癰疽

至於癰疽瘡癤這些病症，都是因為氣血運行不暢、喜怒沒有節制、飲食不規律、寒暑變化失調，使得五臟六腑的氣機鬱結在體內，導致陰陽失衡、氣血凝滯而發病。也有因為長期服用丹石燥熱的藥物，熱毒深陷凝聚，而發為癰疽的。這種疾病大多生於膏粱富貴之人，因為他們平日吃的是肥膩炙烤的食物，整天安坐不動、不知勞累，嗜慾沒有節制，導致虛邪熱毒向內侵襲，煎熬氣血而形成。癰是雍塞的意思，形大而高起的屬於陽，是六腑之氣所生成，脈象數而浮；疽是沮阻的意思，平坦而向內發作的屬於陰，是五臟之氣所形成，脈象沉而數。瘡是這些病症的總稱，癤是有膿頭的小瘡。經書上說：「各種疼痛搔癢的瘡症，都屬於心火。」心主血脈並運行氣機，如果氣血凝滯，夾雜心火的熱性，就會產生癰疽之類的病症。然而感受邪氣有深淺之分，所以發作也有輕重大小的不同。六腑積熱，向外沸騰溢出到肌肉之間，發作迅猛劇烈，皮膚腫脹光滑柔軟，侵襲蔓延範圍廣大的，是癰。五臟風毒積熱，攻襲灌注到肌肉，發作猛烈邪惡，剛開始生出一個瘡頭像痞塊，白色焦枯，觸碰就疼痛感應到心臟的，是疽。熱邪發生在皮膚之間，所以浮腫，瘡根小的不到二三寸的，是癤。癰生於六腑，像燎原的火焰，向外腐潰肌肉；疽生於五臟，沉澀難以治療，像陶室的火燧，向內腐潰骨髓。癰容易治療，只是難以調養而康復較慢；疽難以治療卻容易康復恢復。在各類瘡症之中，只有背疽和疔瘡最為緊急，其次像是腦疽、腸癰、喉癰之類，也是緊急的。至於瘰癧、懸癰、痔漏各類瘡症，病情可以放緩治療。又有疥癬、膁瘡、風疳之類，雖然都屬於瘡類，但其中輕重緩急，自然各有不同。治療癰疽之疾，必須診察其虛實冷熱輕重，對症下藥，不要搞錯先後順序。凡是年齡四十歲以上的人，在頭頂、鬢角、面頤、背脊、腰脅，或筋骨之上，眼睛看不到的地方，稍微有瘡癤，就不可輕易對待。如果掉以輕心，把它當作平常小病，往往見到從輕微發展到嚴重因而喪命的情形很多，應當趕快治療，才有希望得救。譬如救火，剛燒起來時容易救，等到形成燎原之勢，就無法撲滅了，其中的道理也是一樣。凡是瘡症還沒有破潰，毒氣正在侵攻臟腑，一絲一毫的熱藥絕對不可使用；如果已經破潰，臟腑已經虧虛，飲食吃不下，一絲一毫的冷藥也不可使用，這是先後次序的要點口決。瘡症有五善七惡，不可不分辨清楚。如果舉動呼吸自然安寧，飲食知道味道，這是第一善；大小便通暢調勻，這是第二善；膿液潰出、腫脹消退、顏色鮮明不臭穢，這是第三善；神情光彩精明，說話聲音清朗，這是第四善；體氣平和安穩，這是第五善。如果心情煩躁不時咳嗽，腹部疼痛口渴得厲害，腹瀉痢疾沒有節制，小便像淋病一樣，這是第一惡；膿血大量洩出，焮熱疼痛更加厲害，臭穢惡臭難以靠近，這是第二惡；呼吸喘粗短促，精神恍惚貪睡，這是第三惡；瘡口還沒有潰爛就先發黑陷入，皮色發青嘴唇黯淡大便汙穢的，這是第四惡；肩背頸項不便活動，四肢沉重，這是第五惡；不能吃下食物，服藥就嘔吐，吃東西不知味道，這是第六惡；聲音嘶啞顏色脫失，嘴唇鼻子青黑面目四肢浮腫，這是第七惡。更有唉氣痞塞，咳嗽氣逆身體寒冷，不時自汗出，眼睛眩暈耳朵聾，精神恍惚驚悸，言語顛倒錯亂，都是惡症。五善見到三善就表示病情良好，七惡見到四惡必定危險。五善全部到來，就會吉祥平安；七惡全部出現，必定危險而死亡。