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另外，舌苔白厚而乾燥的，這是胃中津液乾燥、氣分受損的緣故，應該在滋潤的藥物中加入甘草，以達到甘味守住津液、使其歸還的意思。舌苔白而薄的，是外感風寒，應當使用疏散風寒的藥物。

如果舌苔白而乾燥且薄，這是肺的津液受傷，應加入麥冬、花露、蘆根汁等質地輕清向上的藥物，這是因為病位在上，要用質輕向上之藥來治療的道理。

舌苔白，但舌底是絳紅色的，這是濕邪阻遏、熱邪潛伏在內的緣故，應當先宣洩濕邪、透發熱邪，並預防它趨向乾燥。不用擔心，之後熱邪從內透發到外，舌苔自然會轉為滋潤。

疾病初起舌頭就乾燥，而神志不昏迷的，要趕快加入扶養正氣、透發邪氣的藥物。如果神志已經昏迷，這是體內正氣匱乏，已經無法用藥救治了。

此外，不論舌苔是什麼顏色，只要舌頭上生出芒刺，都是上焦熱到極點的緣故，應當用青布蘸冷的薄荷水擦拭它，如果芒刺能立即去除，病情較輕；如果很快又長出來，就比較危險了。

舌苔不乾燥，但自己感覺胸悶非常厲害的，屬於脾濕太盛。或者舌上有傷痕血跡的，一定要問病人是否曾經搔抓過。不能因為有血就認為是津枯的證候，仍然可以按照濕證來治療。

還有一種情況，病人精神清爽，但舌頭腫脹肥大不能伸出口外，這是脾有濕邪、胃有熱邪，鬱積到極點而化風，毒素蔓延到口部所致。用大黃研磨，加入當用的藥劑中，舌頭的腫脹自然就會消退。

另外，舌上舌苔色白黏膩，吐出的口水濁厚多泡沫，嘴巴裡必定有甜味，這是「脾癉」病。屬於濕熱之氣聚集，與穀氣互相搏結，脾土之氣有餘，過於滿盛就會向上泛溢。應當用省頭草這類芳香辛散的藥物，來驅逐它，就會退去。

如果舌頭上的舌苔像鹼面一樣的，這是胃中有宿食停滯，夾雜濁穢之邪鬱結潛伏，應當趕快用開洩的藥物，否則就會引起中焦閉塞不通，邪氣就不能從膜原向外透達出來了。

如果舌頭上沒有舌苔，卻有像煙煤一樣隱隱約約的黑色，口不渴，四肢寒冷，就知道夾雜了陰證。如果口渴、心煩發熱，這是平時胃燥的舌象，不可用攻下法。如果舌乾燥的，用甘寒藥物補益胃陰；如果舌滋潤的，用甘溫藥物扶持中氣。這是什麼原因呢？因為是邪氣外露而體內並無實邪。

如果舌頭色黑而滑潤，這是水邪來克制火，屬於陰證，應當用溫熱藥治療。如果出現舌體短縮，這是腎氣衰竭，難以治療。想要救治，可加入人參、五味子，勉強希望有萬一的生機。舌頭色黑而乾燥的，是津液枯竭、火邪熾盛，要趕快用瀉南方之火、補北方之水的方法。

如果舌苔乾燥，而且中央部分有厚苔像瘡疤一樣的，是胃土燥熱、腎水枯竭，趕快用鹹味苦味的藥物通下。

舌頭顏色淡紅沒有血色，或者乾燥而色澤不榮潤的，這應當是胃中津液受傷，導致氣不足，不能化生津液。應當使用炙甘草湯，不可用寒涼的藥物。

如果舌苔白得像粉末一樣而且滑潤，舌頭邊緣顏色紫紅的，這是溫疫病邪氣剛侵入膜原，還沒有進入胃腑。要趕快用藥物透發解除，不要等到病邪傳變內陷，發展成險惡的疾病。而且見到這種舌象，病情必定兇險，必須要小心謹慎。

凡是斑疹剛剛出現的時候，必須用紙撚點火，照亮觀察胸部、背部和兩脅部位。

點子大而且突出在皮膚之上的叫做斑；有的像雲頭一樣隱約可見，有的像瑣碎的小顆粒的叫做疹。

另外，斑疹以見到為宜，但不宜見得太多。按照醫書的說法，斑的顏色紅的屬於胃熱，紫色的屬於熱到極點，黑色的屬於胃腑腐爛。然而，也必須結合外部的症狀來綜合判斷，才能下診斷。

