原文
夫小兒初生。血氣未定。陰陽未和。臟腑未足。骨格未生。有變蒸之候。變者異常也。蒸者發熱也。所以變生五臟。蒸養六腑。須要變蒸多遍。則骨節臟腑。由是而全。胎毒亦因變而散。氣血方榮。性情有異。後來出痘亦輕可也。自生之日始。每三十二日一變。凡人有三百六十五骨。除手足四十五碎骨外。止有三百二十骨。自生下骨而上。一日十骨。三十二䔾為一變。骨氣始全。一變生一臟。或一腑。十變則臟腑始足。每變輕則發熱微汗其狀似驚。重則壯熱。脈亂而數。或吐或汗。或煩啼燥渴。輕則五日解。重則八日解。凡小兒之病。無有不由變蒸而得也。而不熱不驚。無他病候。是暗變者多矣。此受胎氣壯故也。凡變蒸。須看兒唇口。如上唇微腫。有如臥蠶。或有珠泡子者。是真變蒸之候也。此則決不可妄投針灸藥餌。若誤之。則為藥引入各經。症遂難識。而且纏綿不脫。反為藥之所害也。如或因傷食。因傷風。因驚嚇等項。夾雜相值而發。令人疑惑。亦須守候兩三日。俟其病勢真的。是食則消食。是風則行痰。是驚則安神。隨症調治。或非變蒸。時而得傷寒時行瘟病。則口上無白泡。其診皆相似。惟耳及尻通熱。此為他病。可作余治。業幼科者。奚不詳究耶。
白話
小兒剛出生時，血氣尚未穩定，陰陽尚未調和，臟腑尚未充實，骨骼尚未長成，會出現變蒸的現象。所謂「變」，是指異常的變化；「蒸」，是指發熱。因此，透過變來生長五臟，透過蒸來養育六腑。必須經歷多次變蒸，骨骼關節和臟腑才能因此發育完全。胎毒也因為變蒸而散發，氣血才會旺盛，性情也會有所差異，將來長痘瘡也會比較輕微。從出生那天開始，每三十二天會有一次變。人體共有三百六十五塊骨頭，扣除手腳的四十五塊碎骨，只剩下三百二十塊骨頭。從出生後骨骼開始生長，每天長十塊骨頭，三十二天完成一次變，骨氣才開始完整。一次變生長一個臟或一個腑，十次變之後臟腑才完全充實。每次變蒸，輕微的症狀是發熱、微微出汗，樣子像受驚；嚴重的則會高燒，脈搏紊亂而快速，有時會嘔吐或出汗，有時會煩躁哭鬧、口乾舌燥。輕微的約五天會解除，嚴重的約八天會解除。所有小兒的疾病，沒有不是從變蒸而來的。但如果不發熱、不受驚，也沒有其他病症，這大多是暗變，這是因為胎氣強壯的緣故。凡是變蒸，必須觀察小兒的嘴唇和口腔。如果上唇微微腫脹，像臥蠶一樣，或者有像珠子般的小水泡，這就是真正變蒸的徵兆。這種情況絕對不可以胡亂使用針灸或藥物。如果誤用，藥物會引入各經脈，病症就難以辨識，而且會纏綿不癒，反而被藥物所傷害。如果因為傷食、傷風、受驚嚇等因素夾雜在一起而發病，讓人疑惑，也必須觀察等待兩三天，等到病勢確實明朗。是傷食就消食，是傷風就化痰，是受驚就安神，依照症狀來調整治療。如果不是變蒸，而是感染了傷寒或時行瘟疫，那麼嘴巴上不會有白色水泡，但診斷上都很相似。只有耳朵和臀部持續發熱，這才是其他疾病，可以按照其他疾病來治療。從事兒科的人，怎能不詳細研究呢？