原文
時疫較之風寒,本為難治,以風寒傳變有次序,時疫傳變無常經;風寒表邪,一發即散,時疫散而復集,且往往復之再三;風寒傳裡證,一攻即和,時疫攻而復合,有下至一、二十次者,此時疫之難治也。
時疫比起風寒,本來就難以治療,因為風寒的傳變有一定的次序,時疫的傳變卻沒有固定的規律;風寒在體表的邪氣,一經發散就能解除,時疫發散後又會重新聚集,而且往往反覆多次;風寒傳入裡證,一經攻下就能調和,時疫攻下後又會復合,有需要攻下一、二十次的,這就是時疫難以治療的原因。
原文
而脾虛者更為難治。蓋時疫必得汗下而後解,脾虛者,表不能作汗,里不任攻下。
而脾虛的人更加難以治療。因為時疫必須經過發汗或攻下才能解除,脾虛的人,體表無法出汗,體內也無法承受攻下。
或者雖然出汗了,但元氣隨著汗液脫失;雖然攻下了,但元氣隨著瀉下而脫失。
原文
治此等證,汗勿強汗,發表必兼養正,人參敗毒散是也;下勿輕下,攻裡必兼固氣、生津液,黃龍湯是也。其外證無大分別,惟脈不任尋按。
治療這類證候,發汗不要勉強發汗,解表必須同時扶養正氣,人參敗毒散就是這樣的方劑;攻下不要輕易攻下,攻裡必須同時固護元氣、滋生津液,黃龍湯就是這樣的方劑。它的外表證候沒有太大區別,只有脈象經不起反覆按壓。
原文
然邪有進退,當其邪進方張之時,脈亦有尋按有力者,不可泥也,必合氣、色、神、情、脈證以相參。
然而邪氣有進退,當邪氣進犯正盛的時候,脈象也有按壓有力的情況,不可拘泥,必須結合氣息、面色、神采、情志、脈象和證候來互相參照。
原文
如面色萎黃,神情倦怠,氣息微促,及心悸、耳鳴皆脾虛中氣不振之象,更須通體合參。
例如面色萎黃,精神疲倦,呼吸稍微急促,以及心悸、耳鳴,都是脾虛中氣不振的現象,更需要全身綜合參照。
原文
如通體皆見有餘實象,而獨見一、二虛象,則虛象反為吃緊;通體見虛象,而獨見一、二實證,則實證又為吃緊。
如果全身都表現出有餘的實象,唯獨出現一、兩個虛象,那麼虛象反而要緊;全身都表現出虛象,唯獨出現一、兩個實證,那麼實證又成為要緊之處。
原文
總須權衡標、本,凡證之屬表、屬上焦、屬六腑者,皆為標;證之屬裡、屬中焦、下焦、屬五臟,皆為本。
總之必須權衡標、本,凡是證候屬於表、屬於上焦、屬於六腑的,都是標;證候屬於裡、屬於中焦、下焦、屬於五臟的,都是本。
原文
若實證居標,虛證居本,則虛證為重;虛證居標,實證居本,則實證為重。到此虛實關頭,必著意參詳,庶幾無失。
如果實證在標,虛證在本,那麼虛證為重;虛證在標,實證在本,那麼實證為重。到了這個虛實的關鍵時刻,必須用心參詳,才能夠沒有失誤。
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