葉香岩三時伏氣外感篇（2-2）

（王雄按語：）關於柴胡、葛根的弊病，這兩句話出自林北海重刊的張司農《治暑全書》。葉天士引用它，原本就不是自己編造的。徐洄溪胡亂批評，實在欠缺考證。幼童體質是純陽之體，暑氣就是熱氣。

（王雄按語：）在天空稱為暑，在地上稱為熱，所以暑就是熱的氣。

從前有人說有所謂的「陰暑」，已經非常可笑了；他們把中熱、中暑分為兩種病，這是在分析同一種氣而變成兩種。

又有人說暑是結合濕氣、熱氣而形成的，這是把兩種氣合併為一種，怎麼可以這樣呢？

症狀必定是熱多、煩躁、口渴，病邪從肺侵入的，用桂枝白虎湯，服用兩次必定痊癒。

至於因為冷食導致消化不良，出現足太陰脾臟疾病的症狀，最初可用正氣散，或者用辛溫藥，例如草果、生薑、半夏這一類的藥物。

（王雄按語：）切記，這是治療暑月因為寒濕而生病的方法。方書說草果治療太陰經獨盛的寒邪，知母治療陽明經獨盛的熱邪。瘧疾日久，氣色衰敗、嘴唇蒼白、汗多、虛弱無力，必須使用四獸飲。

（王雄按語：）病邪已去而正氣衰弱，所以可以使用這些藥。若是陰虛內熱，必須使用鱉甲、何首烏、知母；大便逐漸稀溏的人忌用。

久瘧導致營氣受傷，寒邪偏盛時，加入桂枝、生薑。現草擬瘧疾初期、中期、末期的用藥方劑如下：

（王雄按語：）葉天士在《景岳發揮》書中所論述的瘧疾、痢疾等各種病症，應當參考。初患暑風濕熱瘧疾的用藥：

【脘痞悶】：枳殼、桔梗、杏仁、厚朴（這二味藥對於氣喘最適宜）、栝蔞皮、山梔、香豉。