廣瘟疫論

里證

身冷

里證11
原文
諸病身冷皆屬陰證,在時疫多屬熱證,須從氣、色、神、脈、舌苔中辨其端倪。
白話
各種疾病出現身體寒冷都屬於陰證,但在瘟疫時大多屬於熱證,必須從氣色、神情、脈象、舌苔中辨別其端倪。
原文
果系時疫,則當分初、中、末以治之,不可紊也。
白話
如果確實是瘟疫,就應當分為初、中、末三個階段來治療,不能紊亂。
原文
時疫初起,往往有身冷、自利,腹痛、作嘔,全似陰證者。
白話
瘟疫初起,往往有身體寒冷、腹瀉、腹痛、嘔吐的症狀,完全類似陰證。
原文
若舌有厚白苔,身有穢氣,心煩、多汗,面色油垢,小便黃、短、數,有一、二證現,便是疫邪直入太陰,先里後表,非真陰寒證。
白話
如果舌苔厚白,身體有穢濁之氣,心煩、多汗,面色汙垢,小便黃、短、頻數,只要有一兩個症狀出現,就是疫邪直入太陰,先治裡後解表,並非真正的陰寒證。
原文
兼嘔利,藿香正氣散、四苓散;無嘔利,達原飲。服一、二劑後,即發熱矣。
白話
兼有嘔吐腹瀉的,用藿香正氣散、四苓散;沒有嘔吐腹瀉的,用達原飲。服用一二劑後,就會發熱了。
原文
時疫傳變發熱之後,譫妄、昏沉,舌燥,腹滿、便秘而身冷者,先表后里證,三承氣、大柴胡選用;無結證者,白虎湯。
白話
瘟疫傳變發熱之後,出現譫妄、昏沉,舌苔乾燥,腹部脹滿、便秘而身體寒冷的,是先表後裡的證候,選用三承氣湯、大柴胡湯;有燥結證候的,用白虎湯。
原文
時疫末路,屢經汗、下,表裡無邪,胸、腹無滯,二便自和而身冷者,當以脈為主。
白話
瘟疫末期,屢次發汗、攻下之後,表裡都沒有邪氣,胸腹沒有阻滯,大小便自行調和而身體寒冷的,應當以脈象為主。
原文
脈虛細不振者,用藥太過而成脫證也,急宜溫補,少緩即死,生脈散加耆、朮、苓、芍,平補陰陽;冷甚者加熟附子。
白話
脈虛細無力的,是由於過度用藥導致的脫證,急需溫補,稍微延緩就會死亡,用生脈散加黃耆、白朮、茯苓、白芍,平補陰陽;寒冷嚴重的加熟附子。
原文
時疫身冷一證,最難下手。初起時,若寒熱不辨,且勿妄投湯劑,當少待之,多則一、二日,少則半日,多有自行傳變,即發熱、煩渴者,此時則易於用藥。
白話
瘟疫身冷一證,最難處理。初起時如果寒熱不能辨別,千萬不要隨便用藥,應當稍作等待,多則一二日,少則半日,往往會自行傳變,轉為發熱、煩渴,這時就容易用藥了。
原文
若已經發熱傳變之後,變為身冷,則自有口燥、舌乾、不得臥諸證在,此時藥不可緩,緩則熱深厥深,雖下後厥回,往往亡陰而死。
白話
如果已經發熱傳變之後,轉變為身冷,自然會有口燥、舌乾、不能安臥等症狀出現,這時用藥不能延緩,延緩就會熱深厥深,雖然瀉下後厥回,往往因亡陰而死。
原文
身冷與惡寒不同,而病機頗同,當與惡寒條參看。
白話
身冷與惡寒不同,但病機大致相同,應當參看惡寒條。