方論（7）

雄按：鄒氏續疏說：葦莖形狀像肺管，甘涼清肺，而且是有節的植物，生長在水中，能夠不被津液阻隔，對於因為津液阻隔而產生病患的情況，尤其能夠使它通行。

薏苡色白味淡，氣涼性降，稟承秋天收生的整體之氣，滋養肺氣以肅清，凡是濕熱邪氣侵犯肺部的，非此不能見效。

瓜瓣就是冬瓜子，冬瓜子附著在瓜瓤之內，瓜瓤容易潰爛，而瓜子卻不被浸濕，這表明它能在腐敗之中，自身保全生機，也就善於在氣血凝敗之中，保全人的生機，所以善於治療腹內結聚的各種癰瘍，而滌除膿血濁痰。

桃仁入血分而通氣，合而成方，不僅是治療肺癰的妙藥，竟可治療肺痹的危重疾病。

瀉白散：桑白皮、地骨皮（各一兩），甘草（五錢），為粗末。每次服一二錢，加入粳米百粒，水煎。徐洄溪說：此方能治療肺中的飲邪。

雄按：這是瀉去肺熱而安定保固肺氣的方劑。如果肺不是被熱所傷而是被風寒所傷，確實有如鞠通所說的，必定會使邪氣留戀固定，而逐漸變成勞怯。所以用藥必須先討論病情。葶藶大棗瀉肺湯。

葶藶（熬炒至黃色，搗如丸，如雞蛋大），大棗（十二枚）。

用水三升，煮大棗，取二升，去棗；加入葶藶煮取一升，一次服完。

雄按：《外臺》用葶藶、杏仁各一升，大棗六十枚，一起搗杵如膏，加蜜作丸，如梧桐子大。用桑白皮湯送下六七十丸，以大便通利為度。

《本事方》無杏仁，有陳皮、桔梗，用棗肉丸如梧桐子大。每服五七丸，飲送下，名為棗膏丸。

元戎於本方加麻黃、五味子，汪按：此二味並用，似嫌夾雜。並治痰實飲閉而為喘脹者。我治虛弱之人，患實痰哮喘者。用葶藶炒黃，煎湯去渣，以湯煮大棗食之。亦是變峻劑為緩劑之一法。竹葉石膏湯。

竹葉（二握），生石膏（一斤），半夏（半斤，洗），人參（三兩），甘草（二兩，炙），麥門冬（一斤），粳米（半斤）。

雄按：陳修園說：《傷寒論》中用人參的方劑有數個。

都是因為汗、吐、下之後，喪失其津液，所以取甘涼藥以救其陰液。

用水一斗，先煮六味藥，取六升，去渣；加入粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三。《集驗方》此方加生薑，治嘔吐最良。雄按：我用此方，治暑瘧極妙。

徐洄溪說：這是治療傷寒解後，虛弱消瘦、氣短乏力之善後方。因為大病之後，必有留熱，治法宜清養。

後人都一概用峻補，反而留住了邪氣，則元氣不能迅速恢復，越補越虛。雄按：這個道理只有喻氏知道，葉氏精通它。清燥救肺湯。

經霜桑葉（三錢，去筋），杏仁（七分，去皮尖，炒黃），麥門冬（一錢二分），生石膏（二錢五分），人參（七分），阿膠（八分），胡麻仁（一錢），枇杷葉（去毛筋，一片），甘草（一錢）。

用水一碗，煎至六分，食遠服。痰多，加貝母、栝蔞；血枯，加生地；熱甚，加犀角、羚羊角，或加牛黃。

柯韻伯說：古方用香燥之品以治氣鬱，不能奏效的原因，是因為火就燥。

只有繆仲淳知道這個道理，所以用甘涼滋潤之品，以清金保肺來立法。

喻氏遵從其宗旨，匯集各種潤劑而製成此湯，用意很深啊。

汪按：這是治療秋燥證的神方，勝過東垣清燥湯很多。妙香丸（一名大聖丸）。

巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟研如面），牛黃（研），膩粉（研），龍腦（研），麝香（研，各三兩），辰砂（水飛，九兩），金箔（九十片，研）。研勻，煉黃蠟六兩，入白蜜三分，同煉令勻為丸。每兩作三十丸，白開水送下二丸，日二。《宣明論》有水銀、硼砂。

