溫熱經緯

卷三

葉香岩三時伏氣外感篇(1-2)

卷三/葉香岩三時伏氣外感篇16
原文
雄按:《陰陽大論》云:春氣溫和,夏氣暑熱,是暑即熱也。原為一證,故夏月中暑。仲景標曰:中熱也。
白話
雄按:《陰陽大論》說:春天的氣候溫和,夏天的氣候暑熱,所以暑就是熱。原本屬於同一證候,因此夏季中暑,張仲景標示為「中熱」。
原文
昔人以動靜分為暑熱二證,蓋未知暑為何氣耳。
白話
從前的人以活動或靜止來區分暑證與熱證,大概是不知道暑究竟是什麼氣。
原文
醫者易眩,夏暑發自陽明,古人以白虎湯為主方。
白話
醫者容易困惑,夏季暑病發於陽明經,古人以白虎湯作為主方。
原文
後賢劉河間創議,迥出諸家,謂「溫熱時邪,當分三焦投藥,以苦辛寒為主,若拘六經分證,仍是傷寒治法,致誤多矣。」徐云:能分六經者亦鮮矣。蓋傷寒外受之寒,必先從汗解。辛溫散邪是已。
白話
後世的賢者劉河間創立新說,見解遠超出各家,他認為「溫熱時邪,應當區分三焦來用藥,以苦、辛、寒的藥物為主,如果拘泥於六經辨證,仍然是傷寒的治法,導致的誤治很多。」徐靈胎說:能區分六經的人也很少了。因為傷寒是從體表感受寒邪,必須先從發汗來解除,用辛溫發散邪氣就是了。
原文
口鼻吸入之寒,即為中寒陰病,徐云:亦不盡然。治當溫里,分三陰見證施治。
白話
經由口鼻吸入的寒邪,就是中寒的陰證,徐靈胎說:也不完全是這樣。治療應當溫裡,區分三陰經的證候來施行治療。
原文
若夫暑病,專方甚少,皆因前人略於暑,詳於寒耳。
白話
至於暑病,專門的方劑很少,都是因為前人對暑病論述簡略,而對寒病論述詳細的緣故。
原文
考古如《金匱》暑暍痙之因,而潔古以動靜分中暑、中熱,各具至理。
白話
考據古書,像《金匱要略》中暑、暍、痙的病因,而張潔古以活動或靜止來區分中暑與中熱,各自都具有深刻的道理。
原文
雄按:雖有至理,而強分暑熱,名已不正矣。茲不概述。
白話
雄按:雖然有深刻的道理,但勉強區分暑與熱,名稱上已經不正確了。這裡就不再概述。
原文
論幼科病暑熱,夾雜別病有諸,而時下不外發散消導,加入香薷一味,或六一散一服。考《本草》:香薷辛溫發汗,能泄宿水。
白話
論述兒科患暑熱病,夾雜其他病症的情況很多,而當今的治法不外乎發散、消導,再加入香薷這一味藥,或服用一劑六一散。考《本草》記載:香薷味辛性溫,能發汗,可以排泄體內積滯的水液。
原文
夏熱氣閉無汗,渴飲停水,香薷必佐杏仁,以杏仁苦降泄氣,大順散取義若此。
白話
夏季暑熱,氣機閉塞而無汗,口渴飲水卻停滯不化,使用香薷時必須佐以杏仁,因為杏仁味苦能降泄氣機,大順散的組方用意就是如此。
原文
徐云:大順散非治暑之方,乃治暑月傷冷之方也,何得連類及之,夾雜矣。
白話
徐靈胎說:大順散不是治療暑病的方劑,而是治療夏季感受寒邪的方劑,怎能把它們歸為一類呢,這就混雜不清了。
原文
雄按:上言香薷治渴飲停水,佐杏仁以降泄,故曰大順散之義,亦若此也。長夏濕令,暑必兼濕。
白話
雄按:上文說到香薷治療口渴飲水停滯,佐以杏仁來降泄,所以說大順散的組方用意也是這樣。長夏是濕氣當令的季節,暑邪必定夾雜濕邪。
原文
雄按:此言長夏濕旺之令,暑以蒸之,所謂土潤溽暑,故暑濕易於兼病,猶之冬月風寒,每相兼感。
白話
雄按:這是說長夏濕氣旺盛的季節,暑氣又蒸騰其上,所謂「土潤溽暑」,所以暑邪與濕邪容易合併為病,就像冬季的風邪與寒邪,常常互相兼雜感受一樣。
原文
暑傷氣分,濕亦傷氣,汗則耗氣傷陽,胃汁大受劫爍,變病由此甚多,發泄司令,里真自虛。
白話
暑邪損傷氣分,濕邪也損傷氣分,出汗則耗損氣、傷害陽氣,胃中的津液嚴重受到劫奪灼傷,由此衍變的病症非常多,在腠理開泄、發散主宰的時令,人體裡面的正氣自然虛弱。
原文
張鳳逵云:暑病首用辛涼,繼用甘寒,再用酸泄酸斂,不必用下。可稱要言不煩矣。然幼科因暑熱蔓延,變生他病。
白話
張鳳逵說:暑病一開始用辛涼的藥物,接著用甘寒的藥物,然後再用酸味的藥來發泄或收斂,不必使用攻下的方法。可以稱得上是簡要而不煩瑣的論述了。然而兒科因暑熱蔓延,演變產生其他疾病。
原文
雄按:大方何獨不然,學者宜知隅反。茲摘其概。暑邪必挾濕。
白話
雄按:成人科的病又何嘗不是如此呢?學習的人應當懂得類推。這裡摘錄其大要。暑邪必定夾雜濕邪。