辨傳經

溫疫的傳經與風寒不同：風寒從體表侵入體內，所以必定從太陽經到陽明經，再到少陽經，然後進入胃腑；至於溫疫，則是邪氣從中道而出表或入裡，只看人體哪一經的正氣強弱來決定傳變。

因此吳又可說：疫邪有先表後裡的，有先裡後表的，有只表不裡的，有只裡不表的，有表勝於裡的，有裡勝於表的，（這兩句，吳又可原文作“有表裡偏勝者”一句。）有表後再表的，有裡後再裡的，有表裡分傳的，這稱為九傳。

我認為：所謂表證，是發熱、惡寒、頭痛、頭暈、項強、背痛、腰疼、腿膝足脛酸痛、自汗、無汗，以及頭腫、面腫、耳目紅腫、項腫、發斑、發疹等都是。

所謂裡證，是口渴、嘔吐、胸滿、腹滿、腹痛、脅滿、脅痛、大便不通、大便泄瀉、小便不通、小便黃、赤、澀痛，以及煩躁、譫妄、沉昏、舌燥、舌卷、舌強、口咽紅爛等都是。

風寒從表入裡，裡證必定要逐漸閉塞鬱結才能形成，所以見到表證，不一定兼見裡證。

而且入裡之後，表證大多自己解除，所以見到裡證之後，不必再見表證。

至於溫疫本從中道而出表，所以見到表證時，沒有不兼見一兩個裡證的，也沒有不兼見一兩個半表半裡的少陽證的。仲景所說：陽明少陽合病，必定自然會腹瀉。

三陽合病，脈浮大，向上到關部，只想睡覺，眼睛閉合就會出汗。

三陽合病，腹滿身體沉重，難以轉側，口舌麻木而面色垢濁，譫語遺尿。這都是指瘟疫說的，不是指風寒說的。

而且瘟疫屬於蒸氣，出表入裡，本來就不固定，有入裡用下法但餘邪不盡，仍然可以出表的。

曾見譫妄昏沉之後，病好了數日，又再頭疼發熱，又從汗解的。這就是所謂的表而再表，風寒必定不是這樣的。

更有下證完全具備，用承氣湯後，裡氣通而表也達，頭痛發熱，出汗而解，過後又見舌黑胸滿、腹痛譫妄，仍需大下才能好的。這就是所謂的裡而再裡，風寒必定不是這樣的。

至於表裡分傳的證候，風寒十個中沒有一兩個，疫證十個中有六七個。

只根據傳經的專雜來辨別，一經專見一經證的大多是風寒；一經雜見二三經證的大多是疫證；日久逐漸轉屬的大多是風寒；一日驟然傳一二經或二三經的大多是疫證。

那麼雖然病有變化，但風寒不會與疫證混雜，疫證不會與風寒混雜，施治自然沒有錯誤了。

至於辨氣、辨色、辨舌、辨神都已經清楚，但投以治疫的藥，又有不效的，那是因為時疫有單獨發作的，有兼夾其他證候的緣故，所以辨別時疫不同於其他證候。

至於挾其他證候的，那麼這個人的時疫與那個人的時疫又有不同，尤其應當仔細辨別，其中兼證共有五種，夾證共有十種，詳細列在後面。