然而在春夏之交，濕病大多以發疹為多見，而且必須分辨其顏色。如果疹色淡紅，四肢清冷，口不怎麼渴，脈象不洪大不數急，這不是虛斑就是陰斑。

或者胸部稍微見到幾個斑點，面色發紅而腳部冰冷，或者腹瀉未消化的食物，這是陰寒內盛，格拒陽氣於上部而出現的現象，應當用溫熱藥治療。

如果斑的顏色發紫，而且是小的斑點，是心包有熱；斑點大而色紫的，是胃中有熱。

黑色的斑點而帶有光澤的，是熱邪熾盛、毒氣也盛，雖然屬於不治之症，但如果病人氣血充盛，或者按照方法治療，還可能救治。如果黑色而晦暗無光的，必定死亡。

如果黑色斑點隱隱約約，周圍顏色發紅，這是火邪鬱結在內，大量使用清涼透發的藥物，偶爾也有轉為紅色而可以救治的情況。

如果斑和疹同時出現，這都是病邪不完全一致，各自隨著所屬的部位而向外發洩。然而，斑屬於血分的較多，疹屬於氣分的也不少。

斑疹都是邪氣向外透發的現象，發出之後，病人應該精神清爽，這是表邪解除、裡氣和順的表現；如果斑疹發出後反而神志昏迷的，是正氣不能戰勝邪氣，邪氣內陷為患，或者是胃中津液耗竭的緣故。

另外還有一種白㾦，是小顆粒像水晶一樣顏色的，這是濕熱傷肺，邪氣雖然外出了，但氣和津液都枯竭了，必須用甘味的藥物來滋補。

有的還沒有拖延很久，損傷到氣和津液，這只是濕邪鬱結在衛分，汗出不透徹的緣故，應當治療氣分的邪氣。如果白㾦的顏色像枯骨一樣的，大多預後兇險，這是氣和津液都枯竭了。

另外，對於溫熱病，觀察舌頭之後，也必須檢查牙齒。牙齒是腎臟的餘氣所生，牙齦是胃經的絡脈所屬。

熱邪如果不耗傷胃的津液，就必定會消耗腎的陰液，而且這兩條經脈的血，都流注到牙齒牙齦這個區域，病情深入會擾動血分，就會在牙齒上結成血瓣。

如果是陽經的血（指胃熱動血），顏色必定是紫的，紫得像乾漆一樣；如果是陰經的血（指腎陰虛動血），顏色必定是黃的，黃得像豆瓣醬一樣。

如果見到陽血，以安定胃氣為主；如果見到陰血，以救治腎陰為要。

然而，像豆瓣醬顏色的陰血，大多很危險，如果其他症狀還不是太嚴重，還可以治療，否則就難治了。這是什麼原因呢？因為這是陰液在下耗竭，陽氣向上厥逆的緣故。

牙齒如果像石頭一樣光滑乾燥，是胃熱很嚴重。如果同時沒有汗、怕冷，這是衛氣偏盛，應當用辛涼藥物宣洩衛氣，以透發汗出為關鍵。如果牙齒顏色像枯骨一樣的，是腎陰枯竭，難以治療。

如果牙齒上半截滋潤，這是腎水不能上承，心火上炎所致，要趕快清心火、救腎水，等到乾枯的部分轉為滋潤才算妥當。

如果是上下牙齒互相咬挫發出聲響的，這是濕熱化風，成為痙病。如果只是牙關咬緊，這是胃熱，熱氣循行到它的經絡所致。

如果咬牙，同時脈象和症狀都表現為虛衰的，這是胃氣虛弱，沒有水穀精微來營養內部，也會咬牙。這是為什麼呢？因為虛證會有想要充實（進食）的表現。

如果舌體不縮短但僵硬，而且牙關緊咬難以張開的，這如果不是風痰阻滯經絡，就是將要發生痙證。用酸味的東西擦拭牙齒就能張開，這是酸味屬木，能泄土氣（脾胃）的緣故。

如果牙齒上的垢膩像灰糕一樣的，是胃氣沒有了權力，津液消亡，濕濁之邪當道，多數會死亡。

而疾病初起，牙縫流出清稀的血，伴隨疼痛的，是胃火上衝所致；不疼的，是腎的龍火內燒所致。

牙齒焦乾而沒有齒垢的，會死；牙齒焦乾但有齒垢的，是腎熱胃燥，應當輕微使用通下法，或者用玉女煎來清胃火、救腎陰也是可以的。

另外，婦女患溫病，和男子相同，只是多了懷孕期間、產後期間，以及月經剛來、月經剛斷等特殊情況。

大凡懷孕期間的疾病，古人都用四物湯加減來治療，認為保護胎兒是首要的，擔心疾病傷害到孕期。如果熱到極點，使用井底泥、用藍布浸泡冷水後覆蓋在腹部等方法，這些都是保護的意思。但也必須要看病邪可以從哪裡解除。使用質地黏膩的血分藥沒有效果時，又應當仔細省察，不可以固守死板的方法。然而必須步步都保護胎兒的根本，恐怕損傷正氣會導致病邪內陷。

至於產後的治療方法，按照醫書的說法，要謹慎使用苦寒藥物，恐怕會損傷產婦已經耗損的陰液。

然而，也要辨別如果病邪能夠從上焦、中焦解除的，稍微根據證候使用苦寒藥，也沒有妨礙。

只不過不要侵犯到下焦，而且產婦屬於虛弱體質，應當像對待虛弱怯懦的人生病那樣來治療。總之不要違反「用補法治實證，用瀉法治虛證」的禁忌。

何況產後正處於氣血沸騰的時候，體內最多空虛的孔竅，病邪必然會趁虛內陷，虛弱的地方受到邪氣侵襲，是難以治療的。