卷五

方論（11-2）

卷五／方論11 句

原文

尤在涇曰：汗出而喘，無大熱者，其邪不在經腠而在肺中。故非桂枝所能發。麻、杏辛甘入肺，散邪氣。肺被邪鬱而生熱，石膏辛寒入肺，除熱氣。甘草甘溫，安中氣。

白話

尤在涇說：出汗又氣喘，沒有高熱的，病邪不在經脈肌膚，而在肺中。所以不是桂枝能夠發散的。麻黃、杏仁味辛甘而入肺，能散除邪氣。肺被邪氣鬱滯而產生熱，石膏味辛性寒而入肺，能清除熱氣。甘草味甘性溫，能安定中焦之氣。

原文

且以助其散邪清熱之用，乃肺臟邪氣發喘之的劑也。

白話

並且用來輔助它散邪清熱的作用，這是針對肺臟邪氣引發氣喘的對證方劑。

原文

又曰：大青龍主散表寒而兼清裡熱，故麻黃多於石膏。此清肺熱而兼散肺邪，故石膏多於麻黃。

白話

又說：大青龍湯主要發散表寒，同時清解裡熱，所以麻黃用量多於石膏。這個方劑是清肺熱同時兼散肺邪，所以石膏用量多於麻黃。

原文

白頭翁湯白頭翁（二兩）秦皮黃連黃柏（各三兩）水七升煮取二升，去滓，溫服一升。

白話

白頭翁湯：白頭翁（二兩）、秦皮、黃連、黃柏（各三兩）。用水七升煮取二升，去掉藥渣，溫服一升。

原文

柯韻伯曰：三陰俱有下利證。自利不渴者，屬太陰，是臟有寒也；自利渴者，屬少陰，以下焦虛寒，津液不升，故引水自救也。惟厥陰下利屬於熱，以厥陰主肝而司相火。肝旺則氣上撞心，火鬱則熱利下重。

白話

柯韻伯說：三陰經都有下利的證候。自行下利而不口渴的，屬於太陰病，是臟有寒；自行下利而口渴的，屬於少陰病，因為下焦虛寒，津液不能上升，所以需要飲水來自救。只有厥陰病的下利屬於熱證，因為厥陰經主肝而掌管相火。肝氣過旺就會氣往上衝撞心，火氣鬱結就會導致熱利而裡急後重。

原文

溫熱穢氣，奔迫廣腸，魄門重滯而難出，《內經》云「暴注下迫」者是矣。脈沉為在裡，弦為肝脈，是本郁之徵也。渴欲飲水，厥陰病則消渴也。白頭翁，臨風偏靜，長於驅風。

白話

濕熱穢濁之氣，向下奔迫於大腸，肛門重滯而難以排出，《內經》所說的「暴注下迫」就是這種情況。脈象沉表示病在裡，脈弦是肝脈，這是肝木鬱結的徵兆。口渴想要喝水，厥陰病會出現消渴。白頭翁這種藥，迎風而偏向安靜，擅長驅散風邪。

原文

用為君者，以厥陰風木，風動則木搖而火旺，欲平走竅之火，必寧搖動之風。秦皮，木小而高，得清陽上升之象為臣。是木鬱達之，所以遂其發陳之性也。

白話

用它作為君藥，是因為厥陰屬風木，風一動就會木搖而火旺，想要平息走竅的火，必須安定搖動的風。秦皮，樹木矮小而樹幹高聳，得到清陽上升之象，作為臣藥。這是木氣鬱結就讓它舒達，以順應其發陳生發的特性。

原文

黃連，瀉君火，可除上焦之渴，是苦以發之。

白話

黃連，能瀉君火，可以消除上焦的口渴，這是用苦味來發泄。

原文

黃柏瀉相火，可止下焦之利，是苦以堅之也。

白話

黃柏能瀉相火，可以止住下焦的下利，這是用苦味來堅固它。

原文

治厥陰熱利有二：初利，用此方以升陽散火，是謂下者舉之，寒因熱用法；久利，則用烏梅丸之酸以收火。

白話

治療厥陰熱利有兩種情況：剛開始下利時，用這個方劑來升陽散火，這就是所謂的「下者舉之」，屬於寒因熱用法；長久下利，則用烏梅丸的酸味來收斂火氣。

原文

佐以苦寒，雜以溫補，是謂逆之從之，隨所利而行之，調其氣使之平也。雄按：徐氏亦云，烏梅丸治久痢之聖方也。縮脾飲

白話

再佐以苦寒藥，混雜溫補藥，這就是所謂的「逆之從之」，順應病情的趨向來用藥，調整它的氣機，使其恢復平和。雄按：徐氏也說，烏梅丸是治療久痢的聖方。縮脾飲

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