方論（9）

將藥材磨成細末，用生薑自然汁調和製成丸，像綠豆一樣大小，並以硃砂包裹在外。每次服用十五丸，用生薑湯送服。這兩個藥方都禁忌食用甘草。五子五皮湯。

即五皮飲（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮、生薑皮；其中一方將五加皮換成陳皮；另一方將五加皮換成桑白皮）再加入杏仁、蘇子、葶藶子、白芥子、萊菔子。有一方沒有杏仁、白芥子，而有香附、車前子。

桂苓丸：桂枝（一兩）、茯苓（二兩），磨成粉末，用蜂蜜製成丸。用滾水送服二錢。若製成湯劑，則稱為桂苓飲。禹功丸（即是禹功散）。

黑牽牛頭（放入磨中磨一次，不再重複研磨，四兩），大茴香（炒過，一兩）。

磨成細末。用生薑自然汁調和一至二錢服用。或者可加入木香一兩。防己茯苓湯。

防己、黃耆、桂枝（各三兩）、茯苓（六兩）、甘草（二兩）。用水六升，煮取二升，分三次溫服。

王晉三說：我治療太陽經腰髀疼痛，審查病症後借用這個藥方，效果如同鼓聲應和鼓槌一樣靈驗。中滿分消湯。

半夏（一錢）、厚朴、黃連、黃柏（都用薑製過）、川烏、乾薑（都用炮製至裂開）、吳萸（炒過）、草豆蔻（炒過並研磨）、木香、人參（各五分）、茯苓、澤瀉（各一錢半）、生薑（五片）。

用水煎煮，稍微溫熱時服用。非常禁忌房事勞累、生冷食物、燒烤油炸、酒、麵食、糟醋、鹽醬等物品。如果身體發熱、脈象浮、喘滿，有表證，則加麻黃五分。如果血虛導致夜間煩熱，則加當歸身、黃耆各五分。

如果陽氣下陷，大小便赤色澀滯，則加升麻、柴胡各三分。

如果脾氣虛弱，飲食難以消化，則去除黃柏，加入益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。中滿分消丸。

厚朴、半夏、黃連（都用薑汁炒過）、黃芩、枳實、白朮（與枳實拌濕後炒焦）、乾生薑、茯苓、豬苓、澤瀉、人參（各五錢）、甘草（炙過，一錢）。用湯浸泡蒸餅製成丸，如梧桐子大小。每次服用一百丸，用滾水送下。

如果脾胃氣機滯塞，飲食積滯導致脹滿，則加陳皮、砂仁各五錢。

如果經脈濕邪滯留，腹部皮膚、腿臂疼痛到不能觸碰，則加片薑黃一錢。如果肺熱導致氣化功能不行，小便閉塞、氣喘口渴，則加知母三錢。

張路玉說：東垣的分消湯和分消丸，一個主要溫中散滯，一個主要清熱利水，追溯其立方的宗旨，總離不開《內經》中「平治權衡，去菀陳莝，開鬼門，潔淨府」等法則。

其中的湯方主要治療中滿寒脹，這是因為下焦陰氣逆亂脹滿，壓抑遏制了中焦的陽氣，有類似於陰證的現象，所以藥中雖然用烏頭的辛熱來宣散布達五臟陽氣，作為驅除陰邪的引導，但同時使用黃連、黃柏的苦寒來向下泄除陰邪。

如果不是風水病導致的皮膚腫脹，脈象浮，症狀從體表發起的，誰敢輕易使用「開鬼門」的發汗方法，來鼓動那陰霾之氣四處瀰漫呢？

其中的丸方主要治療中滿熱脹，用黃芩的輕清上揚之性來降肺熱，再用豬苓、澤瀉來疏利引導。所以專門以「潔淨府」的通利小便為要務，不需要使用「開鬼門」、宣散五臟陽氣等方法。小青龍湯。

