壽世保元

卷八

瘧疾

卷八/瘧疾8
原文
夫瘧疾者。外因感受風寒暑濕。內因飲食飢飽而作也。其症不一。先寒後熱者。名寒瘧。先熱後寒者。名溫瘧。寒而不熱者。名牝瘧。熱而不寒者。名癉瘧。不寒而熱。骨疼節痛。身重腹脹。自汗善嘔者。名濕瘧。噯氣吞酸。胸膈不利者。名食瘧。一日一發。受病一月。間日一發。受病半年。連發二日。間一日者。氣血俱病也。起於三陽者。多熱而發於日。起於三陰者。多寒而發於夜。發於日者。隨症而治。發於夜者。加血藥並用升提。暫瘧可截。久瘧加補。經久不愈。縱兒飲水。結癖中脘。名曰瘧母。此最難痊。一二髮間。用截太早。必變浮腫疳痢之疾。然嬰兒之瘧。自飲食得之居多。治須以消導扶胃氣為本。此秘籍也。
白話
瘧疾是由外在因素感受風、寒、暑、濕,以及內在因素飲食不當、飢飽失常所引起的。其症狀各有不同。先發冷後發熱的,名為寒瘧;先發熱後發冷的,名為溫瘧;只發冷不發熱的,名為牝瘧;只發熱不發冷的,名為癉瘧。不發冷但發熱,骨頭疼痛關節酸痛,身體沉重腹部脹滿,自汗且容易嘔吐的,名為濕瘧。噯氣吞酸,胸膈不暢通的,名為食瘧。每日發作一次的,發病已滿一個月;隔日發作一次的,發病已滿半年;連續發作兩天後,隔一天才再發作的,是氣血都有病變。病起於三陽經的,多屬熱症且在白天發作;病起於三陰經的,多屬寒症且在夜間發作。在白天發作的,根據症狀治療;在夜間發作的,加入血藥並用升提的方法。短期瘧疾可以截斷,長期瘧疾則需加入補藥。長期不癒,即使小兒正常飲水,也會在胃脘部結成癖塊,名為瘧母,這是最難以痊癒的。在發作一二回合就過早用截瘧法,必然會變成浮腫、疳積、痢疾等疾病。然而嬰兒的瘧疾,由飲食引起的居多,治療必須以消導、扶助胃氣為根本。這是治療的要訣。
原文
一論食瘧嘔吐痰沫。及時行瘴瘧。不問先寒後熱。諸瘧通用。清脾飲
白話
論述食瘧嘔吐痰沫,以及流行性瘴瘧,無論是先發冷後發熱,各種瘧疾都通用的方劑:清脾飲。
原文
青皮 厚朴(姜炒) 草果 白朮(去蘆炒) 茯苓(去皮) 柴胡 黃芩 半夏(姜炒) 甘草上銼。棗煎服。小便赤。加豬苓、澤瀉。
白話
青皮、厚朴(用生薑炒過)、草果、白朮(去蘆後炒過)、茯苓(去皮)、柴胡、黃芩、半夏(用生薑炒過)、甘草,以上銼碎。用紅棗煎服。小便顏色赤黃的,加入豬苓、澤瀉。
原文
一論停食感寒發瘧。及中脘虛寒。嘔逆噁心等症。養胃湯
白話
論述因停滯積食、感受寒邪而發作的瘧疾,以及中焦虛寒、嘔逆噁心等症狀:養胃湯。
原文
蒼朮(米泔浸) 厚朴(薑汁炒) 陳皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 人參 藿香 草果甘草上銼。烏梅一個。生薑水煎服。截瘧飲
白話
蒼朮(用米湯浸泡過)、厚朴(用薑汁炒過)、陳皮、半夏(用生薑炒過)、白茯苓(去皮)、人參、藿香、草果、甘草,以上銼碎。加入一個烏梅。用生薑水煎服。截瘧飲。
原文
白朮(去蘆) 蒼朮(米泔浸) 陳皮 青皮(去穰) 柴胡 黃芩 豬苓 澤瀉 常山 甘草上銼一劑。用薑棗水煎。露一宿。溫服。有汗而熱多者。加人參、黃耆、知母、前胡。無汗熱多者。加乾葛、紫蘇。寒多、加乾薑、草果。痰多、加半夏、貝母。如食積。加枳實、山楂、麥芽、神麯。夜發者為陰分。加當歸、升麻。二日三日一發者。加人參、黃耆、白朮、烏梅。去蒼朮。單寒、加乾薑、附子、人參。去柴芩、豬苓、澤瀉。腹痛。加厚朴、檳榔。室女熱入血室。加小柴胡湯。截瘧仙丹
白話
白朮(去蘆)、蒼朮(用米湯浸泡過)、陳皮、青皮(去瓤)、柴胡、黃芩、豬苓、澤瀉、常山、甘草,以上銼碎為一劑。用生薑、紅棗水煎煮。放置露天過夜。溫熱時服用。有汗但發熱多的,加入人參、黃耆、知母、前胡。無汗發熱多的,加入乾葛、紫蘇。發冷多的,加入乾薑、草果。痰多的,加入半夏、貝母。如果有食積,加入枳實、山楂、麥芽、神麯。夜間發作的屬於陰分,加入當歸、升麻。兩三天發作一次的,加入人參、黃耆、白朮、烏梅,去除蒼朮。只發冷不發熱的,加入乾薑、附子、人參,去除柴胡、黃芩、豬苓、澤瀉。腹痛的,加入厚朴、檳榔。未婚女子熱入血室的,加入小柴胡湯。截瘧仙丹。
原文
五月五日午時。用雄黑豆四十九粒。先一日以水泡去皮。研爛。入人言五分。同研為丸。如黃豆大。雄黃一錢為衣。陰乾收貯。臨發熱。早晨無根水下一丸。忌熱酒熱物一時。仍忌魚腥生冷之物三日。黑豆圓者是。一乳兒瘧疾痞塊。
白話
在五月五日午時,用雄性黑豆四十九粒,前一天用水浸泡去皮,研爛,加入人言五分,一起研製成丸藥,大小如黃豆。用雄黃一錢作為外衣。放在陰涼處曬乾收好儲存。臨近發熱時,在早晨用無根水送服一丸。忌食熱酒和熱性食物一個時辰。仍然忌食魚腥和生冷之物三天。呈現黑豆圓形的就是成功的。一個關於乳兒瘧疾痞塊的方劑。
原文
川芎 生地 白芍藥(各一錢半) 陳皮 半夏 黃芩(炒各一錢) 甘草(四分)上作一服。姜三片煎。下鱉甲末半錢。
白話
川芎、生地、白芍藥(各一錢半)、陳皮、半夏、黃芩(炒過,各一錢)、甘草(四分),以上作為一劑。加入生薑三片煎煮。服用時再加入鱉甲末半錢。