廣瘟疫論

里證

胸滿痛

里證15
原文
時疫胸滿而不痛者,為邪未結,為無形之氣,稀薄之痰。
白話
時疫患者胸中滿悶而不疼痛的,是病邪尚未結聚,屬於無形之氣或稀薄的痰濁。
原文
痛而不滿者,為病在經絡,有虛有實,有虛實相兼。
白話
疼痛而不滿悶的,是病在經絡,有虛證有實證,也有虛實夾雜的情況。
原文
滿而痛者,為邪已結,須分痰、食、血以施治。
白話
滿悶且疼痛的,是病邪已經結聚,須要區分是痰、食積還是血瘀來治療。
原文
屬無形之氣者,按之不痛,時疫初起,邪在募原,多有此證,宜達原飲加枳、桔、木香、大腹皮以開豁之。
白話
屬於無形之氣的,按壓不痛,時疫初期,病邪在募原,大多會出現此證,適宜用達原飲加入枳實、桔梗、木香、大腹皮來開通疏散。
原文
屬稀薄之痰者,時疫二、三日,邪在半表半裡,多有此證,宜達原飲加半夏、萊菔子,或小柴胡湯加萊菔子。
白話
屬於稀薄痰濁的,時疫二至三日,病邪在半表半裡,往往多有此證,適宜用達原飲加入半夏、萊菔子,或用小柴胡湯加萊菔子。
原文
病在經絡,痛而不滿者,初起屬實,於解表藥中加延胡、烏藥,舒其經絡之氣血。
白話
病在經絡,疼痛而不滿悶的,初期屬實,在解表藥中加入延胡、烏藥,疏通經絡的氣血。
原文
病久屢經汗、下多虛,於養氣血藥中倍當歸。
白話
病久而多次經過發汗、瀉下的多屬虛證,在養氣血藥中加重當歸的用量。
原文
更有虛中夾實者,於解表清裡藥中加乳香、沒藥最妙。
白話
更有虛中夾實的,在解表清裡藥中加入乳香、沒藥最為巧妙。
原文
滿而痛不可按,邪已結矣。痰結者,牽引竄痛,兼嘔,小陷胸湯、大柴胡湯,或二方合用,甚則大陷胸湯、大陷胸丸。
白話
滿悶疼痛而不可按壓的,是病邪已經結聚。痰結的,疼痛牵引走竄,兼有嘔吐,用小陷胸湯、大柴胡湯,或二方合用,嚴重的用大陷胸湯、大陷胸丸。
原文
食結者,硬痛成塊,不可按,多在心下,宜平胃散加枳實,蘇子、萊菔子、白芥子。
白話
食積結聚的,疼痛硬實成塊,不可按壓,多在心下,適宜用平胃散加枳實、蘇子、萊菔子、白芥子。
原文
亦有在膈上者,為危證,當吐之,宜瓜蒂散。此二者不可便下,須待其轉動方可下之。
白話
也有在膈上的,這是危重證候,應當用吐法,適宜用瓜蒂散。這兩種情況不可輕易瀉下,必須等到結塊轉動才能瀉下。
原文
蓋結在上焦屬氣分,下之太急則氣逆嘔吐,外用按揉之法為妙。
白話
因為結在上焦屬氣分,瀉下太急就會氣逆嘔吐,外部用按揉的方法為好。
原文
血結者不可按,按之軟,脈芤、澀、弦,宜於解表清裡藥中加桃仁、紅花、三七、歸尾,甚則桃仁承氣湯。
白話
血結的不可按壓,按壓時感覺柔軟,脈象芤、澀、弦,適宜在解表清裡藥中加入桃仁、紅花、三七、歸尾,嚴重的用桃仁承氣湯。
原文
時疫多實多熱,至胸膈滿痛,又屬實邪,非虛證。
白話
時疫多實多熱,到了胸膈滿悶疼痛的時候,又屬於實邪,不是虛證。
原文
惟是屢經攻下,胸痛更甚者,乃脾腎兩虛,下氣上逆,宜溫理脾胃,以建中鎮安之,甚則導火歸元,納氣歸腎皆可。然不多見,須消息斟酌,不可輕試。
白話
只是屢次經過攻下,胸痛更加厲害的,是脾腎兩虛,下氣上逆,適宜溫理脾胃,用建中湯來安定中焦,嚴重的則導火歸元,納氣歸腎都可以。然而這種情況不多見,必須根據病情靈活斟酌,不可輕易嘗試。