麻黃（去除節）、芍藥、細辛、乾薑、甘草（炙過）、桂枝（各三兩）、五味子、半夏（各半升）。

用水一斗，先煮麻黃，待湯汁減少二升後，去除上面的浮沫，再加入其他藥材，煮到剩下三升，濾去藥渣，溫服一升。

徐洄溪說：這個藥方專門治療水氣病。因為汗屬於水一類，肺是水液的源頭，如果病邪導致的汗液沒有排盡，必然會停積在肺胃之間，這種病屬於有形之邪，不是單純發散藥物所能去除的。這個藥方細微之處無不到達，真是神奇的方劑。木防己湯。

木防己（三兩）、桂枝（二兩）、人參（四兩）、石膏（像雞蛋那麼大，二枚）。

用水六升，煮取二升，分兩次溫服。體虛的人服用後就會痊癒，體實的人則會復發，治療時要去掉石膏，加入茯苓、芒硝。

尤拙吾說：防己和桂枝，一味苦一味辛，都能夠運行水氣並消散結滯之氣。然而在痞塞堅硬的地方，一定潛藏有陽熱。經過催吐或攻下之後，體內的正氣必定受損。書本上不能把話說盡，但其含義是可以領會的。

所以又用石膏來治療熱邪，人參來補益虛弱，在治法上可以說是相當嚴密了。

那些體虛的患者，外表雖然痞塞堅硬，但內部沒有結聚的實邪，那麼只要水氣去除、氣機運行就能痊癒。

那些體實的患者，內部確實有實邪積聚，氣機只是暫時通行而後又重新凝結，所以三天後就會復發。

去除石膏而加入芒硝的原因，魏伯鄉說，是因為病邪已經散開又重新凝聚，則有堅硬的物質留存形成包裹囊腫，所以用堅硬的藥物去攻擊堅硬的病邪不能攻破時，就用軟堅的藥物去攻擊堅硬的病邪就能夠破除。加入茯苓，也是用來引導水飲向下運行罷了。

鄒潤安說：防己的莖像木頭，所以叫做木防己。後代因為它產自漢中，於是又名為漢防己，並非兩種不同的東西。像仲聖（張仲景）只用防己來命名湯劑，就稱為木防己湯。如果湯名中連帶其他藥物一起命名，就去除「木」字，以便於稱呼罷了。

後人將莖部當作木防己，根部當作漢防己，以及區分治療風邪和治療水邪的說法，都屬於主觀臆斷。藿香正氣散。

厚朴、陳皮、桔梗、白朮、半夏（各二兩），大腹皮（換成檳榔也可以，或者用蒼朮）、白芷、茯苓、蘇葉、藿香（各三兩），甘草（炙過，一兩）。

將藥材磨成粗末。每次服用三錢，加入生薑三片、紅棗一枚，煎煮後趁熱服用。（汪按：《蘭臺軌範》中沒有白朮。）不換金正氣散。

蒼朮（用淘米水浸泡後去皮，用麻油拌勻，炒至黃色，四兩）、厚朴（去皮用薑汁炒）、陳皮（去除內層白膜）、甘草（炙過，各三兩）、藿香、半夏（各二兩）。磨成粗末。每次服用三錢，用水煎煮後溫服。或者可加入淡豆豉。

雄按：這兩個藥方都治療風寒外感、飲食積滯內停，或者兼有濕邪，或者吸入穢濁之氣，或者損傷於生冷食物，或者水土不服等病症，確實是好方子。如果是溫病、暑病、熱證，且不兼夾寒濕的，則是絕對禁止使用的。

現在的人說它能統治四季所有的外感病證，不仔細審查病情，一概胡亂使用，實在是很可笑啊。六和湯。

香薷（二兩）、人參、茯苓、甘草（炙過）、扁豆、厚朴（用薑製過）、木瓜、杏仁（去除皮尖）、半夏（各一錢）、藿香、砂仁（炒過研磨，各六分）、生薑（三片）、大棗（一枚）。

用水煎煮，熱服。有個方子沒有香薷，而有白朮。（汪按：應該使用香薷，因為是暑月受涼導致汗孔閉塞，所以用它來發散表邪。）

雄按：這也是治療暑月外感風寒、內傷生冷的藥劑。香薷飲的藥方不止一個，但主治功效大致相同。這些都不是治療暑邪本身的藥物，使用的人要仔細辨別。五積散。