渴

渴是熱證的表徵，時疫屬於熱證但也有不口渴的情況。大抵初起時濕與熱相互兼併，形成蒸氣，熱還未能勝過濕，就會感到鬱悶、心煩而不口渴。

熱已經大盛，在經脈而不在胃，就會煩躁、身熱而不口渴。在下部而不在上部，就會燥結而不口渴。在血分而不在氣分，就會昏沉而不口渴。疫邪初發於太陰經的，胸腹滿悶、嘔吐而不口渴。除此之外，沒有不口渴的了。

初起病邪在表，發熱、頭痛、舌苔白而口渴，脈象必定不浮、不沉而偏數，用六神通解散加石膏、葛根，或九味羌活湯加石膏、葛根。

在半表半裡之間，口苦、咽乾、眼睛脹滿而口渴，脈象必定偏數，用小柴胡湯加天花粉、知母，或者也加石膏，或者用達原飲加石膏、葛根。

邪氣已進入胃，引起口渴、身熱、自汗，舌苔呈現黃色，或醬色，或黑色乾燥，應當診察胸、脅、少腹，按壓沒有疼痛的地方而口渴的，是有熱無積結，脈象必定洪大，適宜用白虎湯。

按壓有疼痛的地方，是有熱有積結，疼痛在心下的，脈象必定滑大，關上脈尤其明顯，用小陷胸湯。疼痛在臍上及正當臍處，關中脈必定滑大，用小承氣湯。疼痛在臍下，尺中脈必定滑大，用調胃承氣湯。

從心下到小腹都疼痛，寸脈、關脈、尺脈必定都滑大，用大承氣湯。

疼痛在左脅不可按壓，左關脈必定弦，或者澀、或者芤，用桃仁承氣湯。

疼痛在右脅不可按壓，右關脈必定弦，或者滑、或者遲，用十棗湯。

口渴而小便不暢通，少腹不可按壓，尺脈必定偏數，用四苓散、豬苓湯、六一散。

發汗、瀉下之後，身熱已經消除但口渴不止，是餘邪未盡的緣故，適宜將前面所用的藥物再製成小劑量來通利。

經過多次發汗、瀉下，口渴而舌上沒有舌苔，胸腹沒有脹滿疼痛，心悸而煩躁，脈象虛細，或者浮散、或者澀，是亡陰的表現，以六味地黃丸合生脈散為主。

口渴與煩躁是相同的病機，而口渴比煩躁輕。口渴有喜歡喝水的，而又有喜歡喝熱水、喝冷水的區分。在其他證候中不喜歡喝水以及喜歡喝熱水，就是真寒假熱。

在時疫中喜歡喝熱水，多半會發斑疹；不喜歡喝水，是熱在血分。真寒假熱，一百例中難得見到一例。

時疫初起，以口渴為關鍵，口渴嚴重則熱邪就嚴重，口渴輕微則熱邪就輕微。

到了後期，尤其以口渴來判斷是否有餘邪，不口渴則表示沒有餘邪。