原文
其一有兼寒者,初起一、二日,頭痛,發熱,身痛,惡寒,諸表證悉與時疫同,而以脈辨則不同:時疫多軟散而不浮,兼寒則多浮數、浮弦、浮大,甚至有浮緊者。
其中有一種是兼夾寒邪的,發病初起一兩天,出現頭痛、發燒、身體疼痛、怕冷,所有表證都與時疫相同,但從脈象來辨別則不同:時疫的脈象多軟弱散漫而不浮,兼夾寒邪的則多見浮數、浮弦、浮大,甚至出現浮緊的脈象。
原文
再以證辨亦微有不同:時疫多汗,兼寒則無汗為異。
再從症狀來辨別也稍有不同:時疫多會出汗,兼夾寒邪的則以不出汗為差異點。
原文
亦異於單受寒者:單受寒無煩躁,口苦、口臭證,時疫兼寒必有煩躁,口苦、口臭證也。
這也不同於單純感受寒邪的病症:單純受寒沒有煩躁、口苦、口臭的症狀,時疫兼夾寒邪則必定有煩躁、口苦、口臭的症狀。
原文
一遇此等,更當辨其受寒與時疫孰輕孰重?疫重寒輕者,煩躁證多,無汗惡寒證少,則當以敗毒散加知母、石膏,或達原飲加羌、防、柴、葛,或六神通解散尤捷。
一旦遇到這類情況,更應該辨別病人所受的寒邪與時疫哪個輕哪個重?如果時疫重而寒邪輕,煩躁的症狀多,無汗怕冷的症狀少,就應當用敗毒散加入知母、石膏,或者用達原飲加入羌活、防風、柴胡、葛根,或者用六神通解散尤其快速有效。
原文
寒重疫輕者,惡寒無汗證必甚,煩躁必輕,則只用敗毒散。
如果寒邪重而時疫輕,怕冷無汗的症狀必定嚴重,煩躁必定輕微,那麼就只用敗毒散。
原文
其寒束於外,無汗、惡寒尤甚,疫鬱於內,煩躁更甚者,冬月大青龍湯可借用,余月九味羌活湯最為的當。
如果寒邪束縛在體表,無汗、怕冷特別嚴重,時疫鬱結在體內,煩躁更加厲害的,在冬季可以借用大青龍湯,其他月份則以九味羌活湯最為恰當。
原文
此證若治寒遺疫,必有斑、黃、狂、衄之變;治疫遺寒,復有厥逆,嘔利,胸腹痞滿之憂,馴至沉困者不少,不可不知。然此皆為初起一、二日言也。
這種病證如果只治療寒邪而遺漏了時疫,必定會出現發斑、發黃、發狂、鼻出血的變證;如果只治療時疫而遺漏了寒邪,又會出現四肢厥冷、嘔吐、下痢、胸腹痞塞脹滿的憂患,逐漸發展到沉重困頓的病人不少,不可以不知道。然而這些都是針對發病初起一兩天的情況來說的。
原文
若日久則邪疫勃發,表寒不能自存而變為熱,則惟以治疫之法治之而已。
如果時間久了,疫邪就會猛烈發作,體表的寒邪不能獨自存在而轉變為熱,那麼就只用治療時疫的方法來治療它就可以了。
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