此丸治療驚癇百病，也治療傷寒潮熱積熱，結胸發黃，狂走躁熱，大小便不通。

徐氏說：三分一丸，難以下咽，宜作一分一丸，每服三丸為妥。六一散（一名天水散）。

膩白滑石（六兩，水飛），甘草（一兩，炙），研為細末。每服三錢，溫水或新汲取的井水調服，日三。

暑濕內侵，風寒外襲者，用豆豉五十粒，蔥白五寸，水一盞煮汁調服即解。嚴重的，三服必愈。

催生下乳，用溫水研磨胡麻漿調服，並且可以下死胎，解斑蟊毒。

加辰砂少許，名益元散；加黃丹少許，名紅玉散；加青黛少許，名碧玉散；加薄荷葉末少許，名雞蘇散。

李瀕湖說：熱散則三焦安寧，而表裡和；濕去則闌門通暢，而陰陽調利。

完素用它治療七十餘證，讚譽為凡間仙藥，不可缺之。雄按：小便清長者，勿服。大順散。

甘草（三十斤，銼成寸長），乾薑、杏仁（去皮尖）、肉桂（去粗皮，各四斤）。先將甘草同白砂炒至八分黃熟，王晉三說：白砂即河砂。有人說是白砂糖，不對。

然後加入乾薑同炒，使姜裂開；再加入杏仁，又同炒到沒有聲音為度，篩去砂後，加入肉桂一起搗為散。每服二錢，水煎溫服。

如煩躁，用井華水調服，不拘時候，用沸水調服亦可。

王安道說：此方，甘草最多，乾薑、杏仁、肉桂次之。

除肉桂外，三物都炒的原因，推究其最初之用意，本是為了感受暑熱，引飲過多，脾胃受濕，嘔吐水穀不分，臟腑不調所設立。

這是溫中藥方，內有杏仁，不過取其能下氣罷了。

如果用它治療靜而得之的病證，我恐怕不能解除，反而增加內煩。

世俗之人不明白，都說夏月陰氣在內，這類方是必用之藥。籲！誤矣。陰氣，不是寒氣。夏月陽氣發散於外，而陰氣則在內罷了！豈可視陰氣為寒氣，而用溫熱之藥呢？陰果真為寒，為什麼夏天要飲水呢？汪按：如果夏月必須用溫藥，那麼冬月必須用涼藥嗎？且大熱煩躁，卻更用薑桂的燥熱助之，不得已而用井華水，欲使其相濟，不知井華水之力不能制伏。尤其進退無據了。

徐洄溪說：這是治療暑月內傷飲冷證，不是治療暑病。又甘草多於諸藥八倍亦不合法。此等病百不得一，偶爾用之罷了！而製藥四十二斤，又只服二錢，其意何在？

其方本不足取，而世上庸醫竟以此治燥火之暑病，殺人無數，可勝悲悼！紫雪丹。

黃金（一百兩，徐云：用飛金一萬頁代替尤妙），寒水石、磁石、石膏、滑石（各三斤）。

以上都搗碎，用水一斛，煮至四斗，去渣，加入下面的藥：

羚羊角屑、犀角屑、青木香、沉香（各五斤），丁香（一兩，徐云：宜用二兩），元參、升麻（各一斤），甘草（八兩，炙）。

以上加入前藥汁中，再煮取一斗五升，去渣，加入下面的藥：

朴硝（十斤），硝石（四斤，徐云：二硝太多宜用十分之一）。