼他所稱的溫熱,就是俗稱的小風溫、小風熱,例如眼睛發紅、腮頰腫大、喉嚨阻塞、牙齒疼痛之類的病,卻只需要辛涼輕劑,病立刻就會痊愈。
原文
更述薛瘦吟之言曰:凡病內無伏氣,縱感風、寒、暑、濕之邪,病必不重,重病皆新邪引發伏邪者也。
白話
再轉述薛瘦吟的話說:大凡病在內沒有伏氣的話,即使感受了風、寒、暑、濕的邪氣,病必定不會嚴重,病情嚴重的都是新邪引發伏邪而造成的。
原文
但伏氣有二:傷寒伏氣,即春溫夏熱病也;傷暑伏氣,即秋溫冬溫病也。
白話
但是伏氣有兩種:傷寒的伏氣,就是春溫、夏熱的病;傷暑的伏氣,就是秋溫、冬溫的病。
原文
邪伏既久,血氣必傷,故治法與傷寒、傷暑正法大異;且其氣血亦鈍而不靈,故靈其氣機,清其血熱,為治伏邪第一要義。
白話
邪氣伏藏已經很久了,血氣必定受到損傷,所以治療方法與傷寒、傷暑的正規治法大不相同;而且此時的氣血也遲鈍而不靈活,所以疏通氣機、清除血熱,是治療伏邪的第一要義。
原文
第其間所伏之邪,有微甚、有淺深,人之性質,有陰陽、有強弱,故就中又有輕重之分焉。
白話
然而這當中邪氣伏藏的程度,有輕微和嚴重之分、有淺層和深層之別,人的體質稟性,有陰陽之分、有強弱之異,所以在其中又有輕重的分別。
原文
醫必識得伏氣,方不至見病治病,能握機於病象之先,然非熟於亢害承製之理,亦豈能測未來之病乎?
白話
醫生必須認識伏氣,才不至於見病治病,能夠在病象顯現之前就把握病機,然而如果不是熟習五行亢害承製的道理,又怎能預測將要發生的病呢?
原文
然非謂司天運氣也,雨暘寒燠,在在留心,久當自悟耳。
白話
但這不是說司天運氣之類的學問,而是對天氣的晴雨寒暖,在在都要留心,久了自然會有所體悟罷了。
原文
由是觀之,同一溫熱症,而新感之與伏氣病所之淺深不同,病情之輕重不同,病機之安危不同,故其療法亦因之而不同。
白話
由此看來,同樣是溫熱症,但新感與伏氣病邪所在的淺深不同,病情輕重不同,病機安危不同,所以治療方法也因而有所不同。