廣瘟疫論

四損

四損

四損9
原文
大勞、大欲、大病、久病後為四損。氣血兩虛,陰陽並竭,復受疫邪,正虛則邪入愈深,邪深則傳化難出,汗、下傷正而正脫,補助郁邪而邪錮,多不可治。然補瀉兼施,間有愈者。
白話
過度勞累、過度縱慾、大病、久病之後,稱為四損。氣血兩虛,陰陽俱竭,又感染疫邪,正氣虛弱則邪氣侵入愈深,邪氣深則傳變難以外出,發汗、攻下會損傷正氣而導致正氣脫失,補益又會助長鬱結的邪氣而使邪氣固結,大多難以治愈。然而補瀉兼施,偶爾也有痊癒的。
原文
有補瀉合用之法,有先補後瀉之法,有先瀉後補之法。
白話
有補瀉合用的方法,有先補後瀉的方法,有先瀉後補的方法。
原文
凡人參敗毒散、人參白虎湯、黃龍湯、竹葉石膏湯,皆補瀉合用之法也。先用補劑,後施汗、下,先補後瀉之法也。先用汗、下,後施補劑,先瀉後補之法也。
白話
凡是人參敗毒散、人參白虎湯、黃龍湯、竹葉石膏湯,都是補瀉合用的方法。先用補劑,後用發汗、攻下,是先補後瀉的方法。先用發汗、攻下,後用補劑,是先瀉後補的方法。
原文
當詢病之來路,斟酌施治,尤當審現在之證。若純見實證,亦不可以疑似之見誤人。
白話
應當詢問疾病的來由,斟酌施治,尤其應當審察當前的證候。如果純粹是實證,也不可用似是而非的看法誤導他人。
原文
大凡周身俱見大實、大熱之證,而一、二處微見虛象,則吃緊照顧其虛;周身俱見虛象,而一、二處獨見實證,則吃緊斡旋其實。此治病之權衡也。
白話
大體上全身都見到大實、大熱的證候,而有一兩處微見虛象,就要著力照顧其虛;全身都見虛象,而有一兩處獨見實證,就要著力斡旋其實。這是治病的權衡之道。
原文
若夫汗之而表證愈增,如頭痛、身痛更甚之類;清、下而里證愈增,如煩渴、痞滿更甚之類,則大虛有盛候也,急宜補之毋疑。既辨其證,尤當細辨其脈。
白話
如果發汗後表證反而加重,如頭痛、身痛更加劇烈之類;清熱、攻下後裡證反而加重,如煩渴、痞滿更加嚴重之類,這是大虛而有盛候,應當急急補之,不要猶豫。既然辨清了證候,尤其應當仔細辨別脈象。
原文
凡遇脈之浮候盛大者,須謹察其沉候有無力處;六部脈皆盛者,須謹察其一部有獨無力處。
白話
凡是遇到脈象浮部盛大的人,必須仔細察其沉部有無力之處;六部脈都盛大的人,必須仔細察其某一部有獨見無力之處。
原文
果得其一部一候之真無力,便可略其諸部諸候之假有餘,從而施治,有獨見若神之妙。
白話
如果確能得到某一部、某一候的真正無力,就可以忽略其他各部各候的假象有餘,從而施治,有獨見如神之妙。
原文
夫既詢得其來路之大概,又察得其輕重之確憑,再加之脈理精詳,則燭照無遺矣。其損證之狀甚多,當參後四不足條看。
白話
既然詢問到了疾病來由的大概,又察得了疾病輕重的確切證據,再加上脈理的精細詳審,就能洞悉無遺了。損證的狀況很多,應當參考後面「四不足」條來看。