譫語,是熱氣熏蒸心臟所致。溫疫病一出現譫語,就應當清熱治療。
原文
然有經熱蒸心而譫語者,邪在三陽,表證多有之,脈浮大,頭痛、發熱、舌白者是,吳氏三消飲最當,六神通解散,九味羌活湯、防風通聖散、白虎湯,梔子豉湯皆可選用。
然而也有邪熱循經熏蒸心臟而導致譫語的,病邪在三陽經,表證較多見,症狀是脈浮大、頭痛、發熱、舌苔白,這種情況用吳氏三消飲最為適宜,六神通解散、九味羌活湯、防風通聖散、白虎湯、梔子豉湯都可以選用。
原文
有膈熱蒸心而譫語者,脈洪、身熱、汗出,不惡寒,反惡熱,胸中無結者是,白虎湯、黃芩湯選用。
有胸膈熱邪熏蒸心臟而導致譫語的,症狀是脈洪、身體發熱、出汗、不怕冷反而怕熱,胸中沒有結塊,這種情況選用白虎湯、黃芩湯。
原文
有痰涎搏結其熱,聚於中、上二焦而譫語者,脈弦滑,胸痛及心下痛拒按者是,小陷胸湯、大柴胡湯選用。
有痰涎與熱邪搏結,聚集在中、上二焦而導致譫語的,症狀是脈弦滑,胸痛及心下疼痛拒按,這種情況選用小陷胸湯、大柴胡湯。
原文
有胃熱蒸心而譫語者,脈滑實大,舌黃、及黑、及燥、及芒刺,腹滿拒按者是,三承氣湯選用,輕者只用平胃散加山楂、麥芽、蘿蔔子即效。
有胃熱熏蒸心臟而導致譫語的,症狀是脈滑實大,舌苔黃、黑色、乾燥、有芒刺,腹部脹滿拒按,這種情況選用三承氣湯,輕症只用平胃散加山楂、麥芽、蘿蔔子就能見效。
原文
有熱入血分而蓄血,血熱蒸心而譫語者,脈沉結,或澀,心下至少腹凡有痛處拒按而軟者是,犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯選用。
有熱邪深入血分而成瘀血,血熱熏蒸心臟而導致譫語的,症狀是脈沉結或澀,從心下到小腹凡是疼痛的地方拒按而且質地柔軟,這種情況選用犀角地黃湯、桃仁承氣湯、抵當湯。
原文
有熱入小腸膀胱,蓄水之熱上蒸心而譫語者,脈浮數,少腹滿,小便不利者是,四苓散、豬苓湯、益元散選用。以上皆實證譫語也。
有熱邪深入小腸膀胱,水濕蓄積的熱邪上蒸心臟而導致譫語的,症狀是脈浮數,下腹部脹滿,小便不通利,這種情況選用四苓散、豬苓湯、益元散。以上都是實證的譫語。
原文
至若屢經汗、下、清理,二便已清利,胸腹無阻滯,六脈虛散、結、代、微弱而譫語者,陰陽兩虛,神無所倚也。
至於屢次經過發汗、瀉下、清解治療,大小便已經通暢,胸腹部沒有阻礙滯留,六脈虛散、結代、微弱而仍然譫語的,是陰陽兩虛,神明無所依附的緣故。
原文
虛在上焦,必心悸、神倦,生脈散加棗仁、天王補心丹。
虛證偏於上焦,必然心悸、精神疲倦,用生脈散加酸棗仁,或用天王補心丹。
虛證偏於中焦,必然面色萎黃,四肢倦怠乏力,用歸脾湯。
原文
虛在下焦,必耳聾、目直視,六味地黃湯加遠志、五味、龍骨、茯神。
虛證偏於下焦,必然耳聾、眼睛直視,用六味地黃湯加遠志、五味子、龍骨、茯神。
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